Pulmoner ödemün kendiliğinden kesilmesi. Bu ne? Mucize? Hayır - fizik yasaları. Doktor, manuel ilaçların arsenalinden manipülasyon uygulamak, hastanın ömrünü kurtardı. Doktorun tarihçesi doktoru.
İçerik
Şehir hastanesinde bir görev doktoru terapistinin konumunda çalıştım ve sonra anıt görevim gecemde.Koridorun kapısına zaten yaklaşıyordum, kendisini ciddi hastalık hastalıklarının hikayesiyle tanıştırmak için, bir kadının önünde olduğumda, tam anlamıyla burnumda ofise hızla girdi. Doğrudan eşikten, bir sesin bir gözetimi ve neredeyse kardiyoloji bölümünün başlığına atıfta bulunarak, cümleyi bulanıklaştırır: «Burada gidiyorsun ve ölecek!..». Zor hasta birinin karıydı.
Bu nedenle, önce dikkatini ödemek zorunda olan bu hastaydı. Bu adamın hastalığının tarihini okudum, ona koğuşta gittim. İzlenim baskıcı oldu… Bir adam, iki yastığa yaslanmış, yatağa yarım tohum, görünümü bitmiştir: solgun ve yüzünün özellikleri keskinleştirildi. Hastanın ana şikayetleri, denetim sırasında, kalıcı öksürük, hava kısaylığı duygusu, şiddetli kalp atışı, keskin zayıflık ve 12 saatten fazla idrara çıkma olamaması vardı.
Teftiş durumunda, hasta dudakların siyanozunu (mavimsi gölge), bacakların diz eklemlerine mirasını ve shins'in cildindeki kızıl-mavi lekelerin, vücut lekelerinde çok sigara içen. İkincisi, kan dolaşımının çevrede neredeyse yok olduğunu belirtti. Disürik ihlaller ayrıca tanıklık etti ve özellikle Anuria (idrar eksikliği).
Göğsün sağ yarısı sol yarısından nefes alma eyleminde gecikti. Akciğerlerin alt bölümlerinde küçük itti girdiler için dinlendi. Kalbi dinlerken, titreyen aritmi, dakikada 130-120 darbeleri sıklığı ve kaba bir sistolik gürültüyle gerçekleşti. Ölçülecek arteriyel basınç başarısız oldu - kanın duvarları hakkında kanın iterek duymadığını duymadı. Karaciğer arttırıldı ve Röbea ARC'nin altından 3 santimetreden yapıldı.
Katılan doktorun randevularına göre, bu hasta için gerekli olan her şey atandı ve yapıldı. Ancak, bir şey için bir şey gerekli, çünkü hasta yavaş, ama doğru «ayrılma». Yani öldü (ve o dönemde, hepsi hiçbir şeydi, sadece 47 yaşında).
Hastanın hikayesinden, hastalanmadan önce, meslektaşları olan futbol oynadığı, aynı zamanda zehirlenme durumunda olduğu ortaya çıktı! Ve elbette, kaçınılmaz olarak omurların yer değiştirmesine yol açan düşmeler vardı. İşte, göğsün sağ yarısını solungunun, bir yandan sol yarısından solunması için, beyin omurilik sinirlerinin ihlal edildiği ve organizmanın omurganın kurbanlarını yansıyanların açıklanmasının açıklamasıdır.
Bu, manuel ilaçların arsenalinin manipülasyonlarının yardımı ile spinal kolonundaki blokları çıkarmak için bir hasta sunmamı istedi ve böylece göğsün bir yarısının bir yarısının solunum hareketlerındaki birikintiyi ortadan kaldırır. Ve hasta ve karısı argümanlarımla kabul etti. Manipülasyonların yapılması mümkün olduğu kanepedeki hasta leop ve ben çok dikkatlice, omurların kollarının kollarının füme tıklamalarını teşvik etmeye başladı. Hasta kalktıktan sonra, derhal, refahı hakkındaki soruma cevap vererek, nefes almayı biraz daha kolay olduğunu ve neredeyse öksürmek istemediklerini, bu da varsayımlarımı doğruladıklarını söyledi. Yerinden edilmiş vertebra, aslında, göğsün sağ yarısının ryube sağ yarısının hareketinin gecikmesinin nedeni idi. Moskova'da yaklaşık 20 saat oldu.
