Bugüne kadar, bir tıbbi bilgi sistemi oluşturulmadı. Ancak bu yazılım ürünlerinin sağlık hizmetlerinin ihtiyaçlarını tam olarak karşılayıp karşılamadığı? Kimin yazılımı ilaç üzerine odaklanmalı? Makalenin yazarı bu konudaki görüşünü açıklar.
İçerik
Böylece, tıbbi bilgi sistemlerinin geliştirildiği için?
«Ne bir soru? - Okuyucu şaşırmış. - Minimumda, bir doktor için. Ve ayrıca Bakanlığın Başkanı, Baş Hekim için tıbbi istatistikler için. Ve başka biri için çok». Her şey öyle ama ne doktor için? Hangi kafa, baş doktor, istatistikler için? Geliştiricilerini nasıl temsil eder?? Onlara araçlarıyla nasıl yardımcı olmaya çalışır?? Doğru mu ve otomatik sistemin kullanıcıları hakkındaki fikirleri için uygun mu?? İçinde daha yakından vernikler.
Otomasyon söz konusu olduğunda, doktor, mevcut davadan rahatsız edici rutin kağıt işleri ile aşırı yüklenmiş bir kişinin görüntüsünde görünür. Belge Yönetimi Sisteminin Archaic'in ve diğer nedenlerden dolayı, el yazması belgelerinin kusurları nedeniyle kötü bilgilendirilir. Isıtılmamış - Liderleri ve farklı kontrolörleri olarak hastalarla çalışmaktan kolayca dikkatinizi dağıtabilir. Fakir ve banliyö, hastayla başını belaya soktu - ayrıca aşırı. Bütün bunların, faaliyetlerinin sonuçlarını etkilediği açıktır. Ve ondan talep nedir?
Doktorun bu görüntüsü - gerçekten, tüm gerçek değil ve gerçeğin üzerinde bir şey. Ancak, olabildiğince, genel sonuç meydan okumaz: doktor yardım edilmelidir. Bu sadece genel performanslarda belirli bir yardım oluşturulmaz - detaylar gereklidir. Ve hesapsız temel bilgiler varsa ve hatta var olmayan, daha sonra yapılması isteğimle bile icat ederseniz «Nasıl en iyisi» kesinlikle başarılı olacak «her zaman olduğu gibi».
Doktor hakkındaki söz konusu (ortak ve çok basitleştirilmiş) fikirlerden devam edersek ne yapılması gerekiyor?? Bir kerelik bilgi girişi ve tekrarlanan kullanımının ilkesini uygulamak için hastalığın tarihine bilgi girmenin modern yollarını vermek. Hastalığın tarihini kendilerini okunabilir ve tüm ilgilenen taraflar için uygun fiyatlı hale getirin (böylece doktorun siktirilemez). Hastalığın geçmişini, ihtiyacı olan herkes için yazdırın ve kimin doğru olanı. Raporlama ve listeler de dahil olmak üzere genelleme, sıralama ve gruplama istatistiklerini otomatikleştirin. Son olarak, belge akışını otomatikleştirmek gerekir - tıbbi teşhis sürecinin bazı katılımcılarından hastalara veri aktarımı başkalarına. Ve sonra ne kadar iyi görün.
Bölümün Şekil Başkanı Geliştiriciler neredeyse dikkat çekmiyor. Ne için? Burada özel olan nedir? Kafa - aynı doktor, sadece takımdaki en iyilerinden veya en iyilerinden biri olan ve dolayısıyla İdari Görevlerin yanı sıra diğerlerinden sorumludur. İdare bir kenara bırakılacak ve tıbbi kaygılar, ek olarak, ayrıca tanı ve davrandığı, ayrıca astlarını kontrol eder, onlara ve hatta onlar için çok para tavsiye eder. En zor ve sorumlu, pozisyonunun geri kalanında, katılan doktorun konumundan farklı değil. Bu nedenle, katılan doktorlardaki değişikliklerle daha iyi için değişecek ve başın çalışmalarını kolaylaştıracak. Siparişlerin çalışmaları hakkında bilgi gerçekten uygun hale gelirse ve doktorların otomasyonla özgürleştirdiği, kendileri daha iyi çalışacak ve daha az endişeleneceklerse, kendileri için nasıl daha kolay olmayın?
