Beynin sarsıntısı, çocukların travmatolojisindeki en yaygın teşhislerden biridir. Genel olarak, kranial ve beyin hasarı (CHMT), ilk önce çocuk yaşlarının tüm yaralanmaları arasında hastaneye yatış gerektiriyor. Beynin sarsıntısı olan yaklaşık 120 bin çocuk, yıllık olarak Rusya'da hastaneye giriyor.
İçerik
Beyin hasarının ciddiyetine göre
Işığa bölünmüş (beyin sarsıntısı), orta şiddette
(Beyin hasarı lambası ve orta şiddet, mümkün
kafatasının kemiklerinin kırığı) ve ağır (beyin morlukları
Beyin sıkma ile şiddetli, intrakranial hematomlar, kırıklar
Kafatasının üssü). Neyse ki, çocukların CMT hesabının% 90'ına kadar
Bu makalede tartışılacak sarsıl beyni.
Çocuklarda yüksek bir yaralanma seviyesi arttıkça açıklanmaktadır
Çocuğun motor aktivitesi, huzursuzluğu ve
motorun kusuruyla birleştiren merak
Becerileri ve hareketlerin koordinasyonu, ayrıca azaltılmış tehlike duygusu ve
Yükseklik korkusu. Ayrıca, küçük çocukların kafası var
nispeten büyük ağırlık ve elleriyle sigorta becerisi henüz geliştirilmedi,
Bu nedenle, küçük çocuklar, bir kural olarak, kafalarının ve ellerinin aşağısında olmaz
Vekil.
Çocukların CHMT nedenleri, her yaş grubu için çok spesifiktir.
Kurbanların toplam kütlesinde yenidoğan% 2'yi oluşturur, meme çocukları
Yaş — % 25, kreş — % 8, okul öncesi — % 20 ve okul çağında
% 45.
Bebeklerde Yaralanmalar — Bu öncelikle dikkatsizlik sonucudur ve
Ebeveynlerinin dikkatsizliği. 1 yıla kadar olan çocuklar en sık (% 90'dan fazla)!)
Değişen masaları, yataklar, yataklar düştükten sonra kafaya yaralanmalar alın,
Ebeveynlerin elinden, tekerlekli sandalyelerden ve t.Ns. Asla bebek bırakma
düşebileceği yerde biri. Çocuktan uzaklaşmanız gerekirse
Mesafe başına, çekerek elden daha fazla, tembel olmayın, koyun
onu beşikte, bir gezginde, bir oyun örleyicisinde! Bir veya iki saniye
Değişen tablonun kenarına doğru yuvarlanmak için KROCH için yeterli olur
ve düşer.
1 yaşındaki çocuklardan başlayarak yürüyüşe başlar. Asıl sebep
CMT, kendi büyümesinin yüksekliğinden bir düşüş olur ve biraz sonra —
Merdiven, ağaçlar, çatılar, pencereler, slaytlar vb. Bölüm kendini değil
her zaman ortaya çıkarmak için yönetin. Bir çocuksa, aklında karşılanması gerekir
akrabaların, komşuların veya nanny'nin gözetimi altında kaldı, sonra yapabilirler
Ebeveynlerden Gidin Güz Bebeğim.
Çeşitli nedenlerden dolayı yaşlı çocukların kendileri
Genellikle yaralanmayı sürükleyin. Ek olarak, çocuklar zarar görebilir
Anında yaralanmadan beyin. Bu hasar genellikle
keskin bir hızlanma gövdesine maruz kaldığında meydana gelir veya
Frenler (sendrom) «Sallamak»). Sendrom «Sallamak
çocuk» en sık 4-5 yaşın altında gözlendi ve yapabilir
zorlu dolaşım, yükseklikten ayaklara atlamak ve çocuklarda ortaya çıkmak
Aşırı yoğun teknoloji olduğunda bile genç yaş.
Beynin sarsıntısının tezahürleri
Beynin içine sarıldığı zaman olmaz,
Çocuğun beyin (ve özellikle bebek) olduğu unutulmamalıdır
Yetişkinlikte, beynin sarsılması tezahür edilir
1 yaşın altındaki çocuklarda beynin sarsıntısı genellikle,
Okul öncesi çocuklar genellikle gerçeği belirlemeyi başarır
Bazen çocuklar travma sonrası kadar böyle bir semptom var
Çocukların vücudunun özellikleri, uzun süredir
geri dönüşü olmayan değişiklikler ve bu yaralanmalar, en sık görülen,
En iyi tahmin ve çok nadiren komplikasyonlara yol açar.
