Femoral Kafanın Aseptik Nekrozunun (Angbk) tedavisi büyük zorluklar sunar. Hasta femoral kemiğin başından, objektif ve öznel nedenlerle muzdarip olduğunda, tedavi başlangıcını geciktirir, kaçınılmaz olarak hastalığın bir komplikasyonuna yol açar ve femoral kemiğin başında bir çöküş meydana gelir veya kalça servisi oluşur. Bu zorlu hastalığın tedavisinde modern yaklaşımlar hakkında, makalede okuyun.
İçerik
Çin'de son 15 yılda, yeni teknolojilerin geliştirilmesi ve uygulanması sayesinde, Profesör Juan Cacy (Keqin Huang), Femur Başkanı'nın aseptik nekrozu ve dejeneratif-distrofik doğanın derzlerinin diğer hastalıkları ile tedavi edilir. operasyonel yöntem.
Hastalığın belirtileri
Femur başının aseptik nekrozu (ANGBK) — Kemik dokusunun yapısının ihlali nedeniyle kemiğin ağır dejeneratif-distrofik hastalığı, mikro -irülasyon ve kemik iliği distrofisi. Makalede daha fazla oku «Eklemlerin dejeneratif distrofik hastalıklarının tedavisi».
Aseptik nekrozun tedavisi, femurun başı için, en savunmasız ve en zor olanı için tasarlanmıştır. Diğer lokalizasyonların aseptik nekrozunun tedavisi (vertebral gövdesi, brakiyal kemik kafası, plaka kemiği vb.), bir kural olarak, akış ve süre için daha az zordur.
Angbk tedavisinde, ana klinik tezahürler olduğunda erken aşamalarda tedavinin tanı ve başlaması son derece önemlidir kalça eklemlerinde ağrı İnguinal alanda ışınlama ve diz eklemlerinde motive olmayan ağrı ile. Femoral başın nekrozundan muzdarip olan hasta, objektif ve öznel nedenlerle, tedavi başlangıcını geciktirdiğinde, kaçınılmaz olarak hastalığın bir komplikasyonuna yol açar ve femoral kemiğin başında çöküş meydana gelir veya kalça servisi oluşur.
Gelişme aşamaları
Yapısal ve radyografik değişikliklerin analizi ve ayrıca mevcut sınıflandırmaların ayrıntılı bir çalışmasının analizi Angbk, çalışma dört aşamalı bir çalışma yapmayı mümkün kılan Patolojik sürecin sınıflandırılması Angbk:
Sahne sahnesi — Kemiğin yapısındaki mikroskobik değişiklikler ve istifleme osteozekozu. Femur kafasının saçmalık savaşçısı değişmemiş kıkırdak ile etkilenir ve yapısal değişiklikler bölgesi% 10'dan fazla değildir.
Aşama II — İzlenim kırığı. Femoral kafanın yüzeyi bir tip çatlak var «Kırık kabuk». Trabez'in yük bölgesinde düzensiz şekil veya mikrokolapot odakları vardır. Yapısal değişiklikler bölgesi en fazla 10 değil–otuz%.
III sahne — Parçalanma. Femur başının konturlarının düzensizliği, hafif çökme derecesi, birkaç sızdırmazlık veya kistik yeniden doğuş odaklarının oluşumu ile karakterize edilir. Ara alan değişikliği (daralma veya genişleme). Yapısal değişiklik bölgesi 30'dan fazla değil–elli%.
İv sahne — Kafanın tam imhası. Başın şekli değiştirilir, yanlış şeklin çöküşünün bölümleri veya tüm kafanın çökmesi. Trabeculae'nin yapısı çözünmüş veya mühürlenmiş, yanlış şeklin çatlakları şeridi. Minnettar depresyonunun iç veya dış kenarları ektopik değişikliklere uğrar. Orta alan daraldı veya kayboldu. Çıkık veya başvurular var. Yapısal bölge 50–% 80.