Tıbbi istatistiklerle ve basitçe basittir: artık sayılmaz, tablolar yapmayı durduracak, yalnızca doktorlar tarafından girilen en önemli bilgilerin doğruluğunu kontrol edecek, tüm gerekli belgeleri veritabanından yazdırmak ve yalnızca izlemek için zamanında gönder.
Ki baş doktora, o zaman zorluk yok. Bu, bir yönetici, bir işadamı, ayrılan klinik işten ve tıbbi olmayan bilgilerle çalışmak (finans, personel ve benzeri).) uzmanları var. Kendisinin otomasyonundan ve asistanların çalışmalarına ihtiyacı yok - bir muhasebeci, ekonomist, personel - otomatikleştirmeli. TRUE, işin tıbbi bölümleri için milletvekilleri, ancak çoğunlukla kontrol fonksiyonlarını yerine getirirler ve bunun için şartlar zaten radikal bir şekilde geliştirilmiştir, çünkü hastalığın tarihi bilgilendirici, okunabilir ve kolay erişilebilir hale geldiğinden. Not, Sevgili Reader, doktor ve ana doktor hakkında konuşmuyorum, ancak kaç tane tıbbi bilgi sistemlerinin geliştiricileri boyanıyor. Portreler bu veya karikatürler - onlar tanınabilir. Genel resim gerçeklerden yoksun değil ve en önemlisi - tıbbi uygulama olarak böyle belirli bir alanda basittir, basit çözümler önerir. Sonuçlarının önündeki parseller açıktır.
Sağlık Otomasyonu'nda: Konuya İlişkin Yansımalar
Fakat parseller oldukça doğru değilse ya da önemli ihmallerden muzdaripse? O zamanlar, tıbbi bakımı iyileştirmek için onlara dayanan umutlar nelerdir?? Ancak, açıklanan başlangıç pozisyonlarının eksikliği (ve yerlerde - yanlış) tespit etmek kadar zor değil. En önemli ihmal, tek bir tıbbi ve teşhis işleminin katılımcılarının birbirinden izole edilmiş olduğu düşünülmektedir. Bu arada, rutin belge akışına hiç gelmeyen sürekli etkileşimdeydiler. Burada, örneğin, doktorun neredeyse belirtilmeyen sorunlarından biri: hastayı reçete edilmesi veya gecikme olmadığı gerçeğiyle sağlanamayabilir. Bir hastanın bir doktordan diğerine geçişinde süreklilik sorunu dışında kalır: aynı koşullarda, farklı şekillerde inceleyip tedavi edebilirler.
Doktorların bazı standartlarına ve düzenlemelerinin tüm doktorlarına uygun olarak, Doktorların karşılaştırmalı olarak tüm doktorlarına uygun olarak, Doktorların tüm doktorlarına uygun olarak, bölümün bu özel işlevleri. Bu uygulama, hastalığın tarihinde zaten hastanın hastanesinin tıbbi istatistiklerinden düştüğünde, doktorun bilgisi olmadan, tanı kodunu ve onun kendisine daha doğru göründüğü gibi çalışma türünü düzelttikten sonra, bu uygulama böyle bir uygulamayı yerine getirmez. (rapor için faydalıdır). Bunu yapmayın - istatistik olarak ve gerçekten yanlışlıklar ve hatalar. Otomasyon yaparken bu soruna ne olacak?
Son olarak, baş doktorun bir doktor olmayı bıraktığına neden katılmalıyım?? Sadece yönetici ve bir işadamı tarafından kullanılamayan, ilgili bilgi desteğinin bulunmamasından dolayı, herhangi bir tıbbi bilgi gerektirmediğinden veya bağımsız tıbbi kararlar gerektirmeyen bir işadamı tarafından anlaşılamayacağını anlamak güzel olurdu. Gereğince, gerektiği gibi! Ve restore edilmesi ve tatmin edilmesi gereken otomasyondur, baş doktorun müdahalelerinin tıbbi bölümler için böyle çözümler olmadığı gerçeğinden bahsetmemesidir.
