Gönüllü (yani devlet dışı) sağlık sigortası, tazminat paketinin ayrılmaz bir parçasıdır.
İçerik
Standart Sigorta Programı
Standart sigorta programı şunları içerir:
- Poliklinin bağlanması.
- Doktor çağırın.
- Ambulans.
- Stomatoloji.
Genellikle, diş hekimliği, ambulans olmadan sigortalamak ve eve bir doktor çağırması mümkündür, ancak her zaman sağlığınız hakkında konuştuğumuz, özellikle de zorunlu sağlık sigortası politikanız yoksa, her zaman hatırlanmalıdır. Birçok sigortacı içeren sigorta ürünleri sunar, söyleyelim, sadece diş hekimliği veya sadece ambulans. Bu yaklaşımın tamamen haklı olduğu söylenmelidir - çünkü kliniğe bağlıysanız, o zaman diş hekimliği, bir kural olarak, aynı polikinik olarak sahip olacağınız diş hekimliği. Bu arada, uzmanlık nedeniyle, hizmet sağlama düzeyinin bile iyi polikliniklerin diş ayrılmasından daha yüksek olabileceğinden, diş bakımı sağlanmasına odaklanan özel tıbbi kurumlar vardır.
Ambulans Sigorta Hizmeti
Özel ilgi alanı - bir ambulans sigortası hizmeti
- Ticari ambulans hizmetleri çok daha iyi donanımlıdır, emrinde hem yetişkinler hem de çocuklar yok.
- Her zaman her zaman acil ticari yardımın görev ekibine dahildir - sürücü, doktor ve paramedik.
- İlk ticari yardım size daha hızlı gelecek - Moskova'daki bu hizmetlerin çok fazla olmamasına rağmen, aralarında tüm işbirliği anlaşmaları sonuçlandı ve her durumda ambulans arabası size daha yakın olan.
- Bu ambulans, Moskova Halka Yolu dışında servis yaparken optimaldir - hızlı bir şekilde daha hızlı gelecek, daha hızlı yardımcı olur. Doğru, eğer yer tabandan uzaksa, yerel ambulans size gelecek (size ticari bir ambulans yöneticisi diyecek) ve sadece ticari ambulans, ancak bu durumda bile somut bir zaman hissedeceksiniz.
- En önemli şey, hastaneye yatış için tanıklık varlığında alınacağınız yerdir. Normal «Ambulans» seni daha yakın ya da daha iyi olduğu yere getirir. reklam «Ambulans» Hastaneyi seçmek için hastaneyi seçmeye çalışacak.
Sadece ambulans hizmetleri sağlamak için değil, aynı zamanda kendinizin seçebileceği hastanede tek bir acil hastaneye yatışta da söyleyelim. Bu demektir «Ambulans» Yıl boyunca, her aradığınızda size gideceksiniz ve gerekirse, önceden seçtiğiniz hastaneye girebilirsiniz (ancak sadece bir kez). Ne yazık ki, bu tür bir sigorta ayrıca bireyler için değil - bu, bir grup insandan fazla 10 kişiden fazla sigortalayabilir.
DMS programlarına katılan kurumlar
Gönüllü sağlık sigortası programlarına göre, örneğin, Moskova'da birkaç yüz tıbbi kurum çalışıyor. Aynı zamanda, hepsi farklı bir şekilde donatılmıştır ve hangi poliklinikin takılması zor olduğunu bulmak için. Üç parametre için tıbbi bakımın kalitesini değerlendirmek makuldür - ekipman, personel nitelikleri ve denge fiyatı / kalitesi. Böyle konuları bağımsız olarak anlamak, bu yüzden sigortacıya inanmanız ya da bağımsız olarak küçük harcamak zorundasınız «kamuoyu yoklaması» Bu tıp kurumunda.
Rusya'da satılan tüm polislik politikaları bir ortak özelliğe sahiptir - sizi sözde korunmazlar «Ölüme geçen hastalıklar», Sert hastalıklar ve diğer birçok.
Yapabileceklerinin örnek bir listesini veriyoruz «Olaylar sigortalı olmayın»:
- plastik veya kozmetik cerrahi veya diğer kozmetik prosedürler;
- Gözlükler için çerçeveler ve gözlükler, kontakt lensler, işitme engelli cihazlar;
- transseksüel cerrahi;
- Konjenital anomalilerin tedavisi;
- Konjenital genetik patolojinin tedavisi, intrauterin enfeksiyonun etkilerinin tedavisi, bu da vücut ve sistemlerin patolojisinin gelişmesine neden olan;
- kalıtsal hastalıkların tedavisi;
- Obstetrik parezik tedavisi;
- Çocuk serebral felci tedavisi;
- zihinsel hastalıkların tedavisi;
- epizindrome tedavisi;
- Nöroinfeksiyon tedavisi;
- Onkolojik hastalıkların tedavisi ve kan tümör doğası hastalıklarının yanı sıra, onkolojik hastalıkların teşhisi, sigorta sistemi ihraç edilinceye kadar kurulmuştur;
- Diabetes mellitus ve ilişkili ilaçlarla ilgili dispanser gözlem;
- HIV enfeksiyonunun ve komplikasyonlarının tedavisi;
- Tüberküloz, sarkoidoz, fibrozun tedavisi, sürecin klinik formu ve aşamasından bağımsız olarak;
- hemodiyaliz gerektiren kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi;
- hastalıklarında organların ve dokuların transplantasyonu ve protezleri;
- Akut ve Kronik Radyasyon Hastalığının Tedavisi;
- Yöntemler «Alternatif tıp»;
Bu liste, düşüş veya artış yönünde değişebilir, her sigorta şirketi bireysel olarak geliyor. Bazen, elinizde bir PMC politikasına sahip olamazsınız, ihtiyacınız olan bir sertifika alın - örneğin, yurtdışına seyahat etmek için, silahlarda,. Klinik personelinde narkolog da bir kural olarak, hayır, bu yüzden size bir sertifika almak için «Bağımlısı değil», hala bir uyuşturucu şanzımanına gitmek zorunda «ikamet yerinde».
