SİSTEM VE CEVAPLARDA SİSTEM KIRMIZI LUPUS

İçerik

  • Soru 1. Sc neden ortaya çıkıyor? İsim nereden geldi??
  • Soru 2. Lie SD Miras? İncinirler mi?
  • Soru numarası 3. Neden bu kadar çok test başlat? Böbrek biyopsisi zorunludur?
  • Soru sayısı 4. Neden bu kadar uzun süre ilaç almanız gerekiyor??
  • Soru sayısı 5. Kurtarmamak için ne yapmalı, prednisone alarak?
  • Soru sayısı 6. Çalışmaya devam edebilir miyim, öğrenebilir miyim?
  • Soru sayısı 7. SLE'li hastalara doğum yapmak mümkün müdür?


  • Soru 1. Neden sistem kırmızı lupus sözde? Ne ortaya çıktığından dolayı?

    SİSTEM VE CEVAPLARDA SİSTEM KIRMIZI LUPUS
    İsim, aslında 1872'de olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır, bir cilt hastalığı tanımlandı; «Kırmızı volcanka» – Bol parlak kırmızı döküntü cildi, özellikle yüzünde, kurt ısırıklarını hatırlattı («lupus» Belki de sadece bu kadar «kırmızı», Ama tüberküloz, deri tüberkülozu ile).

    Daha sonra ortaya çıktı «Kırmızı volkan» Cilt, eklemler, kalp, böbrekler, merkezi sinir sistemi ve diğer organlar ve diğer organlarla birlikte, ismin göründüğü bağlantılı olarak «Sistemik kırmızı volcka», veya SCB.

    Bu hastalığın nedenleri gelince, tek bir neden yoktur. Hastalığın gelişmesinde, ana rol bağışıklık sisteminin ihlallerine aittir. Normalde, immün yanıtlar, ajanlar için yabancının yıkılmasını amaçlamaktadır – Bakteriler, virüslerin yanı sıra kendi hücrelerinin yanı sıra – yaşlı, hasar görmüş veya mutasyon, yani, özelliklerinin herhangi bir nedeninin etkisi altında değişmiştir. Bağışıklık sisteminin bazı hücreleri, tanıyan proteinler üretir ve «Düşman yakalamak», Diğer bu «İlgili Düşman» Surround I «yemek yemek».

    Ancak bazı durumlarda, bağışıklık sistemi olarak algılamaya başlar «düşman» Vücudun kendi dokuları – Cilt, mukoza membranları, lenf bezleri, gemiler, böbrekler ve t.NS. Bu arızanın başlangıç ​​mekanizması, güneş ışınımı, soğutma, stres, yaralanma, bakteriyel ve viral enfeksiyonlar, aşılama, bazı kimyasalların ve ilaçların etkileri gibi faktörler olabilir.

    Büyük, hala tamamen açıklanmış bir rol olmasa da, yüksek düzeyde kadın seks hormonu vardır, bu nedenle çocuk doğurma yaşı kadınların çoğu zaman hasta, hastalık genellikle tezahür eder (bu, tam olarak ortaya çıktığı anlamına gelmez) Doğum ve kürtaj sonrası.

    Durum açısından, başlangıç ​​mekanizması bilinmemektedir, ancak yukarıda belirtilen bağışıklık sisteminin ihlal edilmesi, bir zamanlar ortaya çıkan, yıkıcı etkilerini sağlamaya devam ediyor.


    Soru 2. Lie SD Miras? İncinirler mi?

    SLE kalıtsal bir hastalık değildir, ancak genetik faktörler gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır. SLE'li hastaların% 5'inin akrabaları var, ayrıca bu hastalıktan muzdarip ve tek saatlik ikizlerin% 24'ünde düştüğünü söylemek yeterlidir. Aynı zamanda, bu hastalığın yatkınlığından sorumlu, belirli bir gen değil, birçok farklı gen değildir, bu nedenle miras olasılığı küçüktür.

    Hastalık çocukluk çağında gelişebilir, ancak çok sık gördüğümüz gibi, genç kadınlar hasta.


