Çocuklarda, kuralı olarak böbrek peletlerinin genişlemesi, doğuştan gerçekleşir. Pelvisin genişlemesinin nedenleri nelerdir?? Nasıl tanınır ve pyanektasyonun nasıl davranılacağı? Bu makalede oku.
İçerik
Renal lobckers
Renal Lochs, böbreklerden sulamanın boşluklarıdır. Böbrek pelvisinde sulama böbrek bardaklarından alır. LOHANOK İdrardan, onu mesaneye taşıyan üreterlere hareket eder.
Piilyektazi
Pioektasia, renal pelvoların genişlemesidir (Pyelos (Yunan).) – leğen kemiği; Ektazi – eklenti ). Çocuklar, kural olarak, pyelektazi doğuştan. Bardaklar loctanks ile birlikte genişletilirse, pyelokalisoktasis veya böbreklerin hidronefrotik dönüşümü hakkında konuşuyorlarsa. Bir üretmen bir locher ile genişletilmişse, bu durum üreteropelekting (üreter - üreter), megaureter veya üreterohidronifroy olarak adlandırılır. Pyelektazi 3-5 kat daha sık kızlardan daha sık bulundu. Hem tek taraflı hem de çift taraflı patolojiyi ortaya çıkardı. Pyelektazi ışık formları, kendi başlarına daha sık geçer ve ağır genellikle cerrahi tedavi gerektirir.
Böbrek pelvisinin fetüsün genişletilmesinin nedeni
Böbrek pelvisinin genişlemesinin nedeni, çıkış yolunda bir engelin varlığından dolayı böbrekteki idrarın baskısını artırmaktır. İdrar çıkışının ihlal edilmesi, pelvisin altındaki idrar yolunun daralmasından kaynaklanabilir, mesaneden (kabarcık üreteral reflü) idrarını geri çevirin; ayrıca mesanede yüksek basınç. Fetusun pyelektasyonu, 16-20 haftalık hamilelikten geleneksel bir ultrason çalışmasıyla kurulur.
Piilyectia tehlikesi
Piilyektazi, idrar sisteminde dezavantajın tezahürüdür. Böbrekden idrar çıkışının zorluğu, sıkıştırmaya neden olabilir, böbrek dokusunun atrofisi ve böbrek fonksiyonunu azaltma. Ek olarak, idrar çıkışının ihlali genellikle pyelonefrit ilavesiyle eşlik eder – Böbrek iltihabı, durumunu kötüleşen ve önde gelen böbrek sklerozu.
İdrar çıkışı için engel
Genellikle böbreklerden idrar çıkışının bir engelinin, üreterdeki üreterin üreterdeki darboğanın daralmasıdır veya üreter mesaneye itildiğinde. Üreterin daralması, ek eğitim (gemi, çiviler, tümör) dışında az gelişme veya sıkıştırma nedeniyle olabilir. Daha az sıklıkta, idrar çıkışının pelvisin ihlalinin nedeni, bir kahkaha-üreter geçişi bölgesinde bir valfın oluşumudur (üreterin yüksek kaldırılması). Mesanede artan basınç, mesanenin (nörojenik mesane) sinir kaynağının (nörojenik mesane) bozulmasına neden olur veya üretranın vanasının oluşumunun bir sonucu olarak, renal belden idrarın çıkmasını da zorlaştırabilir.
Piilyection'un nedenleri
Pelvisin idrar çıkışının ihlal edilmesinin en yaygın nedeni, mesaneden idrarın tersi ters akışıdır – Kabarcık üretera reflü. Normal koşullar altında, bir kabarcık ureti geri akış, mesanedeki üreterlerin patlaması yerine mevcut olan bir valf mekanizması tarafından engellenir. Reflü, vana çalışmaz ve mesaneyi azaltırken idrar yapmaz.
İdrar sisteminin doğuştan patolojisi, genetik bir doğaya sahip olabilir veya hamilelik sırasında annenin ve fetüsün gövdesi üzerinde zararlı etkilerden kaynaklanabilir.
