Çocuk serebral felci (serebral palsal), çocukların ebeveynleri için tam bir yaşam için umut vermeyen bir cümle için ses veren bir teşhis örneğidir. Bu gibi durumlarda, ebeveynler uyuşturucu tedavisinin hiçbir şey vermeyeceğini ve fizyoterapötik önlemler, sosyal ve psikolojik adaptasyon sunacağını açıklar.
İçerik
Çocuk serebral felci (serebral felci), beynin lezyonunun neden olduğu bir hastalık, genellikle erken çocukluk döneminde tezahür eder ve motor bozuklukları ile karakterize edilenler: felç, kas zayıflığı, koordinasyon bozulması, istemsiz hareketler. Çocuk serebral felci durumunda, motorun yenilgisi ve beynin bir dizi başka merkezinin, ekstremitelerin kas aktivitesine, baş, boyun veya vücudun kas aktivitesine yansıtılmaktadır. Semptomların ciddiyeti, beyin yenilgisinin prevalansına bağlıdır ve son derece ağırdır, tam sakatlığa neden olur, bu da tam sakatlıkla sonuçlanır. Epileptik nöbetler, zihinsel gecikme, algı ve öğrenme güçlüğü gözlenebilir. Bazen vizyon, söylenti, konuşma, zeka. Her ne kadar çocuk serebral paralizi olan bir çocuk genellikle zihinsel engelli, her zaman doğru değildir. Hastalık kalıtım yoktur ve hemen ölüm nedeni değildir, ancak yaşam beklentisini azaltmaya yardımcı olur. Özel terapi mevcut değil.
Çocuk Serebral Paralizinin Nedenleri
Serebral felsefeye yakın olan devletler, bulaşıcı hastalık, inme veya kranyal yaralanmalardan sonra herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Çocuk serebral palsisi genellikle beyinde, doğum sırasında veya hemen sonra doğum sırasında beynin yenilgisinden veya yaralanmasından kaynaklanır. Çoğu durumda, gerçek neden bilinmemektedir. Doğum öncesi (doğum öncesi) nedenlerinin sayısına, hamilelik sırasında enfeksiyonlar, preeklampsi (hamileliğin geç toksikozu), annenin ve fetusun kan faktörü üzerindeki uyumsuzluğu. Diğerleri, ayrıca, erken doğum, yenidoğan ve genel yaralanma asfiksi. Çok düşük yenidoğan ile, hastalığın olasılığı önemli ölçüde artar. Teslimattan sonra, beyin hasarı, kranyal yaralanma veya enfeksiyondan kaynaklanmaktadır, örneğin menenjit.
Çocuk serebral felci formları
Beş çeşit motor bozukluğu tahsis eder:
- Spastisite, kas tonunda, ciddiyetinin tekrarlanan hamle ile azaltılmasıdır;
- Athettosis - kalıcı istemsiz hareketler;
- Sertlik - Pasif Hareketlere Kalıcı Direnişe Sahip Gelen Yoğun, Gergin Kaslar;
- Ataksi, sık düşüşlerle denge ihlalidir;
- Tremor (titreme) uzuvlar.
Semptomların yerelleştirilmesi üzerine dört form ayırt edilir:
- Monoplejik (bir uzuvun tutulumu ile),
- Hemiplejik (vücudun bir tarafındaki her iki uzuvun kısmi veya tam tutulumu ile),
- Diplejik (hem üst hem de alt ekstremitelerin dahil edilmesi ile),
- QUADPLEGIGIC (dört uzuvların hepsinin kısmi veya tamamen katılımı ile).