Şimdi diğer taraftaki duruma bir göz atın. Doktorları boşalttık - nasıl kullandıkları? Toplam cevap - «hastalara daha fazla zaman verecek» - Cesaretlendirmez. Hastaların doğru tıbbi bilginin iyileştirici bir gücüne ihtiyacı var, sadece bir doktorun zamanı değil. Ancak bu bilginin taşıyıcıları aynı kalacak. Özensizin temizlenmesi muhtemel değildir, unutkan - az bilen bir anıt - daha bilgili, Haltruchik - vicdani. Katılıyorum, kimse daha kötü olmayacak, ama daha iyi olacak mı?? Nasıl? Ve istatistiklerle ne yaptığımız, bunun için herkesin düşünüp düşüneceği? Azaltmak? Belki, ancak hastaların kaderi ilişkili değil. Ve orta ve üst seviyelerin liderleri - hangi mekanizmaların yönetilmesi için daha iyi olacağı umudun nedir?? Kendileri, hastalıkların elektronik geçmişinin avantajları ve doktorların nezih boşaltılması bu sorulara cevap vermez. Tıbbi bakımı iyileştirmek için, otomasyon için başka bir şey gereklidir. Tabii ki, bu ana hedefi ile bağlarsa. Aksi takdirde, neden bir bahçe sürdü??
Yüzeysel hayal gücü değişiklikleri ile çizilen basitleştirilmiş bir resmin, bir hacti haline geldiği, perspektif kazandıkları ışığında önemli bir durum var. Hastalığın elektronik geçmişine dayanan otomasyonun daha kolay hale getirmediği, ancak tıbbi dünyanın döndükleri etrafındaki tıbbi teşhis sürecinin merkezi figürü, katılan doktorun bilgilendirme fonksiyonlarının uygulanmasını kolaylaştırması gerçeğine düşmektedir. Bilgi üzerine beslenenden. Bu radikal faaliyet değişikliği hem kişiyi hem de çevresini değiştirdi. Şimdi herkes daha önce almadıklarını alır - zamanında, tam ve güvenilir bilgi. Buradan diğer fırsatlardan, diğer sorumluluk, fırsatların kullanımına ilişkin sorumlulukları, diğer kendi eğitim.
Ancak yeni fırsatlar nasıl kullanılır?? Erişilebilir veritabanları oluşturun - iyi organize edilmiş depolar inşa etmek için aynı şey. Tıbbi ve teşhis sürecine katılanlar, bu veriler ekstrakte etmek için gerekli olmamalıdır - farklı amaçlarla karşılaştırılmalıdır, bir ürüne bir ürüne geri dönüşüm - çeşitli çözümlerde. Ya hiç yapılmadı ya da kısmen, sporadik olarak ve gözlerde yapıldı, çünkü aksi takdirde imkansızdı. Doğru bilgi açığı, sorunun öznel bir tutumu ile tamamlandı: kişisel çıkar, sezgi, sempati ve antipatiler, dıştan gelen baskı. Şimdi, kesin bilgi olduğunda, günlük çalışma için yeterli aletlere ihtiyacınız var, başka bir karar verme tarzına ihtiyacınız var. Tıbbi bilgi sistemleri, tıbbi teşhis sürecindeki bugünün katılımcılarına odaklanarak, bu perspektifte yer alan bu perspektifte oluşturulmalıdır, ancak böyle olacaklar, otomasyon koşullarında olmalıdır.