Yenidoğanda Pyelektazide Kullanılan Teşhis Yöntemleri
Akıllıca belirgin pyelektasyon durumunda, her üç ayda bir düzenli ultrason araştırması (ultrason) yapmak yeterlidir. Üriner enfeksiyonun eklenmesi veya pyelektasyon derecesinin artmasıyla, radyolojik araştırma yöntemleri dahil olmak üzere tam bir ürolojik inceleme gösterilmektedir: sistografi, boşaltma (intravenöz) Ürografi, böbreklerin radyoizotopu incelemesi. Bu yöntemler tanı koymanıza izin verir - idrar çıkışının ihlal edilmesinin, derecesini, derecesini ve nedenini belirlemenize ve makul bir tedavi atamanıza izin verir. Kendi içinde, araştırma sonuçları, çocuğun kaderini benzersiz bir şekilde belirleyen bir cümle değildir. Hastanın yönetimi konusundaki karar, deneyimli bir üroloğu, çocuğun gözlemine dayanarak, hastalığın nedenlerinin ve ciddiyetinin analizi temelinde deneyimli bir üroloğu alır.
Bu teşhisler bir anket temelinde
Bazı sık görülen hastalıkların bazı örnekleri pyelektazi eşlik eder:
- Hidronefrozis, Kahkaha-üreter geçişi alanındaki bir engel (engel) neden olur. Üreterden genişleme olmadan pelvisin keskin bir şekilde genişlemesi ile kendini gösterir.
- Kabarcık üretera reflü - Böbrekteki mesaneden idrar akışını tersi. Ultrason çalışmaları sırasında ve hatta bir çalışma sürecinde pelvisin boyutunda önemli değişiklikler ile kendini gösterir.
- Megaureter – Üreterin keskin genişlemesi pyelektasyona eşlik edebilir. Nedenleri: Kabarcık üreteral reflü, büyük ölçüde, ıreterinin alt kısımdaki daralması, mesanede yüksek basınç ve DR.
- Erkeklerde Arka Üretra Vanaları. Ultrason, çift taraflı pyelektazi ile, üreterlerin genişlemesi.
- Üreter ektopi – Üreterin patlaması mesanede değil, erkeklerde veya kızlarda vajinadaki üretranda. Böbrekleri iki katına çıkarırken ve iki katlı böbreğin üst bölümünün pyelektazisi eşliğinde olur
- Üreterosel – Mesaneye pompalanırken üreter bir balon şeklinde kırılır ve prizi daraltılır. Ultrason ile, mesanenin ardından ve aynı tarafta genellikle pyelektazi olarak ek bir boşluk görülebilir.
Pyelektazi tedavisi
Birçok çocukta, küçük pyelektazi, bir çocuğun doğumundan sonra üriner sistemin organlarının olgunlaşmasının bir sonucu olarak kendiliğinden kaybolur. Bazı durumlarda, konservatif tedavi gereklidir.
Tedavi, hastalığın ciddiyetine ve nedenlerine bağlıdır. Bitmemiş ve orta dereceli piselektazi olan çocuklar, deneyimli bir uzmandan gözlenebilir ve gerekli tedaviyi alır, pyelektasyon derecesinin ortadan kaybolmasını veya azaltılmasını bekler.
Operasyonel tedavi vakaların% 25-40'ını gerektirir. Şu anda, pyelektazinin çocuğun doğumundan sonra artacağını tahmin etmenizi sağlayan bir yöntem yoktur. Çalışma için ifadenin sorunu gözlem ve anket sırasında çözülür. Belirgin pyelektasyon durumunda, pelvisin uzatılması ilerleiyorsa ve böbrek fonksiyonu azalırsa, cerrahi tedavi gösterilir. Cerrahi işlemler bir engel veya kabarcık üreteral geri akışını ortadan kaldırmanıza izin verir. Bazı operasyonel müdahaleler başarıyla endoskopik yöntemlerle gerçekleştirilebilir – Açık bir işlem olmadan, minyatür araçlar üretra içinden girdi. İlgili bölümlerde operasyon ilkeleri hakkında bilgi (kabarcık üreteral reflü, hidronefroz, megaureter).