    Soru numarası 3. Neden bu kadar çok karmaşık analiz almanız gerekiyor ve böbrek biyopsisini yapmak zorunda mı??

    Her hastalığın kendi karakteristik özellikleri vardır, «yüz», hekimler denir «Klinik tablo». Böyle bir işaretler için SLE zaman seti – Bunlar tipik cilt değişiklikleri, eklem ağrısı, sıcaklıktaki uzun süreli artış, artan lenf nodları, böbrek hasarı, merkezi sinir sistemi, kan değişimi ve t.NS. Bu semptomlar çeşitli kombinasyonlarda oluşabilir. Ancak, diğer bazı hastalıklarda benzer semptomların görülebileceği iyi bilinmektedir – Onkolojik, hematolojik, bulaşıcı. Bu – Lafta «Maskeler» Hastalıklar.

    SLE'nin teşhisini güvenle belirlemek ve diğer nedenleri ortadan kaldırmak için bir laboratuvar araştırması yapılmalıdır. Karakteristik semptomların laboratuvar testlerinin olumlu verileri ile kombinasyonu,% 99'luk bir doğrulukla teşhis etmenizi sağlar. Autoantibheus'un varlığı için kan araştırmak, yani vücudun kendi dokularıyla kompleksleri oluşturan ve bu kumaşlara zarar veren kompleksler.

    DNA ve KEENETARY FACTOR (ANF) antikorları en büyük tanısal değerine sahiptir. Ek olarak, önemli bir laboratuvar özelliği sözdedir «Le-fenomen», kan hücrelerinin özel yapışması ile belirlenir. Ad, hastalığın Latince adından geliyor «Lurus erthematosus». Bu özel laboratuvar çalışmalarına ek olarak, SLE'li bir dizi hasta yapılır «sıradan» Kan testleri ve idrar. Bu, tedavinin çeşitli aşamalarında durumu doğru şekilde değerlendirmek için gereklidir.

    Böbreğin biyopsisine gelince, tanı için çok fazla değildir (bazı durumlarda SD tanısı, böbreğin biyopsisine göre ortaya çıkmasına rağmen), tedavi taktiklerini belirlemek için ne kadar. Gerçek şu ki SPV'li hastaların% 80'inden fazlası böbrek yenilgisi var. Bu lezyonun ciddiyeti çok farklı, ancak böbrek dokusunun ne kadar zarar gördüğünü bilmek, sadece bu kumaş mikroskop altında düşünerek – Biyopsi yaptıktan sonra.

    Bu arada, bir lupus nepritidir (böbrek hasarı), SD'nin en ciddi tezahürlerinden biridir ve en agresif tedaviyi gerektirir. Bu nedenle, böbrek biyopsisi, ilaçların dozlarını, tanıtımlarının modunu ve ana tedavinin süresini belirlemeye yardımcı olur.


    Soru sayısı 4. Hormonlar ve kemoterapi olmadan yapmak imkansız mı? Ve neden ilaçların çok uzun sürmesi gerekiyor??

    Cilt formuna gelmediği durumlarda, ancak sistemik kırmızı loll hakkında, böbreklerde bir hasar olduğunda, merkezi sinir sistemi, kalp, akciğerler – immünosupresif olmadan yapın, yani ezici immün yanıtlar, tedavi, imkansızdır. SLE, tedavinin yapılması gereken hastalıkların deşarjını ifade eder.

    Yirminci yüzyılın ortasına kadar, kortikosteroidlerin klinik uygulamasına (bir tanesi prednison olan hormonlar) girişinden önce, SL, umutsuz bir tahmin ile hastalıklar kategorisine atıfta bulunur. Prednisolone, immün yanıtları bastırır ve böylece hastalığın aktivitesini minimumda azaltır. Uygulaması, SLE'li binlerce hastaların hayatını kurtarmasına izin verildi.

    Teşhisin kurulduktan hemen sonra prednisolon tedavisi hemen başlıyor ve çok uzun sürdü. Ve ilacın dozu yüksek olmalıdır. Doz veya tedavi süresi yetersizse, iyileştirme ya iyileştirme hiç ya da iyileştirme süresinden sonra (bu remisyon denir) bir ağırlaştırılacak.