Ve bir buçuk saat sonra, bir görev hemşiresi sırayla çaldı ve bu hastanın keskin bir şekilde rafine olduğunu ve kolaylığına başladığını bildirdi. Kapıyı açtığımda ve odanın eşiğini geçer, hastanın yüzünde korkutucu bir gülümsemeyle, bana döndüğünü söyledi: «Ben zaten kısıksın!..» Bir adamdan nefes almak gürültülü, ve gerçekten, hırıltı - akciğerlerin alveoler ödemi başladı. Auscultation ile, akciğerlerde, tüm hafif alanlara dağılmış, kalbin tonları yüksek ve sık görülen bir ıslak orta tarafından bildirilen bir hırıltı vardı, ancak ritim haklıydı, ancak o anda değer vermedim. Hastaya sakinleşti ve şimdi bir şeyler yaptığımız için söyledim. Ve düzenleyiciye gitti, ateşli bir şekilde hastanın nasıl yardımcı olacağını düşünüyor. Sovyetler Birliği çöktü ve hastanelerin maddi desteğiyle kötüydü - genellikle ilköğretim ilaçları yoktu. Düşüncede 5 dakikadan fazla bir süredir kaldı ve hastaya bir kez daha durumu takdir etmeye karar verdim. Koğuşun yaklaşımında, bir hemşire beni durdurdu ve sesindeki bir titreme ile: «Yirmi yaşında çalışıyorum, ama bunu henüz görmedim. Kendiliğinden hasta, seksen durdu…»
Gerçekleşen olaydan emin olmak için hemen hastaya gittim. Hasta sakindi ve nefesi bile, gürültülü değildi ve kısık olmadan. Ve yine de, dinlemeye ve akciğerleri ve hasta bir adamın kalbine karar verdim. Sürprizim neydi - akciğerlerde tek bir açgözlülük duymadım ve ayrıca, hastada, flickering aritmi yerine normal bir kalp ritmi duyuldu!? Ve kan basıncı 60mm cıva sütunları başına 100 idi.
Her şeyin sakin olduğunu ve herhangi bir hastanın bozulmasından dolayı hiç kimsenin uyandığı için gece görevinde uyumak için uzun zamandır uyurum. Ve arifede meydana gelen olaylarla bağlantılı olarak ve daha fazlası.
Bu nedenle, saat dördüncü gece yarısı, odaya akşamları gelişmeye başlayan hastaya girdim, kendiliğinden durdu, sekizinci. Ve hasta kendisi ve karısı uyumadı. Ama bunlar diğer insanlardı - gülümsedi - her ikisi de! Ve hastanın karısı derhal bir kavanoz (250 mi) gösterdi, yarısı idrarla dolu: «Koca poked!» Bir kez daha akciğer hastasını dinledim - hırıltı yoktu ve güvenle yatsayabilirim. Ve sabah, görevi geçtiğimde, aynı hasta koridor boyunca kahvaltı için yemek odasına yürüdü, ancak bir değneğe yaslanmış ve bir eşin eşliğinde. Ve yine - ikisi de gülümsedi.
Bu olaylardan beş yıl sonra, aniden aniden geldi, bu hastanın ölümü durumunda bana ne oldu?… Ve umutsuzluğumdan ve aynı saçmalıkımdan dehşettim. Ama riske girdim ve bu yüzden hastayı kurtardım. Ve ek olarak, bu deneyim bir kez daha görüşümün doğruluğunu doğruladı.
