Uykulu arter stecting, bir çerçevenin rolünü oynayan bir silindir şeklinde ince tel tasarımın daraltılmış bir damarının kurulumunda oluşan bir prosedürdür. Stent genellikle önceden genişletilmiş bir artere kurulur.
İçerik
Uyku arter stent – Bu, bir çerçevenin rolünü oynayan bir silindir şeklinde ince tel tasarımının daralmış bir damarının açıklanmasına ilişkin kurulumda oluşan bir prosedürdür – Stent. Stent genellikle önceden genişletilmiş bir artere kurulur.
Ateroskleroz sırasında karotis arterlerinin daralması gözlenir – tüm arterleri etkileyen hastalık. Aterosklerozun ana tezahürü – Aterosklerotik plakaların arterinin iç duvarındaki görünüm. Bu plaklar kolesterol, kalsiyum ve lifli kumaştan oluşur. Yavaş yavaş birim artar, plaklar arterlerin boşluğunu daraltıyor ve normal kan akışını rahatsız ediyor. Plaklar, karotis arterlerinin lümeninde oluşturulduğunda, beyin dolaşımı bozulur.
Uykulu arter aortik ark ile başlar. Boynun ortasında, açık ve iç kısımlara ayrılırlar. Kan ile açık karotis arter malzemeleri Tüm yumuşak kafa kumaşları. Yurtiçi karotis arter kan beyni sağlar.
Dahili karotid arterlerin duvarlarında plakaların oluşması, zorlu sonuçlarla doludur. Plaketler trombüs oluşumunun yerleridir. Bu, arterlerin hareketinin tam olarak tıkanmasına yol açar. Sözde iskemik inme var. Ayrıca, tromboembolizm gelişebilir. Bu durum, küçük bir trombüs, beynin arterlerini tıkayan bir aterosklerotik plaketten kırıldığında oluşur. Küçük kalibreli arterlerin tıkanması durumunda, geçici iskemik bir saldırı gelişiyor (geçici beyin sui bozukluğu).
Karotid arterlerin birkaç çalışma türü vardır. Ve bunlardan biri karotis stentleşiyor.
Uykulu arter stentleme işlemi için hazırlık
Genellikle, karotis stentleme için hazırlık, operasyondan haftada bir aspirin kabul etmektir. Kan pıhtılaşmasını azaltmak için gereklidir. İşlemden önce, doktor, dupleks ultrason taraması ve bilgisayarlı tomografi gibi tanı araştırma yöntemleri, ayrıca, anjiyografi ve manyetik rezonans anjiyografi yapılır. Bu yöntemler, aterosklerotik plakaların lokalizasyonunu belirlemenize izin verir. Beyin damarlarından kan akımı, lümenlerinin çapı ve beyin dolaşımının diğer parametreleri. Bir doktorun kan damarlarının yapısını görmesini sağlayan dubleks ultrason taraması. Dubleks Taraması, damarlar boyunca kan hareketini gösterir ve kan akışının hızını ölçer. Bu yöntem ayrıca vasküler çapı belirlemenizi ve tıkanıklarını ortaya çıkarmanızı sağlar. BT Cihaz (bilgisayar tomografi), basitçe söylersek – Bu, X-ışını montajı ve bilgisayarın bir kombinasyonudur. X-ışını kurulumu, hastanın fotoğraflarını farklı açılardan alır, (t.N. bilgisayar tarafından işlenen ve toplanan bölümler) – Doktorlara izin veren bir CT görüntüsünü ortaya çıkar «arama konumu» Hastanın vücudunun içinde. Anjiyografi, onlardaki radyopatrumların uygulanmasından sonra damarların radyografik bir çalışmasıdır. Manyetik rezonans anjiyografi – Bu, röntgen radyasyonu kullanmadan vücudun organlarının ve dokularının bir görüntüsünü almanıza olanak sağlayan bir araştırma yöntemidir.
Karotis stentlemesine geldiniz mi?
Şu anda, karotis stentleme işlemi, endarterektomideki yüksek komplikasyon riski taşıyanlara (arter duvarının iç kısmının arterlerde kan pıhtısı ile birlikte) gösterilmiştir. Karotid arterlerin gözetiminin önemli daralması (% 60), mikrestör ve inme belirtileri (uzuvlarda zayıflık, yüzün asimetrisi, koordinasyon, duyarlılık bozulması,. Belli bir zamandan sonra, bu semptomlar kaybolur). Herhangi bir semptomunuz yoksa, stentleme için ifadesi (% 80) uykulu arterlerin gözetiminin (% 80) ve endarterektomi komplikasyon riskinin yüksek riskli bir daralmasıdır. Buna ek olarak, karotis stentlemesi, daha önce endartertektomi yapılan hastalara, arterlerin eğitiminin daralması sırasında gösterilmiştir.