    Ama bir prednisone yeterli değil. Başarılı tedavi için sitostatik olarak adlandırılan ilaçların kullanımını gerektirir. Kelimenin tam anlamıyla bu isim olarak çevrilir «hücreleri durdurma». SKV ile ilgili olarak, bağışıklık sisteminin hücreleri üzerindeki etkisi ile ilgilidir. Siticostatics, XX yüzyılın 70'lerinden bu yana kullanılmaya başladı, bunun bir sonucu olarak SD'li hastaların hayatta kalması% 90'a yükseldi.

    Ek olarak, sitostatik kullanımı prednizolon dozunu azaltmaya izin verir; bu yan etkileri anlamına gelir. Ne tür bir sitostatik ve hangi formda atamak için – Uzman doktor, biyopsi veri böbreği de dahil olmak üzere kapsamlı bir inceleme temelinde çözülür.


    Soru sayısı 5. Ağırlık eklemek, prednisone almak için ne yapmalı? Bu ilacı zaman içinde tamamen iptal etmek mümkün müdür?

    Prednisolon – Bu, doğal kortizole benzer bir hormondur. Kortizol, adrenal bezler tarafından üretilir ve çok çeşitli eylemlere sahiptir. Su-tuzu, karbonhidrat, protein ve yağ metabolizmasının düzenlenmesine katılır, kan basıncının korunmasını sağlar, anti-enflamatuar, antioalerjik ve immünosüpresif (yani bağışıklık tepkilerini bastırır).

    Kuyularda, bronşiyal astım, romatoid artrit, kronik glomerülonefrit gibi bir dizi başka hastalıkların yanı sıra, prednizolonun anti-enflamatuar ve anti-alerjik etkisi nedeniyle terapötik etki, terapötik etki sağlanır.

    Metabolizma üzerindeki etkisi, ayrıca gastrik mukoza zarı üzerinde tahriş edici etki, yan etkilerdir. Onlardan kaçınmak tamamen imkansızdır, çünkü prednizolonun terapötik dozları, vücuttaki kortizolün doğal seviyesini önemli ölçüde aştığından, ancak gerekli önlemlere uygunluk, yan etkilerle minimum olarak azaltılabilir.

    SİSTEM VE CEVAPLARDA SİSTEM KIRMIZI LUPUSHer şeyden önce, prednisone alan hasta, mide anketini periyodik olarak geçmelidir – Gastroskopi. Mukoza zarı korumak için, bir almagel gibi ilaçlar, gastrik meyve suyunun (ranitidin, famotidin vb.) Asitliğini azaltan ilaçlar gibi reçete edilir.).

    Su ve tuz metabolizması bozukluklarının önlenmesi için, özellikle böbrek hasarı olan hastalar, inset diyetini katmak için gereklidir. Aksi takdirde, prednizolon, vücuttaki (ve aşçı tuzu) sodyumun kimyanın okul yolundan hatırlamamız gerektiği için geciktirecektir, – Bu bir sodyum klorürdir) ve sonra ve sudan sonra. Bu nedenle, özellikle tedavinin ilk aşamalarında, anti-enflamatuar ve immünosüpresif etkinin henüz gelmediğinde, şişlik meydana gelebilir ve kan basıncı artar.

    Boliştirme bir diyet, pişirme işleminde gıda çatlamasının tamamen dışlanmasını ifade eder, bu da et, balık ve sebze konservesi, soslar, marinades, turşular, sigara içenleri, maden suyu ve sosis ve peynirlerin terk edilmesi gerektiği anlamına gelir. Yiyecek pişmiş evler hiç çözülmeyecek.

    Diyabet mellitusun obezitesini ve gelişimini önlemek için, kolayca dayanıklı karbonhidratları (şeker, şeker, çikolata, hamur işleri, makarna) ve hayvan yağları (tereyağı, yağlı et) ortadan kaldırmak için gereklidir.

    Soru hemen ortaya çıkar – Ve o zaman orada ne var? Meyve, sebzeler, süzme peynir ve süt ürünleri, tahıllar, az yağlı et, deniz balığı. Bu arada, tüketimi kas-iskelet sistemini prednizolonun potasyum ve kalsiyumların etkilerinden koruyacak.