Yukarıda, omurlar değiştirildiğinde ışıkla gerçekleştiğini açıkladım - efüzyon (eksüda) plevral boşluğa (yaralanmalar nedeniyle, akciğerlerin negrotojenik ödem) oluşabileceği. Ve rahatsız edici iş ve interrogostere kasları ve diyaframların demirci gibi kullanan diyaframların neden olduğu. Normalde, sıkıştırılan interrokimya kaslarından ve bir açık kan diyaframından neredeyse aynı hacimde,. Ancak aynı zamanda, normal bir damar tonunun varlığı için bir önkoşul ile. Ve spinal sinirlerin ihlal edilmesiyle ilişkili bozukluklar ve aşağıdaki değişiklikler, kasların çalışmasında (hem enine hem de pürüzsüz), kan plazmasının bir kısmı, hücrelerdeki kapakların duvarları boyunca ekstrüde edilir. Akciğerlerin parankiminin yeterli bir sıkışması olmadığı için, kanın sıvı kısmının çıkışını hücrelerdeki boşluğa önleyen normal yerde yoktur. Ve ayrıca, görünüşe göre, rahatsız edici (azaltılmış) bir damar tonu var. Ve kesinlikle, kalbin bozulması olmadan, gemilerden eşit şekilde akmak ve yeterli kan hızı (kalbin ritmik ve iyi sözleşmeli aktivitesiyle), ikincisi, damarların duvarlarından sızmak için zaman yoktur.
Akciğerlerin interstisyel ödem - bu parankimin hafif plazma kanının emprenye edilmesinden başka bir şey değil. Ve bu patolojik sürecin ilk aşamasıdır.
Alveoler ödem, kanın sıvı kısmının, kelimenin tam anlamıyla, zaten, alveola'da doğrudan geçtiği ikinci aşamadır. İşte hem kızlık hem de kanlı (patolojik sürecin terminal aşamasında) köpük ağızdan.
Farklı çaplı borulara sahip olan havzanın suyunu doldurma süresi hakkında okul meydan okumasını hatırlayın - büyük çaplı bir su ile güçlendirilmiş bir boruda ve daha küçük çaplı bir boruda - dökülmüş. (Eğer su, diyelim ki, geminin altındaki delikten geçer, pompayı kapatır - Gemi kaçınılmaz olarak batırılacak!).
Ve zaten zaten başlangıç süreci kendiliğinden durdu?? Evet, bu yüzden! Yerinden edilmiş omurlardan sonra, nefes alma eylemine katılan kaslar dolduruldu, sınırlandırılmadan düşmeye başladı ve kademeli olarak akciğerlerin parankiminin parankiminden kılcal ağa kadar sıkılmaya başladı. Ayrıca, kalbin normalize çalışması, damardaki hücrelerdeki boşluktan sıvı numuneye katkıda bulundu. Zaman zaman, başladığında, doğrudan, ödem, kendi hücrelerde yeterli miktarda akışkan birikmiş ve aldatılmış alanda biriktirdi ve Alveola'da uyudu. Bununla birlikte, bazı hacimlerin, akciğerlerin çoğundan neyse ki, hücrelerdeki boşluktan ve daha önce biriken akışkanın parçası, vücudun atılacak vakti olmadığı ve akan. Düşman durdu, zar zor başladı, çünkü akciğerlerin çoğunda kalbin çalışmalarını normalleştirdi, damarlar ve kaslar daha önce parankimada biriken ışık sıvısını dolaştırdı ve akciğerlerin bazı bölümlerinde bile durum eski kaldı - Kan akışının hacmi akıştan daha azdı.
Uzuvlardan gelen bir başka ilginç nokta - lenf ve vücudun alt kısımları, hem lenfatik damarların kendileri hem de ryube'nin gezileri ve diyaframın hareketleri nedeniyle kısaltmaların yardımı ile hareket ediyor - yani, göğüs boşluğunda , vücudumuzun distal departmanlarından lenflere uygun olan negatif bir baskı oluşturulur.
Bu kişide geliştirilen akciğerlerdeki bu işlemler, bu kapasitans için izin verilen normları aşan bir hacimleri aşarak, camın kenarından suyun sona ermesi ile karşılaştırılabilir. Yüzey gerginliğinin etkisinden dolayı sıvının henüz dökülmediği bir cama bir damlayı bırakmalısınız ve suyun kenarından hemen trafiği! Ve eğer su eklemezsek, sonra suyun bir kısmını uçurur, sonra sona erer, sonra sona erer ve bunun sonucunda, bir bardakta su olacağından daha az su olacaktır!
Ek olarak, kalbin normal çalışması ve damarların restore edilmiş tonu, idrarın oluşumuna katkıda bulunan böbreklerin filtrasyon fonksiyonunun restorasyonuna neden oldu ve, vücuttan getirmek mümkün oldu!..
Bu yüzden tıbbi ilaçlar hareket etmedi. İhlal tamamen fiziksel yasalardı.
