Aterosklerotik plaklar daraldıklarında sürüş arterlerini geri yüklemek için hangi cerrahi müdahalelere ihtiyaç vardır?? Kim tutulur
Karotis arterlerinde endovasküler müdahaleler? Bu makalede oku.
İçerik
Karotid endarterektomi
Operasyon, plakların karotis arterinden açık bir şekilde çıkarılmasında yatmaktadır. Anestezi — Hafif uyku ilaçlarının intravenöz tanıtımı ile yerel anestezi. Bu tür anestezi, uykulu arterlerin dini boyunca beynin durumunu kontrol etmenizi sağlar. Gerekirse, beynin kan dolaşımının çalışma sırasında bozulmamasını sağlamak için özel bir geçici şant kullanılır. Zor durumlarda, genel anestezi kullanılır ve beynin durumunun gözlemlenmesi, serebral oksimetrilik temelinde gerçekleştirilir (beyin kanındaki oksijen seviyesinin ölçülmesi)
«Klasik Endarterektomi»
Kullanılan uzun bir aterosklerotik plak ile «Klasik» Endarterektomia tekniği.
Değiştirilmiş arterin tüm uzunluğu için insizyon. Özel Aracı Boşluğu ve Çıkarmayı Gerçekleştirir.
Yer çalışması, küçük parçacıkları aterosklerotik plaklar çıkarmak için iyi yıkanır.
Gerekirse, ayrı dikişlerle sabitlenmiş iç kabuk.
Ardından, karotis arteründeki delik, tekrarlanan daralmayı önlemek için özel bir yama kullanarak dikilir.
Eversioning endarterektomi
Bir aterosklerotik plak, iç karotid arterinin en başında bulunursa, kaldırma yöntemi ile uygulanır «Dönme», Sözde eversion karotis endarterektomi. Dahili karotid arter kesilir, plak eşleri, arter plakları çıkarmadan önce çorap olarak ortaya çıktı. Sonra arter eski yerde dikilir. Bu teknik çok daha hızlı ve daha kolay «Klasik», ama sadece kısa oldu — 2,5 cm'ye kadar aterosklerotik şişe.
Şu anda, karotis arterlerinde operasyonlar güvenli, kısa. Komplikasyon riski% 3'ü geçmez. Hastanede yatış Çoğu durumda 3-4 gün için gereklidir.
X-Rayendovasküler Yöntemler
Klasik ameliyatın bir alternatifi yakın zamanda X-ışını endovasküler balloral dilatasyonu ve uykulu arterleri stent haline getirmiştir, ancak bu müdahale sadece belirli klinik durumlarla gösterilir...
Cerrahi müdahaleye ek olarak, sürüş arterlerinin restorasyonu için, aterosklerotik plaklar daraldıklarında endovasküler müdahaleler umut vericidir. Bu işlemler, uyluktaki arterdeki bir delinme yoluyla gerçekleştirilir. Daralmış arterin boşluğunu uzatan bir silindir üflemesi olan özel bir prob. Arterin tekrar üst üste gelmemesi için, açıklığı bir kare işlevi gerçekleştiren bir tüp (stent) şeklinde özel bir ızgara kuruludur. Sadece daha az istilacı değil; Lokal anestezi altında yapılır ve bu nedenle hastanede minimum hasta kalınlığına düşürülür. Bu tekniklerin tehlikesi, daha önce probu yürütürken, plakın etrafını döndürebileceği ve kan akımı olan parçaları beynin içine girebileceği, inme neden olabilirdi. Bununla birlikte, son yıllarda, karotis arterleriyle ilgili endovasküler müdahalelerin gelişmiş teknolojisi bu manipülasyon sırasında inme riskini önemli ölçüde azaltır.
Özel filtreler tuzakları plak parçalarını yakalamak için kullanılır. Şu anda, dünyanın önde gelen kliniklerinde, stentleme sırasında inme riski, açık karotis endarterektomi ile sadece biraz daha yüksektir.
Cerrahi müdahaleye ek olarak, sürüş arterlerinin restorasyonu için, aterosklerotik plaklar daraldıklarında endovasküler müdahaleler umut vericidir.Halen, açık çalışma riskini artıran eşlik eden hastalıklara sahip yaşlı hastalarda karotis arterlerdeki endovasküler müdahaleler yapılır. Bununla birlikte, klinik materyal biriktirir ve yeni beyin koruma teknolojileri geliştirirken, yakın gelecekte bu müdahaleler açık vasküler cerrahiyi değiştirebilecektir.