Bir yetişkinin beyninden önemli ölçüde farklı. Beyin sarsıntısı resmi
Yetişkinlerde beyin bundan önemli ölçüde farklı
Çocuğun yaralanmaları.
Aşağıdaki ana özellikler: Birkaç taneden bilinç kaybı kaybı
10-15 dakikaya kadar saniye; mide bulantısı ve kusma; baş ağrısı; amnezi
(hafızadan ayrılma) Yaralanma ile ilgili olaylar (yaralanmadan önce, kendisi
yaralanma ve yaralanma sonrası). Ek olarak, bazı spesifik
Nistagm gibi nörolojik semptomlar (havalandırma)
Elmalar), hareketlerin koordinasyonunun bozulması ve bazıları. Tablo
Bir çocuğun beynini tamamen farklı şekilde sallamak.
Malosimptomno ilerler. Bilinç kaybı daha sık olmaz, notlar
Beslendiğinde tek veya çoklu kusma, bulantı, mastürbasyon,
Cilt Saflası, talihsiz endişe ve ağlama, yükseltilmiş
uyuşukluk, iştahsızlık, kötü uyku.
Bilinç kaybı, bulantı ve yaralanmadan sonra kusma. Not edilir
Baş ağrısı, dayak veya yavaşlayan nabız, dengesiz
Kan basıncı, cilt solukluğu, terleme. Burada
Genellikle kaprisite, plastisite, uyku bozukluğu ile not edilir.
körlük. Yaralanmadan hemen sonra veya biraz sonra gelişir,
birkaç dakika veya saat sürüyor ve sonra
bağımsız olarak kaybolur. Bu fenomenin nedeni net değil.
Tazminat durumu hızlı bozulmayı değiştirebilir. o
Düşüşten hemen sonra, çocuk tatmin edici hissediyor, ama
Bir süre sonra ortaya çıkar ve hızlı bir şekilde artmaya başlar
Semptomatik.
Acil önlemler alıyoruz
Çocuğu kranial beyni olan ebeveynler ne yapmalı
yaralanma? Cevap bir — Çocuğun mutlaka ve acilen olması gerekir
doktoru göstermek. Aramak en iyisi «ambulans», o
Çocuğu çocuk nörolojürürürürgelerine sahip bir hastaneye götürdüğünüzden emin olun
veya nöropatologlar. Ve bu önlem aşırı değil. Minimum ile
Çocuğun semptomları ve şikayetleri zor olabilir
beyin. Uzun süreli görünür çocuk refahı
Belirtiler, özellikle beyindeki kanamalarda, sıklıkla
Birkaç saat sonra, hatta günler ilerici bozulma ile değiştirilir
Çocuğun davranışında değişikliklerle başlayan devletler,
Artan heyecanlanma, bulantı, kusma, nystagm olabilir,
Göğüsler yayları darbeler, sonra uyuşukluk görünür, gözlemlenir
Bilincin depresyonu.
Teşhis
Hastanede, bir çocuk bir çocuk nöropatoloğunu, nörolosurgonu veya
Radyografi Kafatasları hastaların çoğu yapılır. Amaç
Nörosonografi (NS G) — Bu bir ultrason çalışmasıdır
Hasar tanısı ve beyin hastalıklarının ideal yöntemi bilgisayarlı tomografidir
Manyetik rezonans tomografi (MRI) — en doğru ama
Elektroensefalografi (EEG) öğrenmenizi sağlar
Lombal delinme — Bu bir sıvının bir çitidir (sıvı ishing)
travmatolog. Şikayeti dikkatlice bulur, anamnezi toplar (hikaye)
Hastalıklar) genel ve nörolojik bir inceleme yapar. Görevlendirilmiş
Ek Teşhis Yöntemleri. Radyografi temeldir
Kafatasları, Nörosonografi (Küçük Çocuklarda), Echo Ensefalografi
(Örneğin). Eğer gerekliyse — Bilgisayar tomografi beyni
(BT), manyetik rezonans tomografi (MRG), elektroensefalografi (EEG),
Lombal delinme.
Bu çalışma kafatasının kırıklarını belirlemektir. Kullanılabilirlik
Kafatasının kemiklerine verilen herhangi bir hasar, yaralanmayı otomatik olarak çevirir
Orta ağır veya ağır bir deşarj (çocuğun durumuna bağlı olarak).