Tıbbi bilgi sistemlerinin gelişimi için, bugünün doktorları hakkında yeterli fikir yoktur; yetersiz. Geliştiriciye ne revelleneceğini anlatıyorlar. Ancak bu, ne için çalışacağını bilmek aynı şey değil. Evet, eksikliklerden kurtulmak için, bu eksiklikleri görmek yeterlidir. Diyelim ki görünür olabilirler. Ancak, teslimattan sonra yeni durumu nasıl kullanırsınız?? Yeni özgürlüğü ne kadar akıllıca atın? Ve eğer özgürlüğün sorumluluğunu zorunlu kıldığını hatırlarsanız, yeni sorumluluk düzeyinde nasıl çalışılır?? Açıkçası, belirli bir ideal ve yeni bir sistem hayal etmek için önceden hareket etmek için gereklidir. Bu son bugün yeterli değil.
Çalışanlar teknolojiye girebilecek olanlardan kurtuldu ve zamanında, tam ve güvenilir bilgi sağladı - bunlar başka insanlar. Karar verme için zihinsel faaliyetler için başka başlangıç pozisyonları var. Yeni görevleri alabilirler ve birçoğu isteyecekler. Tabii ki aynı zamanda görevlerin yeniliği, görecelidir. Her zaman hipokrat yemin için, hastanın yardımı için mevcut araçların en iyi şekilde kullanılmasına kadar kaynar. Sadece bugün bilgi teknolojileri bu fonların sayısında. Her şeyi en iyi şekilde kullanmanızı, bilgiyi doktorlara biriktirmenize, işleme ve beslemenize izin verirler. Otomasyonun, katılımcıların tıbbi ve teşhis sürecinde ve kendileri ve kendileri ve geliştiricilere ne sağlanması gerektiğini görelim.
Katılan doktorla başlayalım. Elektronik ve uygun fiyatlı hastalığın tarihi oldu. Bu nedenle okunur. Ve tıbbi el yazısı tarafından şifrelenmemiş metnin tüm servetini ve tüm güzelliği bulacaktır. Önemli bilgilerdeki boşluklar görünür ve plan vakalarının tutarsızlığı ve son teslim tarihlerinin tutarsızlığı ve heceleme incileri. Doktorun bilgi için sorumluluğu önemli ölçüde artmıştır. Bir programcı yapıp yapıp yapmadığı, tüm araçları doktorlarını bu yeni sorumluluk düzeyinde çalışacak mı?? Hatalara karşı sigortalı oldukları sürece, hastanın tanımında, tanısal ve terapötik amaçlarla da eksiklikler? Hazır metinlerin dizinlerinin ve şablonlarının, tıbbi ve edebi bir editörlüğün öne geçmesi veya referans kitaplarını kendilerini doldurmalarını ve yanlışlıkların ve netriterasyonların çoğaltılması riskiyle şablonları doldurmaları şartıyla?
Girişin arama ve işleme verilerinin anahtarı olan bilgilere girerek sigortalı olup olmadığı? Yüzyıldaki tarihte, hastalığın normal öyküsü, okuyucunun bir gülümsemesine neden olacak ve elektronik - hesaplamalardaki elektronik - devasa değişikliklere neden olacaktır. Latin ve Rus harfleri, çekilişe benzer şekilde, gözün farkı yoktur ve bilgisayar o soyadı ya da bu tanı olmadığını arayacaktır. Sigorta yoksa, kötü. Sigorta olmalı.
Ama işler var ve daha fazla yemek var. Temelde bir doktorun olasılığı büyüdü. Bazı rutin prosedürlerden, kısmen diğerlerinden tamamen rahatlatılır. Bir dava için ihtiyacınız olan bilgiler, kağıtlarda yok edilmez. Henüz yapılmamış olan tüm işlerini, planlarını her zaman görebilir. Sorunları, eğer onları yansıtıyorsa, kafayı görmeye hazır. Ama bu - ilke olarak. Ve bir programcının bu fırsatların etkin kullanımına doktora sağlayıp sağlamadığı: henüz yapmadın, gelecek veya kaçırılan son tarihler hakkında, randevu isteklerinin devri, doktorun kendisinin yapamadığı sorunlar hakkındaki yöneticilerin bildirimi çözmek?