Karotis stentleri tavsiye edilmez:
- Bozulmuş kalp ritminin kullanılabilirliği
- İşlem sırasında kullanılan hazırlıklara alerjiler
- Önceki 2 ay boyunca beyin kanaması
- Bir karotis arterinin tam olarak tıkanması
Karotis Stenting Komplikasyonları için Risk Faktörleri
Bu faktörler şunları içerir:
- Yüksek tansiyon
- X-ışını-kontrast alerjileri
- Kalsifikasyon (Kireç emprenye) ve uykulu arterlerin çok fazla anlamı
- Stentlerin zorluklarına yol açan keskin virajlar ve diğer anatomik özellikler
- Sandy arter alanında kayda değer büyüklükte veya aortun aterosklerozu plakaları
- 80 yıldan eski yaş
- Kan damarlarının ve bacaklarının ilgili tıkanma arterleri
Karotis stent prosedürü
Sınırlama işlemi genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir. İşlem yapmadan önce, hasta kan basıncı ve kalp atış hızı frekansı gibi bu parametreleri kontrol eden özel bir takip ekipmanına bağlanır.
Ameliyat sırasında, cerrah genellikle hastayla konuşur ve aynı zamanda hastaya, beyin fonksiyonunu kontrol etmek için oyuncak veya topu periyodik olarak sıkıştırmak için bir gösterge verir. Bazı cerrahlar toplam anestezi altında karotis stentleri yürütüyorlar.
Operasyondan önce, Heparin kanın pıhtılaşmasını azaltmak için intravenöz olarak tanıtılır. İşlemin çalışması anesteşydir. Anjiyografi stentlemeden önce yapılır – X-ışını yöntemi, damarın daralması yerini belirlemenizi sağlar. Bundan sonra stecting prosedürü başlar.
İlginç genellikle anjiyoplastidir. Aynı zamanda, şişirilmiş bir kateter, femoral veya üstteki üst ekstremite arterinden tanıtılabilir. Kateter, x-ışını monitöründe gerçek zamanlı olarak kontrol edilen arterin konumuna verilir. Daha sonra, kartuş şişiriyor ve arterlerin boşluğu genişliyor. Bu durumda, hasta acı hissetmez, çünkü damarların iç duvarında sinir uçları yoktur. Cerrahın bu aşamasında, şantiye sırasında cerrah, emboli (tıkanmayı) ve plakaların veya trombonların ayrılmasından kaynaklanan inme gelişmesini önlemek için özel bir sprey, sepet veya filtre ile ayarlanır.
Artının aydınlanmasını genişlettikten sonra stent'in saygılı bir teneke kutu yardımı ile. Bunu yapmak için, sıkıştırılmış stent, diğer kateter ile arterlerin boşluğuna sokulur. Stent önceden genişletilmiş bir olabilir ortaya çıktığı anda, rahatlatır ve arter duvarını gerçekleştirir. Daha kalıcı için «lüzyon» Arter duvarında stent, teneke kutu yine şişirir. Bu kateterden sonra, filtre cihazı çıkarılır. Stent, arter aydınlığında kalır. Tüm işlemler ortalama 1-2 saat, bazen daha uzun sürer.
Karotis arterini stent yaptıktan sonra postoperatif dönem
İşlemden hemen sonra, doktor kanamayı önlemek için kateterin tanıtım yerini 15-30 dakika bastırır. Operasyondan sonra, doktorun komplikasyonların ortaya çıkmasını kontrol edebilmesi için birkaç saatlik yatakta olması tavsiye edilir. Bir süredir önerilir bir süredir kaldırma ağırlıkları. Operasyondan sonra banyo yaptırmanız önerilmez (duş alabilirsiniz). Doktor ayrıca, vücuttan bir kontrast yaşı uzaklaştırmak için birçok sıvı içmeyi önerecektir. Karotis stentünün çalışmasından sonra, kanları seyreltin (aspirin) uyuşturucu almanız önerilir. Ek olarak, periyodik olarak çift yönlü ultrason taraması kullanarak uykulu arterlerin durumunu izlemek gerekir.
Karotis stentinin komplikasyonları
Karotis stenterinin en ciddi şekilde komplikasyonu, bir vuruşa yol açan beyin gemilerinin emboli (tıkanması). Kan damarlarının tıkanmasına neden olan bir başka komplikasyon – Bu, stent boyunca kan bezinin oluşumudur. Ek olarak, rofping kadar böyle bir komplikasyon var – Geminin tekrarlanan tıkanması. Başka bir komplikasyon türü, özellikle böbrek hastalıkları olan hastalarda eksprese edilen böbrekler üzerindeki bir kontrast ajanın toksik etkisi ile ilişkilidir. Daha az yaygın olarak meydana gelen hematom (dokuda kanama) veya yanlış anevrizma (çevresindeki arterleri kırdıktan sonra, darbeli dokulardaki arterleri kırdıktan sonra, darbeli hematom oluşur) kateterin tanıtımı alanında.