Çocuk serebral felci tedavisi
Çocukların serebral felci olan çocukların tedavisi, öncelikle, nörolojik kusurun ciddiyetini azaltmaya olanak sağlayan fiziksel ve zihinsel fonksiyonlar eğitimi ile gerçekleştirilir. Kas fonksiyonunu geliştirmek, fizyoterapi ve emek terapisi kullanımı. Konuşma terapisi yardımı ve işitme düzeltmesi, hastanın konuşmasının gelişimine katkıda bulunur. Kelepçeler ve diğer ortopedik cihazlar, dengenin yürümesini ve bakımını kolaylaştırır. Zihinsel engelli çocuklar yetenekleri dahilinde eğitilmelidir. Uzun süreli terapi, özel programlar, psikolojik danışmanlık, iletişim becerilerinin gelişimi, mesleki eğitimin esnek eğitimi, rekreasyon ve eğlence sistemi hakkında eğitimi içerir. Hasta serebral palsinin kapsamlı bakıma ihtiyacı var. Kendini hayatta en üst düzeye çıkarma arzusuyla desteklenmelidir. Ebeveynler, psikolojik destek ve özel öneriler gerektiren tedavide kilit rol oynar.
Ö
Birçok tanı için Dako «serebral palsi» ölüm cezası gibi geliyor - sonuçta, böyle bir çocuğun pratik olarak geleceği yok. Çoğu çocuk babası, serebral palsili hastalar, aileyi terk eder ve anneler sorunla yalnız kalmaktadır. Bazı ebeveynler, bu tür çocukları parenthemia ve büyükanne ve büyükbabalara ya da engelli için evin içinde, bu hastalığın iyileşmenin tamamen imkansız olduğunu bildikleri için. Ama yine de durumlarını iyileştirme fırsatı var.
Hasta serebral palsili (serebral palsi) için yükseltme ve bakım çok zor. Bazıları ellerini ve bacaklarını hareket ettiremez. Serebral palsili hastaların% 10 - 15'i çiğnemiyor ve yutmazlar - prob aracılığıyla bir kat yemekle beslenirler. Olguların% 50'sinde, normal çocukların sadece fiziksel olarak değil, aynı zamanda entelektüel gelişimde de geçti.
Çocuk serebral felç kalıtsal değildir ve oksijen açlığı (asfiksi veya hipoksi) ve çocuğun beyninin yaralanmaları ve intrauterin gelişme döneminde yanı sıra erken doğuştan erken veya aktarılan gebelikte doğum sırasında gebeliğin yaralanmaları nedeniyle gelişir. Çocukların genel yollarının ve başkanlarının boyutları. Beyin yaralanması en farklı olabilir: kafatasında hasar, beyin sıvısı, beynin farklı parçalarının hematomları, hemorajları, hemorajlar, beynin hematomları.
Hamilelik patolojisine yol açan faktörler, bebek serebral felcinin ortaya çıkmasını da etkileyebilir. Bunlar arasında: Annemin hamilelik ve doğum sırasında yaralanmaları, radyasyon arka planını yükseltmek, diyabet, endokrin bozukluklar, beyin dolaşım bozuklukları, gebelik toksikozu, hamilelik kesintisi, hamile kadının ekstragenital hastalıkları, anne kanının uyumsuzluğu ve fetus, fetal göbek kordonu, annelerin vasküler hastalıkları (ateroskleroz, hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı), hipovitaminoz. Bir çocuktaki çocukların serebral felci oluşumu, hamilelik sırasında irrasyonel yemek anneleri olabilir, intrauterin ensefalitine yol açan bulaşıcı hastalıklar, menenjit, fetal beynin hücresel yapılarının imha edilmesine neden olabilir.
Son zamanlarda, bu tür sağlıklı çocuklar beyin hasarı patolojisinin yükseltildiği bu risk grubu için sayılmaya başladı. Bu durumda, anne ve doğum hamileliği iyi yola çıktı, ancak bebeğin doğumundan sonraki ilk ay sonra kötüleşti, menenjit ya da annem kendi yaşlarına uygun olmayan ürünlerini besledi (örneğin, altıda) Çocuğun salmonellozu, klinik ölüm, beyin ölümü ve buna bağlı olarak, spesifik nörolojik semptomları enfekte olduğu bir sonucu olarak aylarca füme yağ verdi).
