Laparoskopik işlemin nasıl yapıldığı? Ve dalağı çıkarmak için açık bir işlem nasıl?? Hangi yöntemi seçecek? Bu soruların cevapları makalede bulacağınız sorular.
İçerik
Dalakların hastalıkları birkaç gruba ayrılabilir:
Birinci grup, eski ve hasarlı kan hücrelerinin yıkılması yerine dalağın sağlıklı tahrip olmaya başladığı hastalıklardır, bu da kan hücrelerinin varlığına bağlı olarak vücuttaki aktivite mekanizmalarının ihlal edilmesine yol açar. Dalağın normal işleyişindeki değişim, bazı patolojik süreçler nedeniyle, sağlıklı kan masallarının etkilenmiş olarak işaretlenmesidir. Bu tür hastalıklar arasında, dalağın sağlıklı trombositleri tahrip ettiği otoimmün trombositopeni ve sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin tahrip edildiğinde hemolitik anemiyi içerir.
- İkinci hastalık grubu dalağın tümörleridir, organın normal çalışmasının ihlal edilmesine yol açan, aralarında hem iyi huylu hem de malign, örneğin, lenfoma bulunur.
Dalakların büyüklüğünde bir artış, örneğin, sıtma (sepsis), hematopoetik sistemin hastalıkları - trombositopenik anemi, lösemi, Hodgkin hastalığı olan hastalıkları bulaştırırken, sıtma ve diğer paraziter hastalıklarda bir artış gözlenir.
Otoimmün trombositopeni gibi hastalıklar, bağışıklık sisteminin patolojik reaksiyonunu değiştiren steroid hormonlarıyla tedavi edilmektedir. Bazı kronik hastalıklarda ve tümörlerin gelişmesinde, terapötik işlemin bir kısmı dalağı çıkarmaktır. Son zamanlarda, bu işlem, ön karın duvarının geniş bir kesi ile gerçekleştirildi, ancak son zamanlarda giderek daha laparoskopik olarak. Bu teknik 1992'den itibaren uygulanmaya başlandı ve şu anda, dalağın bertaraf edilmesinin artması mikro çalışma tekniklerinde gerçekleştirilir.
Laparoskopik çalışma
Hasta genel anestezi altında. Cerrah, karın sol tarafında veya göbek alanında küçük bir insizyon gerçekleştirir. Laparoskopun (tüp) tanıttığı (tüp), bir video kamera ve optik fiber ile donatılmış, karnını aydınlatan küçük bir insizyon yapar. Kamera, cerrahın tüm resmi görmesini sağlayan özel bir ekrana görüntü gönderir. Bazı ek küçük deliklerin yardımı ile, dalağın etrafındaki kumaşlardan ayrıldığı özel ekipmanları tanıtıyor ve kan damarları icat edildi. Şimdi dalak, kumaşların geri kalanından tamamen ayrılmıştır ve ayrıca karın boşluğuna da sokulan özel bir hermetik torbaya yerleştirilir. Torbanın boynu kapanır, ardından vakum emme torbanın içeriğini dışa doğru temizler.
Laparoskopik operasyonun ana avantajları, bu işlemin geleneksel cerrahi olarak böyle ciddi ağrıya neden olmadığı ve ayrıca çok daha hızlı iyileşmeye yol açması gerçeğini içerir. Ek olarak, ameliyathanelerin çok küçük boyutu, postoperatif enfeksiyonların gelişimini önlemeye çok daha etkilidir. Kural olarak, hasta operasyondan bir veya iki gün sonra eve boşaltılır ve haftada normal bir yaşam tarzına geri döner.
Açık çalışma
Bazen laparoskopi veya istenmeyen olmayan hastalar vardır. Bu, mikro çalıştırma araçlarını kullanırken gerçekleşirken, dalağı çevredeki dokulardan ayırmak imkansızdır veya karın gövdelerinin anatomik yapısı, kameranın lenslerinin berrak bir görüntünün ekranında oluşturmadığında olmasıdır. Laparoskopi yönteminin kullanımına ilişkin bazı kısıtlamalar, çapın boyutunda, çapın 20 cm'i geçmemesi durumunda, özel bir laparoskopik enstrüman yaratıldığı durumlarda, dalağın boyutunda önemli bir artış sağlar.
Her durumda, cerrahın dalak sökülmesini kaldırma yöntemi hakkındaki karar, hastanın dikkatlice incelenmesinden sonra kabul eder. Aynı zamanda, başlangıçta laparoskopik olarak planlanan işlemin, dava sürecinde geçişini gerektirmesidir «Açık» Operasyon.
Ameliyattan sonra olası komplikasyonlar
Herhangi bir işlem, bazen komplikasyonlara neden olursa olsun, her şeyden önce, bu enfeksiyon ve kanama. Mikroerasyon komplikasyonları ile daha az yaygın olduğu belirtilmelidir.
Neyse ki istisnai durumlarda bulunan en rahatsız edici komplikasyon, dalağın çıkarılmasının bağışıklık sisteminin aktivitesinin son derece zayıflaması nedeniyle tedavi edilmesi çok zor olan mikrobiyal enfeksiyondur. Bu komplikasyonu önlemek için, ameliyatı dalağı çıkarmak için geçen her hasta, enfeksiyona neden olabilecek en yaygın mikroplara karşı aşılanır. Ek olarak, herhangi bir mikrobiyal inflamasyon için antibiyotik tedavisi önerilir ve mümkün olduğunca erken başlamalıdır. Bazı durumlarda, katılan hekim, hasta bir hastaya profilaktik olarak uzun bir antibiyotik rotası reçete eder. Ek olarak, mide, pankreas, vb. Gibi diğer iç organların lezyonu riski vardır.
İzole durumlarda, inflamasyonun odağını temizlemeyi gerektiren subiapragmal iltihaplanma meydana gelir. Bu temizlik genellikle ciltteki bir delikten gerçekleştirilir, ancak bazen bir diğer tam teşekküllü bir işlem gerektirir.
Dalağın laparoskopik bir şekilde çıkarılmasından sonra, hasta yürüme, araba kullanmak, merdivenleri kaldırarak, nesneleri ve cinsiyet hayatını kaldırmak da dahil olmak üzere yaklaşık bir hafta içinde sıradan bir hayata geri dönebilir. Yaklaşık 37 sıcaklığının belirirse.5 Hail., Çalışma, kusma, idrara çıkma konusunda zorluklar veya işleme dikiş alanında nahoş duyumlarda, hasta acilen işletme cerrahı için geçerli olmalıdır.