Klinik gözlemler, her aşamadaki akışın süresini belirlemenizi sağlar. O sahne için — 6 ay, Aşama II — 6 ay, III aşamaları — 3–Sonraki IV sahnesine sonraki geçiş ile 6 ay.
Aşırı tedavi
Operasyonel olmayan tedavinin yeni yöntemi Angbk, 1997'den bu yana, adlandırılan 2. Merkez Askeri Klinik Hastanesi'nin geleneksel tıbbı bölümünün çerçevesinde uygulanmaya başlandı. İÇİNDE. Mandryka. 2006'dan bu yana, alınan münhasırlık hakkı, Angbk, operasyonel olmayan profesör yöntemiyle açılan ANGBK'nın operasyonel tedavisi için özel bir tıp merkezi — En karmaşık ve zor dajeneratif distrofik hastalık olarak.
Aşırı tedavi — Bu, eklemin kemik yapısını ve fonksiyonlarını geri kazanmadan önce vücuda gövdeye maruz kalan sistematik, yoğun bir çok fonksiyonlu, çok bileşenli, izo-enerjidir.
Ameliyat olmayan tedavi yönteminin ana bileşenleri:
- Genel Bakış Radyografisi Her iki kalça ekleminin, kemiği yapısının yapısındaki değişiklikleri ölçmenizi sağlayan özel bir bilgisayar programında görüntülerin ardından görüntülerin işlenmesi ile birlikte,
- Femur Kafasının X-ışını iki-enerji densitometrisi;
- Endokrin statüsünün laboratuar değerlendirmesi, mineral, karbonhidrat ve yağ değişimlerinin göstergeleri, COSTH formasyonu ve rezorpsiyon göstergeleri;
- kan akışını değerlendirmek için yumuşak dokuların ve iskeletin iki fazlı sintigrafi, kemik dokusunda değişiklikler ve malign oluşumların veya metastazın varlığını ortadan kaldırmak için;
- Elektrokardiyosun bilgi analizi yöntemiyle hastalıkların teşhisi ve iç organlarda değişiklikler;
- Elektrokimyasal çevreyi kemikte ve yeni kemiğin büyümesinin ertelemesini korumak için Meridyen noktalarına elektrik sinyallerinin temini sağlayan HC-5 cihazları, osteon-1 kullanarak terapötik prosedür;
- CAP-MT8-MultiMag yazılımı kompleksini, sabit ve dürtü manyetik alanının yoğunluğunun bağımsız çok kanallı bir kontrolü ile, manyetik indüksiyon vektörlerinin ve darbe maruz kalma sürelerinin yönlendirilmesiyle birlikte, sağlayan:
- o Sinir ve endokrin sistemlerinin çalışmalarının senkronizasyonu, spesifik olmayan direnç seviyesinin arttırılması;
- o Sinir iletkenler üzerindeki eylemlerin potansiyellerinin hızını arttırmak, perine oranını azaltarak, amirin ocağının ağrısından zayıflatması veya durdurulması;
- o Orta ve periferik hemodinamiğin optimizasyonu, mikrokirülasyonun iyileştirilmesi, teminat kan dolaşımının uyarılması ve kan özelliklerinin normalizasyonu;
Hastanın faktörlerinin ve özelliklerinin analizinin sonuçlarına göre, tedavi yöntemi seçilir ve operasyonel olmayan bir tedavi yapılması, kemik yapısını geri kazanmayı, qi ve kanın dolaşımını iyileştirmeyi, fonksiyonunu geri kazandırmayı amaçlamaktadır. kalça eklemi ve hastanın ömrünün kalitesini arttırmak. Tedavi programının yapımında, yaş, meslek, hastanın gereklilikleri, femoral kemik kafasının nekrozu, kalça ekleminin imha aşaması.
