Osteomiyelit nedir? Osteomyelitin tezahür ettiği gibi? Osteomiyelit Nasıl Tedavi Edilir? Bu soruların cevapları makalede bulacağınız sorular.
İçerik
Osteomiyelit
Osteomiyelit - şu anda, bu başlık, kemiğin tüm bölümlerinin yenilgisini birleştirir: kemiğin iltihabı (SAX), kemik iliği (miyelit) ve periosteum (periostit). Kemikte endojen (hematojenik) veya eksojen enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Hematojen osteomiyelit, kemikteki mikropların bir sonucu olarak, kemikte mikropların bir sonucu olarak gelişmekte olup, ikincildir ve yara işleminin bir komplikasyonu olarak, kapalı kırıkların operasyonel tedavisi olarak gelişen yara veya travmatik osteomiyelit. İlk aşamada, bu iki tip kemik iltihabı, hem menşei hem de tezahürlerle tamamen farklıdır. Bununla birlikte, sonraki aşamalarda, farklılıklar yavaş yavaş düzeltilir, bu yüzden ortak bir isim giyerler.
Antibiyotiklerin yüksek verimliliği, konservatif tedavide önemli ölçüde geliştirilmiş sonuçlar ve operasyonlara duyulan ihtiyacı azalttı. Hematojen osteomiyelitin tedavisi, hastanın gövdesi üzerindeki genel etkinin faaliyetlerinden ve yerel - enfeksiyonun odaklanmasından oluşur.
Hastalığın ilk günlerinden yapılan immobilizasyon, sürecin kısıtlamasına katkıda bulunur, ağrıyı azaltır ve hastanın genel sağlığını iyileştirir. İşlem (nadiren başvurulması gerekir), konservatif tedavinin başarılı olmadığı durumlarda balgamların gelişimi ile çalışan işlemlerde gösterilir ve Seişleri çıkarın.
Hematojen osteomiyelit nedir
Hematojen osteomiyelit - erkek çocuklarda ve erkek gençlerde daha sık görülür. İşlem genellikle femoral ve tibial kemiklerde lokalize edilir ve diğerlerinde daha az sıklıkla. Birincil ocaktan (Furuncula, Carbunca, Panaritics, balgam, apse, yüz, enfekte olmuş aşınmalar ve RAP'lar, çürük dişler, tonsillis, burun ve kulağın uygulanan boşluklarındaki kronik enflamatuar süreçler, vb.) Mikroplar kan akışından kemik iliğine düşer ve iltihaplanmaya neden olur.
Aşağıdaki faktörler osteomiyelitin gelişmesini etkiler:
- anatomi-fizyolojik;
- biyolojik ve immünobiyolojik;
- yatkınlık.
Klinik akışta, akut ve kronik osteomiyelit, vakaların ezici çoğunluğunda akutun sonucudur, ancak birincil kronik olarak ortaya çıkabilir.
Hematojenik osteomiyelit belirtileri
Hastaların ilk 1-2 gününde, genel bir hastalık, uzuvlarda yağlama, kas ağrısı, baş ağrısı var. Sonra 39'a kadar sıcaklıkta dirençli bir artışla inanılmaz bir chill belirir°C ve daha yüksek, zayıflık, dağılma, baş ağrısı, bazen kusma. Genel durum ağır hale gelir, bilinç kararır, saçmalık görünür, beyin kabuklarının tahriş belirtileri ve bazen konvülsiyonlar. İştah açılıyor, dil kaplı, kuru.
Yüz solgunlaşır, gözler wade, dudaklar ve mukoza membranları cianotik, kuru cilt, sarı renk tonu ile, turgor azaltılır. Kan basıncı düşürülür, kalbin tonları sağırdır, nabız sık, zayıf doldurma ve bir kural olarak sıcaklığa karşılık gelir. Öğrenci nefes, yüzeysel. Bazen bronkopnömoni belirtileri bazen akciğerlerde bulunur. Karaciğer ve dalak arttırılır, palpasyonda ağrılı. Bazen acı veren böbrek alanları, idrar, protein ve silindirlerin idrarında yeterli değildir.