Önemli yeni fırsatlar, kullanımlarının sorumluluğunu, sonucun sorumluluğunu arttırıyor. Ancak bu tür yetenekleri uygulamak için özel bir araç yoksa, sonuç olmayacak. Doktor yeni sorumluluğunun düzeyinde çalışmayacak. Kusurları çok daha iyi görülebilir. Onlar çok tembel olmayan herkes için görülebilecekler, ancak geliştirici, tam olarak otomatik ve otomatik izleme yollarını ve hastalığın tarihindeki zamanında verilerle ilgilenmediyse, çok daha az olamayacaklar? Doktor, tüm faaliyet alanının etrafına hızlı bir şekilde bakabilmeli ve özel dikkat gerektiren hastaları, uygun olmayan planlarını, danışmanların ve laboratuar teknisyenlerinin eylemleriyle, resepsiyona gelmesi gerekenleri görmek için geciktirebilmelidir. iyice geç öyle. Böyle bir inceleme için para olmayacak, günlük endişelerin rasyonel sıralaması için - doktorun çalışması daha etkili olmayacak.
Bize Automation'daki Bölüm Başkanı'nın konumuna gelelim. Şimdi herhangi bir hastalık hikayesi ona, herhangi bir okunabilir. Doktorlara dokunmayabilir, kafanın kurulumunu nasıl yaptıklarını kontrol ederek, eksikliklerini zamanında tespit ederek, deneyiminize ve bilginiz olarak deneyiminize yardımcı olmak için gerekli olan karmaşık hastaları tespit edebilirsiniz. Bir kere yapabilirsin, o zaman ihtiyacın var. Ama sen sadece yapamazsın. Hastalığın elektronik geçmişinin yapısı, çeşitli hesaplamaları yapmayı ve doktorları çeşitli kantitatif (ancak yansıtıcı ve kalite) karşılaştırmayı mümkün kılar!) Özellikler: Hastaların sayısına göre, favori tanı ve tedavi yöntemlerine göre, tanı ve tedavi yöntemlerine göre, favori tanı ve tedavi araçlarına göre, gider ve sonuçlara göre,. Şimdi her doktorun mutfağını nüfuz edebilir, anlayabilir, ne kadar güçlü olduğunu anlamak, zayıflıklarını güçlendirmek için ne kadar zayıf meslektaşlarında. Ve sonra çalışmalarının analizinin etkisi altında olduğunu takip etmek için aynı göstergelere göre gelişmektedir.
Bütün bunlar mutlaka ilke olarak ortaya çıkar ve bölümün sorumluluğunda eşzamanlı olarak önemli bir artış anlamına gelir. Ancak, bu sorumluluk düzeyinde çalışmak için özel bir araçlar var? Bir dizi spesifik işaret için bir örnekleme hikayesi örneği olmalıdır. Hastalığın tarihinde, kusurları not edin, önerilerde bulunmak gerekir. Hedef hastalıkların tarihinde otomatik giriş mekanizmalarına sahip olmak gerekir; bu, kulaklığı belirli hasta kategorileri için monte etmek için yapılmalıdır. Son olarak, her doktorun çalışmaları için muhasebe fonksiyonuna ve doktorların çalışmalarının zamanın ve üç aylık zaman dilimlerine karşı karşılaştırmalı analizine sahip olmak gerekir. Bu yapılırsa, fırsatlar kullanılacak. Böyle bir araç yoksa, kaybolurlar.
Baş Hekimin ve milletvekillerinin olasılıkları (ve sorumluluğu) daha da artmaktadır. İncelemeleri artık tüm doktorların etkinlikleri ve kaynak harcamaları ile oranlar. Anlamak için belirli bir klinik alanda uzman olmayın: Doktorun çalışması, diğer şeylerin eşit olması, sistematik olarak daha fazla harcıyor ve daha az harcanır ve daha azını tanır ve iyileştirir, düzeltmeyi gerektirir. Doktorların performansındaki dağılımın özellikle büyük olduğu, özellikle kendi nitelikleriyle çalışması gerektiğini bulmak için bir klinisyen olmanıza gerek yoktur. Yeni tanı ve tedavi yöntemlerini, sonuçların yapısı ile, dispansiyonun bir fonunun kullanımı ile yapılan yeni tanı ve tedavi yöntemlerini karşılaştırmak için bir organizatör olmak gerekir. Ve T.NS., ve T.Ns.