Bazen müreffeh bir klinik resme sahip küçük çocuklar
Radyografiler kafatasının kemiklerinin doğrusal kırıklarını ortaya çıkardı. Hakim O
Beynin maddenin radyografileri üzerindeki durumu imkansızdır.
beyin. Nöralonogramlarda, kafanın bir maddesi açıkça görülebilir
Beyin, Ventriküler Sistem. Kafa ödem belirtilerini belirleyebilirsiniz
Beyin, yaralanma odakları, kanamalar, intrakranial hematomlar. Prosedür
Basit, ağrısız, hızlı bir şekilde yürütülen, kontrendikasyonları yok.
Tekrar tekrar açığa çıkarılabilir. Tek sınır
nörosonografi — Sözde varlığı «Doğal ultrason
pencereler» — büyük bahar veya ince zamansal kemikler. Yöntem çok
2 yaşın altındaki çocuklarda etkili. Daha sonra ultrason
Kafatasının kalın kemiklerinden geçmek zorlaşır;
kötü görüntü kalitesi kötü. İcra Ekipmanları
Nörosonografi çoğu çocuk hastanesinde mevcuttur.
Echo-encefalografi (Örneğin) — Aynı zamanda bir ultrason yöntemidir
Orta çizgi yapılarının yerinden olmasını sağlayan araştırmalar
ek varlığını gösteren beyin
Toplu Beyin Oluşumları (Hematom, Tümör)
Beyin maddesinin durumu hakkında dolaylı bilgiler ve
ventriküler sistem. Bu basit ve hızlı yöntem, ancak güvenilirlik
Onun düşük. Nörotramatolojide yaygın olarak kullanılmıştır, ancak
modern tanı araçları ile
Nörosonografi, bilgisayar ve manyetik tomografi, ondan
Tamamen reddedebilirsin.
(Ct). Bu, yüksek olan radyolojik bir araştırma yöntemidir
Açıklık Kafatası ve kafanın özündeki kemiklerin görüntülerini alabilirsiniz
Beyin. Kemerin kemiklerine neredeyse herhangi bir hasar CT'de teşhis edilir
ve kafatasının üssü, hematomlar, yaralanma odakları, kanama, yabancı
vücut vücut kafatası ve pr. Bu çalışmanın doğruluğu çok yüksek. Onun
Ana dezavantaj, yolların BT aparatının olduğu ve
her hastaneden uzak.
Merkezi sinir sisteminin karmaşık ve pahalı bir yöntem. o
nadiren akut akut beyin hasarı teşhis etmek için kullanılır
Kafatasının kemiklerini görmesine izin vermez, tanınma için daha az doğru
Keskin kanamalar, bilgisayardan daha fazla zaman alır
Tomografi genellikle küçük çocukları incelemesiyle anestezi gerektirir —
Çocuğun 10-20 dakika boyunca kesinlikle hareketsiz olmaları ve
Küçük çocuklar bunu yapamaz; Ayrıca çok az
Klinikler manyetik rezonans tomograflarının varlığına maruz kalabilir.
Biyoelektrik beyin aktivitesi. Tarafından kullanılır
Kranial beynin ciddiyetini değerlendirmek için özel endikasyonlar
Yaralanmalar, epileptik aktivite odaklarını saptamak. Epakivite odaklanma
— Patolojik olarak değiştirilmiş faaliyetli serebral korteksin kapsamı
oluşumuna yol açabilecek nöronlar (sinir hücreleri)
Epileptik Ataklar.
Kafa ve omurilik) lomber üzerindeki omurilikten
Seviye. Likördeki değişiklikler yaralanma veya
kanama (kan varlığı) veya enflamatuar süreç, menenjit.
Lombal delinme son derece nadirdir ve sadece özel
Belirteçler.
Tedavi taktikleri
Bebek düştükten sonra, doktoru incelemeden önce, yardım
Resepsiyon odasındaki teşhis prosedürlerine ek olarak, hastane gerçekleştirilir
Hastanede yatışın birkaç hedefi var.