Hastalığın 1-2 günü ile, etkilenen uzuvda kesinlikle lokalize edilmiş ciddi ağrı var, yağ, delme, sürüş karakteri taşıyan. Hastalıklar, özellikle çocukların, uzuvun en ufak hareketlerinde, genellikle ağrı amplifikasyonundan çığlık atarak bağırarak yatağı iter. Acıyı azaltmak için, tamamen hareketsiz yatıyorlar. Odaklanmanın derin konumu nedeniyle, metodolojik palpasyon bu gibi durumlarda edinilir, bu da dikkatlice yapılmalıdır. İlgili işlem merkezinin en büyük acının alanını belirlemenizi sağlar. Erken teşhis yöntemi - topuk kablo demeti veya dirsek üzerinde, yenilginin yerinde ciddi ağrıya neden olan.
Önümüzdeki 1-2 gün içinde, yerel fenomenler daha belirgindir. Buna göre, lezyonun yeri, hızlı bir şekilde arttıran, orta derecede kızarıklık ve cildi kaydırmayı, sıcaklığını arttıran yumuşak dokuların ağrılı şişmesi görülür. Bu süre zarfında X-ışını çalışmasının herhangi bir veri vermemesine rağmen, tanı oldukça netleşir.
Uzuvların başarısızlığı hızla artar, uzatılmış damarlar parlamaya başlar, bölgesel lenfatik düğümler artış. Çocuklarda ve haftalarda 1 hafta sonunda, acı ve yoğun şişlik merkezinde iki gençte, dalgalanma belirlemeye başlar. Şirketin genel olarak gelişimi ile, hastanın genel durumu biraz gelişmiştir, eğer zor olmazsa, belirli komplikasyonları aramanız gerekir (sürecin yakındaki eklemlere geçiş, çoklu kemik hasarı, feminik odakların oluşumu vb. .).
Cerrahi tedavi olmadan, şehir içi boşalma, fistülün müteakip oluşumuyla bağımsız olarak ortaya çıkabilir. Daha olumsuz durumlarda, ikincil cüruflu artrit, paraartiküler balgam ve sepsis ilerler ve yol açar.
Akut hematojen osteomiyelitin seyri, işlemin zamanında, özellikle de antibiyotik kullanımına bağlıdır. Bu, son zamanlarda artışa dikkat çekerek tıbbi uygulama ile belirtilir «Alt» akut ve septik vakalarda formlar ve önemli bir azalma.
Kronik hematojen osteomiyelit nedir
Akut osteomiyelitin kronik içine geçiş nedeni, süngerimsi veya kompakt kemik tabakasının enfekte olmuş alanının devam eden nekrozudur. Oluşan sekestent, çevredeki kemik dokusunun reaktif iltihabını desteklemenin ana patolojilerinden biridir. Kemiğin ve periosteumun beslenmesinin keskin bir bozulmasından kaynaklanan rejeneratif süreçlerin zayıf gelişmesi kronik akışa katkıda bulunur.
Belirtiler zayıflama, vücudun kemik enfeksiyonunda (yaralanma, soğutma, genel ağır hastalık vb.).).
X-ışını çalışması, lezyonun odağının yerelleştirilmesini ve uzunluğunu belirlemek için değerlidir, mevcut patolojik değişikliklerin niteliğini belirlemeye yardımcı olur. İlk radyolojik semptomlar hastalığın 10-14 gününden itibaren tespit edilmeye başlar. Bir dizi belirsiz durumda, tomografi kullanmanız önerilir.
Fistül oluşumuna akan kronik osteomiyelitte, fistulografi önemli bir yer kaplar. Sıralamanın yerelleştirilmesini netleştirmenize ve sıradan resimlerin yeterince net olmadığında ortaya çıkmanızı sağlar. Fistulografide, kontrast ajanlar kullanılır (iyodolipol, serozin, diodon vb.).). En doğru kemik lezyon bölgesi, operasyon sorunu çözmek için son derece önemli olan radyoaktif teknoloji kullanılarak radyoaktif tarama ile belirlenebilir.