Femoral Kemiğin başındaki ana çeşitlerin ana çeşitleri, yeni bir yöntemle tedavi edilecek:
- femur femur başının akut nekrozu;
- Parçalanma bandının femoral kafanın nekrozu ile oluşması, parçalanma eğilimi ve femur kafasının tahrip edilmesi;
- Kalça ekleminde eklem yarıkının daralması, fonksiyonlarını kendi kendine bloke edici bir eğilimle sınırlandırarak;
- Femoral servixin femur kafasının nekrozu ile birlikte kırılması için ameliyattan sonra kemik savaşının olmaması, kemik emilimi, çöküşü;
- Femoral kemiğin başının nekrozunda çözünme ve absorpsiyon, kalça ekleminin alt kısmının oluşumu ve yıkım ve yapısı;
- Endoprotezi taktıktan sonra kemiğin osteoporozu, endoprotezin bileşenlerinin aseptik kararsızlığı;
- Aseptik Nekroz Kafaları Femur, Şişe Pelvis, Skolyoz;
- Çocuklarda femur başkanının nekrozu altında epifikin imhası, Tanrı'ya Depresyonun yıkımı, kalça ekleminin yapısının deformasyonu;
- Çocuklarda epifizik ile komplike olan femur başının nekrozu;
- Femoral servixin, femur başının nekrozu ile karmaşık olan çocuklarda kırılması veya metafizde odaklanma varlığı;
- Tübüler kemiklerin osteokondropati epifiz uçları, kısa süngerimsi kemikler, apofiz, bireysel eklem yüzeyleri;
- Endotel disfonksiyonu ve kalça eklemlerinde ağrı eşliğinde terapötik, bulaşıcı ve vasküler oluşum hastalıkları için.
Femoral başın nekrozunu tedavi etmek için yeni bir yöntem, geleneksel Çin tıbbı teorisinin batı klasik tıp ile birlikte kullanılmasına dayanmaktadır. Modern bilimsel teknolojiler uygular, osteolojide yeni başarılar, travmatoloji, biyomekanik ve ilgili disiplinler kullanılmıştır.
Klinik çalışmaların sonuçları
Ameliyat dışı tedavi için özel tıp merkezinde Eylül 2006'dan Ekim 2008'den bu yana ANGBK, 60 kişi gözlem altındaydı. Femoral Kemiğin Başkanı Farklı Aseptik Nekrozu ile 3 ila 70 Yıllar. 6 kişi. (% 10) Femoral Kemiğin Başkanı veya Femur Kafasının Patolojik Kırığı'nın tamamı vardı (IV Sahne Angbk). 54 kişi. (% 90) daha az belirgin hastalık tezahürleri (II–III Hastalığı Aşaması).
Angbk hastalığının ana nedeni şunlardı: osteoporoz / osteopyon I ve II tipi (% 48), alkol kötüye kullanımı (% 22), hormonal ilaçların ve sitostatiklerin alınmasının sonuçları (% 17), yaralanmaların sonuçları Kalça eklemi (% 13).
Tedavi süresi 3 aydı (günde 2 prosedür, toplam: 180 prosedür). Hem poliklinik koşulları altında hem de evde tedavi için sağlanan teknik. Toplam tedavi süresi 1 ila 2 yıl olarak gerçekleşti. Femoral kemiğin başının yıkım derecesine, hastanın bireysel özellikleri ve terapötik egzersizlerin toleransı. En uzun tedavi 10 ders (30 ay) ve en kısa sürede — 2 kurs (6 ay), ortalama olarak — 15 ay. Tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi, dispersiyon analizi kullanılarak gerçekleştirildi.
Her üç ayda bir, hastanın kapsamlı bir incelemesi, hem kalça eklemlerinin hem de endokrin statüsünün laboratuar değerlendirmesini, mineral, karbonhidrat ve yağ borsalarının göstergelerinin genel bir bakış açısına dahil edildi. Her on iki ayda, L2-L4 programı ve kalça boynu altında femur ve iskelet ve X-ışını densitometrisinin statik ve dinamik sintigrafisi yapıldı.