İlk olarak, birkaç gün içinde, çocuk kontrol altında
İkincisi, hastaneye yatış sırasında, hasta yaratmayı sağlar
Beynin sarsıntısı ile tıbbi tedavi
Çocukların durumunun izlenmesi, göreve ve görev yaparak gerçekleştirilir
Hastaneye gitmeyi teklif eden doktorun her şeyden önce umurunda
Birkaç gün içinde bebeğin tatmin edici bir durumuyla
Kural olarak, 2-3 hafta sonra çocuğun durumu tamamen geliyor
Sonuç olarak, zamanında önemini vurgulamak için bir kez daha gereklidir
Çocuk rahatlatıcı bir durum yaratmaktır. Yatmak gerekiyor
Bebeğim, barışı sağlamak için. Yarımdan kanama varsa,
işleme ve botting mümkün kılmak.
Başın yumuşak dokularına hasarın işlenmesi (morluklar, aşınma, yaralar). Çocuklar,
Özellikle erken yaş, doğrulanmış bir beyin hasarı ile
Beynin bir sarsıntısı dahil olmak üzere zorunludur
hastaneye yatış.
Erken Tespit ve Önleme için Hastane Koşullarında Doktorlar
Yaralanma komplikasyonları — Beyin ödemi, intrakraniyal görünüm
Hematom, epileptik (konvülsif) saldırılar. Bunların olasılığı
komplikasyonlar küçüktür, ancak son derece ağır ve yol açabileceklerinin sonuçları
Çocuğun felaketle hızlı bir şekilde bozulması. Bu nedenle, ne zaman
Beyin sarsıntısı standart hastaneye yatış süresi
hafta. Hastanede iyi teknik ekipmanlarla (bilgisayar
Tomografi, nörosonografi), daha ağır ortadan kaldırmanın izin verilmesi
Beyin hasarı, hastanede kalma süresi 3-4'e düşürülebilir
Günler.
psiko-duygusal dinlenme. Bu, motor sınırı ile elde edilir ve
Çocuğun sosyal aktivitesi. Kesinlikle tamamen elde et
Çocuklar için çarşı zordur, ancak yine de hastanenin şartları değildir
koşu, gürültülü oyunlara izin ver, uzun zamandır TV izlerken, koltuklar
Bilgisayar. Deşarjdan sonra, ev modu sırasında korunur
1.5-2 hafta, birkaç hafta sporla sınırlıdır.
Birkaç gol. Her şeyden önce, çocuk diüretik olarak atanır
Hazırlıklar (çoğu zaman diakar, daha az sıklıkta — Furosemid) zorunlu olarak
Potasyum hazırlıkları ile kombinasyonlar (Asparkama, Panangin). Bu için yapıldı
Beyin maddesinin ödeminin önlenmesi. Yatıştırıcı davranır
Terapi (Phenozepam, Valerian kökünün infüzyonu) ve reçete edilir
Antihistaminler (Suprastin, Diazolin, Dimedrol). Kafaları ile
Analjezikler (Barallgin, Sadalgin) belirgin bir şekilde atanır
Mide bulantısı — Cerucal. Sonraki tarihlerde, nootropik
Beyindeki değişim süreçlerini iyileştiren hazırlıklar, vitaminler.
doktor yanı sıra hemşireler. Herhangi bir bozulma durumunda
Çocuğun yeniden incelenmesi, ek olarak gerçekleştirilir
Teşhis Çalışmaları (Neosonografi, Bilgisayarlı Tomografi,
EEG).
Beyninden daha ağır kaçırmayın, yaralanma,
Ve bu sadece çocuğun nitelikli bir gözlemi ile mümkündür.
Ebeveynler makbuz üzerinde alabilir. Ancak, evde gerekli
Tıbbi ve güvenlik modunu gözlemleyin, görünümü sınırlayın
TV, bilgisayardaki oyunlar, yürür, arkadaşlar ziyaret, devam
Tıbbi terapi. Herhangi bir bozulma şüphesi ile
çocuk (mide bulantısı ve kusmanın görünümü, baş ağrısı, motive olmadılar
uyuşukluk, konvülsif saldırılar, uzuvlarda zayıflık görünümü,
Çocuklardan sık sık sıkışma) derhal dönmelidir
Doktor muamele ve olası hastaneye yatış için.
norm. Beynin sarsıntısı genellikle sonuçsuz geçer ve
Komplikasyonlar. Çocuk kreş ve anaokulu ziyaret edebilir, meşgul
Spor Dalları.
izin verecek özel bir çocuk hastanesine hitap ediyor
Beyin hasarının daha ağır biçimlerini ortadan kaldırın.