Ancak bu tür fırsatların gerçekten kullanması için, sağlam bir analitik cihaz tıbbi bilgi sisteminde olmalıdır. Baş doktor, belirli bir program üzerinde düzenli analizler düzenlenmeli ve ayrıca özel, konjonktürel talebi üzerine ek analitik materyaller. Bu isteklerin listesi oldukça sınırlıdır, hepsi masraflar ve sonuçlar hakkında, ancak en önemli şeydir - Doktorların ve şubelerin farklılaşması olasılığı ile, yani başarı ve başarısızlık için kişisel sorumluluk belirlemesi ile. Böyle bir analiz için araçlar önceden hazırlanmalı ve ihtiyaç duyulabilir. Ve onları kullanmak, baş doktoru tıbbi bilgisini, kişisel klinik deneyimini ekleyecektir. Böyle bir araç yoksa, bugünün itibarıyla kalacaktır «İşadamı» ama sadece.
Son olarak, tıbbi istatistikler hakkında. Ne yapmalı, her şey bir bilgisayarı düşünüyor, oluşturur ve yazdırırsa? Ve şimdi kurumun, bölümlerin ve bireysel doktorların çalışmalarının operasyonel ve retrospektif analizini temsil etmeleri gerekir. Tıbbi istatistik kabinesi, iş durumunu takip etmek için ana doktorun kurulumunu gerçekleştiren yönetim sisteminin gerçek bir analitik bloğu olma fırsatını alır, zamanında bir şekilde bunu bilgilendirir ve bölümlerin zayıf yerleriyle ilgili başkanları, Kontrol Etkilerinin Etkinliğini Değerlendirir. Bunun için elbette, bir analitik program kompleksi gereklidir. Programcısını yaptı? Yapılmazsa, tıbbi istatistikler değerinin mevcut seviyesinde kalacaktır.
Böylece, tıbbi bilgi sistemi bugün için değil, yarının rakamları için, elektronik geçmişi kullanma koşullarındaki doktorlar için geliştirilmelidir. Bunu yapmak için, bugün mevcut olmayan bu koşulları hayal etmeniz, bunları tıbbi ve teşhis sürecinin iç ihtiyaçları ile karşılaştırmanız ve son hedefleriyle karşılaştırmanız gerekir. Kötü farkındalık karşısında ve tam farkındalık karşısında nihai sonuçların kişisel sorumluluğundaki farkı değerlendirmek ve tüm bunları sunmak ve takdir etmek, bir doktor, liderleri ve tıbbi istatistik araçlarını iyi bir şekilde uygulanacak Bilinen Tez: «Bilgi sahibi olan, durumun sahibi». Çok doğru: çok az bilgi sahibi olmak, sahip olmak gerekir.
Bugünkü durumun mahkumiyeti, tüm geliştiricilerin tüm geliştiricilere söylenemedikleri ve katılan doktorlar ve ana doktorlar görevi formüle etmemesidir. Dahası, bunların emrine kadar bu fonları bile aldıkları bile, onları önemsiz derecede çok uzun zamandır kullanıyorlar: bugünün doktorlarının çoğunda hiçbir beceri yok, ya da sistemik bir bakışta faaliyetlerine, dış teşvikler yok. Onlar bugün. Bilinçli bir şekilde bilgi ile çalışarak ana aracıyla otomasyon yapmayı isteyenler, çok az. Ama onlar, yarın. Sonuçta, yeni becerilerle yeni gelecek, yeni özlemlerle, iyi son sonuçların bilgi teknolojilerinin yardımıyla arama arzusuyla, ünlü değil, «Rahatlama». Otomasyon onlara yüksek verimlilik sağlamalıdır.