Serebral Palsi'nden muzdarip bir çocuğun gelişmesinde ihlaller, beyin hasarının odak noktasının ciddiyetine ve lokalizasyonuna bağlıdır: uzuvlarda kalıcı motor bozuklukları ve bozulmuş kas tonları, patolojik duruşların patolojik kurulumları (omurganın ve uzuvların deformasyonu), olarak Psychoreshide fonksiyonlarının ihlal edildiği gibi. Karakteristiktir: Çift spastik kollar ve ağır oligophreni (zihinsel azaltma); Kavşakları (küçük hastalık) ile bacakların spastik sarayı; İstemsiz hareketler ve zekanın tatmin edici gelişimi ile artmış kas tonusu; Düşük kas sesi, genellikle konvülsif nöbetlerle, büyüme uzuvlarının uzunluğunu ve derin zihinsel (en çok zihinsel) bozuklukların uzunluğunu azaltma ve azaltma.
Ancak doktorların teşhis edildiğinde vakalar var «Encefalopati» (küçük ölçekli beyin hasarı) Bir yıla kadar bir yıla kadar yenidoğanın davranışında belirli özelliklere dayanır: Bu, merkezi sinir sisteminin fonksiyonlarının baskısıdır, yürümeye başlayan refleksleri bastırır veya aksine, artmış heyecanlanabilirlik. Neden? Çocuklar çok büyük dahili dekompansasyon rezervi var - bir yıldan sonra böyle bir çocuğu izliyor ve bu kadar uzun zaman önce olmadığını söylemeyeceksin, şiddetli beyin yaralanmasından muzdarip. Çocukların vücut çocuklarının bu özelliği için değilse, serebral palsili hastalar çok daha fazlası olurdu.
Nörologlar, neonatologlar gibi, böyle çocukları yaşamın ilk aylarından itibaren tedavi etmeye başlar: Nörologlar rehabilitasyon tedavisi, nörologlar - yoğun tedavi görür. Eğer bir yıl sonra çocuk oturmazsa, gitmezse, söylemez, daha sonra, nörolojik durumun sürdürülebilirliği hakkında hiçbir şüphe olmadığında, gelişmesinin özelliklerinin tam bir çalışmasının ardından, çeşitli zihinsel sapmalara sahiptir. Tanı yapılır: Çocuk Serebral Palsi.
Serebral felce muhafazakar tedavisi
Beynin normalleşmesini, sinir dokusunda metabolik işlemlerin restorasyonu, birincil işitme ve görsel yaklaşık reaksiyonların gelişimindeki gecikmesinde, erken aşamalarda metabolik işlemlerin restorasyonu ve ayrıca ses geliştirme bozukluğu belirtileri ile olumlu bir etki sağlar. Çeşitli tedavi uygulayın: Masaj, Jimnastik, Ortopedik Etkinlikler. Özerk bir tedavi süreci olarak jimnastik, hasta çocuklara mümkün olduğunca erken ve sadece çocukların serebral felcisinin, çocuğun meslektaşlarından biraz geride kaldığında.
Serebral felce operasyonel tedavisi
Operasyonel tedavi, yalnızca üç yaşındaki çocuğa ulaştıktan sonra uygulanır. Bundan önce, karmaşık tedavi için olası tüm seçenekleri kullanmak gerekir. Cerrahi tedavi için böyle bir şartlara uygun olarak, işletilen çocukların 2 / 3'ü uzuvların motor fonksiyonlarında önemli bir gelişme meydana gelir. Sonuç olarak, çocuk kendinden emin, uzayda hareket edebilir, kendisine hizmet edebilir.
Üç yaşın altındaki çocuklar beyin üzerinde operasyona dayanmaz. Cerrah çocuğun operasyonunu yürütmek, gitmeden önce ve koştu ve sadece üç ya da dört yaşındayken ya da hiç yaşamında hiç hareket etmeyi daha zordur. Sonuçta, zayıf akciğerlerde, entübasyon tüpünü takmak için gerekli olacaktır ve kalp, anestezinin verdiği büyük bir yüke dayanması gerekecektir. Üç yaşından büyük çocukta, hareket eksikliği fizyolojik düzeyde az ya da çok tazminat.