Sigorta değil
Rusya'daki gönüllü sağlık sigortası pazarının henüz yeterince gelişmediği gerçeğinden dolayı,.NS. Her birimizi, bölge kliniklerinde sıraya girmenin ve normal bir tıbbi kuruma eklenmesi daha iyi olduğu konusunda her birimizi ikna edin. Sonuçta, PMD politikalarına sahip olan bireyler onları işte aldı.
Bizim için, biz hissi yok «Sigorta için çok fazla para ödüyoruz - ve kliniğe kaç kez geldiğimiz bilinmiyor», Bazı sigorta şirketleri sözde teklif veriyor «risksiz» Şemalar - yani sigortacıya ödediğiniz miktarla tedavi olma fırsatınızı sınırlayan sigorta poliçeleridir. Yapıldığından daha az para harcadıkça, paranız size olabilir veya geri dönebilir veya bir sonraki terime gidebilir. Daha fazla harcıyorsanız - o zaman ödeme yapacaksınız.
Böyle bir servis sigortası değildir, çünkü başlangıçta sigortacının geçtiği tutarla sınırlıysanız. Bu şemanın özü böyledir - Sigortacı, tarifelerin hangi tarifelerinin belirlenmesi gerektiğini düşünmez ve sizden, müşteri, aracılığıyla aracılık için küçük bir komisyon,. Ve Sigortacıya ödeme yaparak, daha az tedavi edileceksiniz, t.E. daha az miktarda.
İlk bakışta, harika bir şema. Ancak, Tanrı size bir şey olduğunu yasaklıysa, cebinizden ödemek zorunda kalacağınız tüm hizmetler. Çok klasik, «Risk» Sigorta şeması, sözleşmenin şartlarına uygun olarak, sigorta şirketi, tedaviniz için klinikte veya hastanede listelenecek miktarda resmi kısıtlamaları yapmaz, çok daha tercih edilir.
İşletmede sigorta
Kendilerini sigortalamaya çalışan her birimiz, bireylerin bireylerin bireylerin, sigorta şirketlerinin temin edildiği, sigorta poliçesinin maliyetini artıran bazı katsayıları oluşturan, tıbbi tesislerin küçük bir listesini sunan bazı katsayıların oluşturduğu gerçeğiyle karşılaştı. Bazı durumlarda, ön sipariş sınavını geçmeleri istenir, yani sigortanılmadan önce, sağlığınızın durumunu bulmak için 500 ila 1000 ruble tutarını alırsınız ve buna göre, politikanın fiyatını belirleyin. Bu ankette bazı hastalıklar belirtmezseniz, sigorta şirketi sizi bu hastalıkların tedavisi için telafi etmeyi reddedebilir.
Sigortacılar neden bu tür popüler önlemlere gitmeye zorlanır?? Gerçek şu ki, çoğunlukla PMD politikalarının işletmeler aracılığıyla kabul edilen fiziksel kişilerin olması, yani kendi masrafındaki firmanın çalışanlarını sürdürüyor. Özel bir insanın geldiğinde ve sigortalamaya çalıştığı durumlarda, yeterince nadirdir. Bunlar arasında sağlık sorunlarını sigorta şirketi pahasına çözmek isteyen çok sayıda insan, yani, onların tedavileri konusunda daha fazla paraya sahip olduklarını bileceklerini biliyorlar. Bu, özellikle pahalı hastaneler hizmetleri için geçerlidir, aniden müşterinin planlanmış bir hastaneye yatışa ihtiyacı olduğu ortaya çıktığında.
Sigorta şirketi, bir bütün olarak işletme ile çalışmayı kolaylaştırır ve bireysel bir kişiyle değil, işletmenin personeli istatistiksel olarak rastgele bir bireyler örnektir, bunlar arasında genellikle tıp kurumlarının hizmetlerini kullanacak olanlar olabilir, ve hiç olan klinikle irtibata geçmeyecek olanlar olacak. İşletmenin tüm çalışanlarının yıl boyunca ihtiyaç duyulması ya da acil hastanede yatışın sıfıra yakın olduğu düşünülebilir.
Seçeneklerden biri, bireysel bir yüz olarak sigortalmaya karar verirseniz - ailenizin tüm üyelerini sigortalamak için. Size önemli bir indirim vermeyecek, ancak sigorta şirketi ile daha az probleminiz olacak. Bir grup insanı bağımsız olarak birleştirebilirsiniz (örneğin, işyerinde) - sigortalamak isteyen 5-10 kişi ve daha sonra sigortacı bu grubu algılayacak «aşağı yukarı» Tüzel kişilik olarak.
Sigortalı iseniz
Örgüt aracılığıyla sigortalı olmanız durumunda, PMS politikası tarafından hangi hizmetlerin alabileceğinizi her zaman net değildir. Tıbbi hizmetlerin sizin için hoş olmayan bir sürpriz olması için bunu veya kuruluşunuzda veya kurumunuzda veya sigorta şirketinde bulunmaya çalışın.
Sigorta şirketinde yayınladığınız kart, her zaman sizinle birlikte giyeriz, böylece her zaman tıbbi yardım isteme fırsatı buldunuz.
Bir tıp kurumunu çalıştırdığınız iddianızda, sigorta şirketi sağlık sigortası yönetiminize başvurun.