Tedaviden önce kalça ekleminin fonksiyonlarının hacminin yanı sıra, baloom harris sisteminde yapılan tedavi sırasında ve sonrasında iyileşme derecesinin yanı sıra’ancak.
Tedavinin etkinliği için kriterler idi: taşıyan yükte bir artış; eklem hareketinin hacminde bir artış; acı eksikliği; self-servis olasılığı; Krom yok. Mükemmel ve iyi sonuçlar, hastaların% 78'inde kutlandı, tatmin edici — % 12, hiçbir etki belirtilmedi — % 10'unda (bu gruptan 2 hasta, kalça ekleminin toplam endoprotetikti). Son grubun 6'sının tümünün IV aşamasına sahip olduğu (femoral kemiğin başının tamamen imhası) olduğu belirtilmelidir.
Femoral kemik kafasının nekrozunun oluşumunun farklı tahmini etiyolojik faktörleri olan hastaların tedavisinin sonuçlarının analizi, tedavinin etkisinin hastalığın nedenleri ile belirli bir bağlantıda olduğunu göstermiştir. Displazi hastalarında terapötik etkisi ve yaralanmaların sonuçları, hormonal ilaçların kullanımı ve alkol kötüye kullanımı nedeniyle oluşan hastaların tedavisinden daha iyiydi (p<0.05).
Karmaşık tedavinin olumlu sonuçları 1 ay sonra kutlandı. Tedavi: Ağrı sendromunun ciddiyeti azaldı, hareket hacmini arttırdı, hastaların genel iyiliğini arttırdı. Tedavinin uzun süre (en az bir yıl) tasarlandığı gerçeği göz önüne alındığında, hastanın iyileşme sürecine (tedavi taahhüdüne (tedavi taahhüdü) tutumu, yerleşik rejime uygunluk ve tıbbi randevuların ve önerilerin uygulanması.
Tahmin etmek
Aseptik nekrozun on üç yaşındaki uygulama tedavisi, kuralı olarak femur kafasının tam restorasyonunun gerçekleştiğini göstermiştir (hastalarda kafanın çöküşü olmadan kemik yapısının tek başına tam restorasyon vakası vardı. femoral kemik kafasının merkezi nekrozu). Bununla birlikte, çoğu durumda, hastalığın tamamen kabul edilebilir bir sonucu elde etmek mümkündür: Kontralateral eklemin hasarının önlenmesi; Kalça kafasındaki yıkıcı işlemlerin ve ikincil koxarrozdaki yıkılması; Bükme pozisyonunda kısır kalça tesisatlarının önlenmesi, getirilmesi ve geri dönüşü; Kalça eklemindeki hareket hacminin minimum kısıtlamasını sağlamak; Uyluk kaslarının işleyişinin senkronizasyonunu sağlamak.
Hastaların çeşitli lokalizasyonların aseptik nekrozu ile tedavi etme deneyimi, ana hastalığın tedavisinde büyük bir kayıtsız ikincil nekroz kütlesinin meydana geldiğini göstermektedir — Hematolojik, otoimmün, kronik enfeksiyon, akut viral lezyonlar — Hormonal ilaçlar, sitostatik kullanımı ile. Bu grupta klinik tezahürlü hastalar varsa, hedefli bir anket yapmak gerekir.
Sonuçlar:
- Angbk, osteokondropati, eklemlerin dejeneratif distrofik hastalıkları, tek bir patojenetik sendromu birleştirir — kemik dokusunun yapısını değiştirmek;
- Bu hastalıkların tedavisinde, klinik resmin ifadesine ve özelliklerine bağlı olarak muhafazakar, cerrahi ve operasyonel olmayan tedavi yöntemleri kullanılır;
- Operasyonel olmayan tedavi yönteminin kullanımı, hasta bakımının herhangi bir aşamasında mümkündür, çünkü tedavi hastalığın esnekliğinde bir artış sağlar, vücudun güçlendirilmesi ve kemik dokusunun yapısını iyileştirme.
