Osteomiyelit nedir? Hastalık çocuklarda ve yetişkinlerde nasıl ortaya çıkıyor?? Osteomiyelit teşhisinde hangi çalışmalar yapılır?
İçerik
Osteomiyelit nedir
Osteomiyelit - kemik dokusunu ve kemik iliğini etkileyen bulaşıcı enflamatuar süreç. Osteomiyelit belirtileri, yaşı 3000 yılın üzerinde olan Mısır mumyalarından bulundu. Bu hastalık Yunan Hipokrat Hekiminin bilinmesi (Tamam). 460 - Tamam. 377 - N.Ns.). Antibiyotiklerin modern döneminde, hastalık nadiren görülür, ancak tedavisi hala zor bir iştir.
Akut osteomiyelitin ana patojenleri stafilokok, ancak diğer bakterilere, rickettsia ve bazı mantarlara da neden olabilir.
Bebeklerde ve küçük çocuklarda hematojen daha yaygındır («Kan üretilen») osteomiyelit. Mikroplar, örneğin iltihaplı bir dişten, enfeksiyonun odağından kanlara nüfuz eder ve uzun boru şeklindeki kemiğin veya bacakların kemik iliği kanalına girilir. Daha az sıklıkla osteomiyelit, bitişik kemiğe uzanan yumuşak dokuların enfeksiyonundan kaynaklanır. Osteomiyelitin bir başka nedeni, enfeksiyonun bir şerit yarası boyunca kemiğe düştüğü açık bir kırılma olabilir.
Çocuklarda, el ve ayakların uzun boru şeklindeki kemiklerin artan uçları, büyüyen kıkırdakların ince plakasının kemiğinin ortasından ayrılır ve diğer parçalardan ayrı bir kan kaynağına sahiptir. Böyle bir anatomik özellik, ayrıca süngerimsi kemik yapısı, mikropların yerleşebileceği ceplerin gelişimine yatkın. Bu nedenle, çocuklarda osteomiyelit genellikle uzun boru şeklindeki kemiklerin artan uçlarında gözlenir.
Mikroorganizmalar çarpmaya başlarken, kemik dokusu irin oluşumuyla imha. Yavaş yavaş, irin miktarı artar ve apse oluşur. Kemik iliği kanalının içindeki basınç arttıkça, kan damarlarını sıkar, kan akışını ve beyaz kan hücrelerini ve enfeksiyonla mücadele etmek için gerekli diğer ajanları sıkıştırır, iltihaplanma odağına düşmez; Sonuç olarak, mikroplar, kemiğin yeni alanlarını serbestçe paylaşmaya ve bulaştırmaya devam ediyor.
Kemiğin bir kısmı öldüğünde, bir iz beziyle çevrilidir ve yaşayan kemikten uzaklaşır. Sequestra denilen sıkılmış ve ölü kemik parçası. Kemiğin kalan canlı kısmı, ölülerin etrafında yeni bir kemik kabuğunu oluşturur. Kronik osteomiyelitte, işlem tekrarlarken, birkaç kemik tabakasını gözlemleyebilirsiniz.
Osteomiyelit tanısı
Çocuklarda uzun boru şeklindeki kemiklerin osteomiyelit semptomları, etkilenen uzuvda şişlik ve ağrı, lezyon alanında etkilenen uzuv, ateş, titreme, artmış hassasiyet içerir. Bazen acı, küçük çocukları uzuvların tam hareketsizlikini korur (pseudoparalich).
Yetişkinlerde, hematojen osteomiyelit daha sık, omurgayı veya uylukları etkiler, ilgili alanda ağrıya neden olur. Bu alanlarda ağrının oluşmasının birçok nedeni olduğundan, yetişkinlerde teşhis etmek daha zordur.
Laboratuvar çalışmalarından, eritrosit sedimantasyon hızının (ESO) 'nın en değerli belirlenmesi, vücutta iltihaplanma odağının varlığını belirten. X-ışını çalışması yalıtımlı yıkım bölümlerini ortaya koyuyor, radyografide kemikte deliklere benziyorlar. Tanı, biyopsi (bir doku örneği alarak) sıklıkla uygulanır; Bakteriyolojik araştırmalar için de gereklidir.
Modern osteomiyelit tedavisi, enfekte olmuş dokunun ve uzun süreli antibiyotik tedavisinin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.