    Prednizonun kaldırılmasına gelince, o zaman buna dikkat edin. Gerçek şu ki, SLE'nin ömür boyu süreyle bir hastalık olmadığıdır. Bu, hastalığın başlangıcında, kendi vücut dokularına karşı ayarlanmış olan bağışıklık sisteminin durumunu ifade eder, tüm bu zamanlar için bu ruh halini, tüm bu zamanlar korunmuş olsa bile, klinik ve laboratuvar remisyonu olmasa bile korur.

    Bu nedenle, tedavinin ana kursundan sonra, sözde sözcüğü süreklileştirmek gerekir «Tedaviyi destekleyen», Aksi takdirde, alevlenme olasılığı birçok kez artar. Destekleme terapisi, küçük dozlarda (günde 0.5-2 tablet) prednizon içerir ve bazı durumlarda sitostatikler, ayrıca küçük dozlarda.

    Destekleme terapisinin minimum yan etkileri vardır, ancak elbette uzmanların gözetimi altında yapılmalıdır. Böylece SLE'li hastalar romatologlarda veya hayat için nefretologlarda gözlenmelidir. Bağımsız Tedavi Boşası kabul edilemez.


    Soru sayısı 6. Çalışmaya devam edebilir miyim, öğrenebilir miyim? SP'de sakatlık zorunlu olup olmadığı?

    Hastalığın aktivitesinin faaliyet süresi boyunca, tedavinin temel seyri tutulduğunda, en az altı ay ve en sık 10-12 ay, hastanede uzun bir süredir devam etmek için gereklidir, tekrarlanan hastaneye yatış. Modern immünosüpresif terapi sıkı tıbbi kontrol gerektirir.

    Ek olarak, immünosüpresyon sadece patolojik bağışıklık reaksiyonları değil, aynı zamanda normal bağışıklık, bu nedenle terapötik dozlarda prednizon ve sitostatik alan hastalar, herhangi bir viral ve bakteriyel enfeksiyonlara karşı hassastır. Ve bu, komplikasyonların önlenmesi için, taşımacılık yolculuğunu en aza indirmek, insan kümesinin yerlerinde kalması gerektiği anlamına gelir.

    Bu nedenle, ana tedavi süresince, iş ve okul kesintiye uğraması gerekir – en az bir yıl boyunca. Genellikle, II sakatlık grubu verilir. Daha sonra, hastalığın remisyonu ve destekleme tedavisine geçiş, restore edilme yeteneği (elbette, ciddi fiziksel işler ve profesyonel tehlikelerle ilgili meslekler dışlanır).


    Soru sayısı 7. SLE'li hastalara doğum yapmak mümkün müdür?

    SİSTEM VE CEVAPLARDA SİSTEM KIRMIZI LUPUS
    SLE'de gebelik ve doğum hastalığın alevlenmesi riskini arttırır. Bu hastalığın bazı formları kendilerini düşük ve değişmeyen gebeliğe yol açar. Ek olarak, bazı sitostatiklerin alımı, fetüsün doğuştan patolojisinin gelişimine neden olabilir. Bu nedenle, SLE'li hastalar için hamilelik istenmeyen.

    Bununla birlikte, uzun süreli dirençli remisyon durumlarında, küçük dozları almanın arka planına karşı, düşük kalıntıları önleyen, uzmanların kalıcı izlenmesi altında, gebelik mümkündür. Özellikle, uzun yıllardır birkaç hastayı gözlemliyoruz, sağlıklı çocukları güvenle doğurur ve remisyonda kalıyoruz.

    Sonuç olarak, SLE'nin, zamanında doğru şekilde seçilen tedavinin hastaların kaderini radikal olarak değiştirdiği ve on yıllardır tam teşekküllü bir ömrü uzatmanıza olanak sağlayan hastalıkların kategorisini bir kez daha vurgulamak istiyorum. Tabii ki, düzenli tıbbi gözetim altında ve tüm önerilere sıkı sıkıya bağlı kalmak.

    Leave a reply