Operasyonel tedaviyi içeren neler? Nöroşirürji müdahalesi - baş ve omuriliğin hazırlanması ve yanı sıra sinirlerin kökleri (sinir sisteminde), ortopedik müdahale, ortopedik müdahale, motorları telafi etmenizi sağlayan, ortopedik müdahale, ortopedik müdahale Çocuk serebral felci ile bebeğin kucaklamasının dezavantajları.
Çocuğun beyninin zarar görmüş bölümlerine ilişkin işlemler, embriyodan (aslında vefal edilen çocuk) korku sonrası meyvelerden alınan embriyonik beyin dokusunun nakli ve çocuk serebral felci ile beyin dokusunun ilgili dokusundan oluşur. Kumandalı çocukların% 60'ında, nakil herhangi bir komplikasyon olmadan gerçekleştirir. Bu tür çocuklar kısa sürede yürümeye başlar, oturmaya, kendilerini takip etmeye başlar ve bazı başarıyla okumayı ve yazmayı öğrenir.
Tabii ki, nakledilen beyin dokusunun reddedildiği ve çocuk operasyon öncesi ile aynı kaldığında, sadece emilen bir kumaş kumaş değil aynı durumlarda olgular vardır. Beyin dokusu transplantasyonunun yeniden nakli, yalnızca önceki cerrahi müdahaleye yardımcı olan çocukları yapar.
Çocuğun çok güçlü bir kas tonuna sahipse (ne bacak ne de elini parçalamanın imkansız olduğunda), omurilik (radipotomi) üzerinde işlem yapılır: Arka hassas sinir kökleri kesilir. Refleks arkının tahliyesi nedeniyle, kas tonunun zayıflaması ve uzuvların hareketleri daha az bileşik hale gelir, duruşun ihlali ortadan kalkar, bu da motosikleti artırır.
Postoperatif dönemde, anneler evde bir çocukla yapılabilecek özel jimnastik egzersizleri ile eğitilir. Fizyoterapi ve farmakolojik prosedürler de, etkisi, motosikletin ve çocuk uzuvlarının desteklenmesini desteklemeye yöneliktir. Postoperatif dönemde çocuğun hızlı rehabilitasyonu, katılan doktor tarafından atanan ortopedik cihazların uzun süreli kullanımına katkıda bulunur.
Böyle bir çocuğu yürümek, ebeveynler ona yardım etmek için karşı konulmaz bir arzu yaşar: el ele tutuşun, farenin altında, arkayı koruyun. Fakat bütün bunlar sadece amacından uzaklaşıyor - maksimum rehabilitasyon etkisi elde etmek için. Çocuk tam anlamıyla, sadece kendinize saymayı öğrenmek için ihtiyacınız olan ilk adımlardandır.
Bu nedenle, tavsiye edilmez:
- Bir çocuk kayar adım masterindesin. Sigortalı olduğunu bilmek ve hissetmek, tüm yeteneklerini harekete geçirmez ve uzun süredir hareket korkusunun üstesinden gelemez;
- Bir çocuk ya da her iki el için bir çocuk tutan eğitim yürüyüşü. Uygulama, bu durumda, bebeğin hızlı bir şekilde yardımcı olmak için kullanıldığını ve sonra onunsuz yapması zor olduğunu gösterir - öğrenme süreci uzun süre gerilir;
- Koltuk değneği kullanın. Lisans ile yürüyüş eğitimli çocuk, desteksiz kalma korkusunun üstesinden gelmek zor. Bu tür çocuklar genellikle bu korku nedeniyle tam olarak kendi başlarına yürümeyi öğrenemezler, ancak yürüme için fiziksel fırsatlar var.
