Peritonit, hayati organların fonksiyonunun bir ihlali eşlik eden, hastalığın ortak semptomları ile tezahür edilen peritonun iltihabıdır. Peritonit birincil veya ikincil olabilir. Primer peritonit, peritonun yenilgisi sırasında meydana gelir.
İçerik
Akut peritonit kavramı
Akut peritonit -, yaşamsal organların ve sistemlerin fonksiyonunu ihlal etmek için ciddi ortak semptomlar eşliğinde, peritonun akut iltihabı. Peritonit birincil ve ikincil olabilir. İdiyopatik peritonit, hematojenik veya lenfojenik yolun yanı sıra uterus borularından (nadirdir - yaklaşık% 1) olan mikroorganizmalar tarafından peritonun birincil hasarından kaynaklanmaktadır. Olguların ezici çoğunluğunda, peritonit, cüruflu hastalıkların ve abdominal boşluğun içi boş organlarının ikincilini ve abdominal boşluğun içi boş organlarının mecburi, inflamatuar işlemlerin peritonuna geçiş sırasında, komşu ve uzak bölgelerden peritonun geçişi sırasında ,, septik hastalıklar sırasında. Akut peritonit, ilk aşamada biyolojik olarak aktif maddelerin kanındaki dolaşımla (reaktif faz) kan dolaşımıyla ilişkilendirilmiş olan zehirlenmenin gelişimi ile karakterizedir. merkezi sinir sisteminin lezyonu (terminal fazı). Peritonit olabilir:
- Yerel
- sınırlı
- Dökülen (dağınık)
Hastalığın ana belirtileri
Akut peritonitin gelişmesinin en yaygın nedeni apandisittir. Birincil Hastalık Belirtileri. Hastalar genellikle probuler peritonitin ilk aşamasında en keskin olan acıdan şikayetçidir. Yaygın peritonit ile, ağrı tüm mideye uzanmasına rağmen, uzun süresinin yoğunluğu, birincil patolojik odak bölgesinde en yüksek kalır. Anxication arttıkça, ağrı genellikle azalır. Tüm ağrıdan daha zayıf, hızla gelişmiş septik peritonitte ifade edilir. Ağrının yanı sıra, bir kural olarak, bulantı ve kusma işaretli. Başlangıçta, kusma normal mide içerikleridir, sonra - Subfloody (Kusma Brya, genellikle bir taşlama kokusu ile). Yavaş yavaş kusma okuyucusudur ve pürülan dökülen peritonit ile sıklıkla bir bükülür, dehidrasyona neden olur. Acı susuzluğun varlığına rağmen sıvı ve yemeğin alımı pratik olarak imkansızdır. Yatakta, hasta genellikle durumu değiştirmeye çalışmaz, çünkü her hareket ağrıyı arttırır. Birçoğu, pozu göbeğe verilen uyluklarla (özellikle haplı peritonit). Hastalığın başında, endişeler durumuyla dikkat çekilir, daha sonra inhibisyon olabilir. Daha fazla zehirlenmenin artmasıyla birlikte, öfori, kötü bir prognostik işarettir. Ağır zehirlenme ağrısı azalır, bu da iyileştirilmiş hastanın durumu hakkında hatalı bir izlenim yaratabilir. Bu dönemde zehirlenme psikozları genellikle gelişiyor. Bununla birlikte, vakaların ezici çoğunluğunda, acı arttırmadan önce bilinç devam eder.
Hastanın görünümü ciddi zehirlenme ve dehidrasyonu gösterir. Yüzün özellikleri keskinleştirilir, grimsi ve siyanotik bir renk tonuyla bir solgunluk, kuru dudaklar, örgülü, yüzünde ve uzuvlar soğuk terdir. Ciddi vakalarda, sarılık, karaciğerin veya hemolizin toksik lezyonlarına tanıklık ederek görünebilir.
Darbe yükseltildi (1 dakika başına 100-120-140). Artan zehirlenme düşüşleri ile cehennem. Terminal aşamasında, hastanın türetilmesi neredeyse imkansız olduğu şiddetli çöküş gelişir. Sıcaklık, hastalığın başında 38-39'a yükselir °İle, ancak hastanın durumunun bozulmasına paralel düşebilir. Hastalığın terminal döneminde, genellikle 36'nın altında olduğu ortaya çıkıyor °İLE BİRLİKTE. Artan taşikardi ile, çoğu zaman vücut ısısı ile nabız frekansı arasındaki yazışma olmadığı karakteristiktir. Nispeten düşük bir sıcaklıkta meydana gelen titreme, çok şiddetli zehirlenmeye tanıklık eder.
Karın palpasyonu ile, tüm bölümlerde bir ağrı var, en yoğun - göbek üzerine basıldığında. Fırça bluz semptomu mide boyunca da ifade edilir. Abdominal duvar kaslarının gerilmesi, peritonit için son derece karakteristik, hastanın genel durumu nedeniyle, bağırsakların parezi ve mide artarken kademeli olarak kaybolabilir. Karın izlerinin oskültasyonu ile «Tabut sessizlik», Ama kablolu solunum sesleri dinleyebilir. Bloating keskin bir şekilde nefes almayı zorlaştırır, göğsü yapar ve dolaşım bozuklukları yapar ve genellikle pnömoniye katılmak, nefes darlığının artmasına katkıda bulunur. Karın boşluğunda eksüda varlığında, perküsyon sesinin saflaştırılması müstakil mide yerlerinde belirlenir.
Peritonit tanısı
Peritonit tanıma, inflamatuar süreçte küçük bir pelvisin katılımı nedeniyle ağrının tespit edildiği vajinal ve rektal çalışmalara yardımcı olur. Kan çalışmasında, artan lökositoz tespit edilir,. Ağır septik peritonit, hastalığın son derece şiddetli formunu gösteren lökopoperun baskısına neden olabilir. Hemoglobin ve hematokrit konsantrasyonundaki bir artış, kan ve dehidrasyon konsantrasyonunu gösterir. Diffüz peritonit için, artan hipokromik anemi karakteristikdir. İdrarda, protein, kırmızı kan hücreleri, lökositler, granül silindirler ortaya çıkar ve toplam idrar miktarı azalır. Yaşlılarda, peritonit belirtileri genellikle zayıf bir şekilde belirgin bir şekilde belirgindir. Çocuklarda, aksine, daha sık peritonitin hızlı gelişimi var. Karın boşluğundaki enflamatuar sürecin birikmesi, yetişkinlerden çok daha az sıklıkla sahiptir.
Gizli durumlarda, radyografik araştırma ve laparoskopi hastanede tanı konusunda yardımcı olabilir.
