Rus sağlık hizmetlerinde, büyük değişiklikler geliyor: Görünüşe göre, yakın gelecekte ilacımız şartlı olarak ücretsiz olacak. Ve bunu sağla «Özgür» Birleşik zorunlu sağlık sigortası sistemi olacak. Bu yazıda, yazar geleceğe bakmaya çalışıyor ve bu fikrin nasıl uygulanacağını görmeye çalışıyor.
İçerik
2020 yılına kadar Rusya Federasyonu'ndaki Sağlık Geliştirme Geliştirme Kavramı
Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı, açık bir tartışma yapıldı. Neyden
İlacımız olacak, milyonlarca sağlık ve iyilik var
Ruslar. Zorunlu sağlık sigortası sistemi hakkında sorular
Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Gelişimi Bakan Yardımcısı
Veronika Skvortsova.
Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı, açık bir tartışma yapıldı. Neyden
İlacımız olacak, milyonlarca sağlık ve iyilik var
Ruslar. Zorunlu sağlık sigortası sistemi hakkında sorular
Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Gelişimi Bakan Yardımcısı
Veronika Skvortsova.
- Veronica Igorevna, yeni olanlar Ruslar sunmaya hazırsınız?
- Tıp sistemi. Yeni konseptte temsil edilir, devlet bütçesi olarak adlandırılabilir ve sigortalıdır. Tabii ki, bütçe bileşenindeki harcama yükümlülüklerinin tutarlı bir şekilde dahil edilmesiyle devlet sigortası sisteminin güçlendirilmesi için kademeli bir geçişin olmadığı sürece. Farklı tahminlere göre, orta sınıf Rusya'da yüzde 20 ila 40'dır: Ülkemizin sakinlerinin baskın çoğunluğu sosyal ve ekonomik olarak savunmasızdır, dikkatli olması gerekir. Ve sağlık geliştirme vektörünü tanımlar.
- Sovyet zamanlarında olduğu gibi, her şey devam ediyor?
- Sovyet sağlığı avantajları var. Toplu profilaktik ve salgın anti-salgın programlara izin veren tekel ve devlet bütçıydı. Bu nedenle, orta finansman ve düşük nüfusla, ülkede çok düşük bir düzeyde hastalık seviyesi vardı. Ancak, tekel sistemi her kişinin bireysel ihtiyaçlarını dikkate almasına izin vermedi. Ve şimdi, bir piyasa ekonomisi ve politik demokratikleşme koşullarında, devlet tekel mekanizmasını uygulamak artık mümkün değil. Zorunlu sağlık sigortası birleşik bir dayanışma sistemi oluşturacağız - bu, devletten ücretsiz tıbbi bakımın garantisini sağlayacak.
- Kavram, Tıbbın tek kanallı finansmanının zorunlu sağlık sigortası sistemi ile tanıtılmasını sağlar. Neden gerekli?
- Konsolide bütçe, sağlık kaynaklarını daha etkili bir şekilde yeniden dağıtmanıza, tıbbi bakımın sağlanmasında devlet kontrolünü iyileştirmenize izin verecektir. Federal, bölgesel ve belediye yetkilileri arasındaki güçlerin dağıtımını sağlayan yasaları ihlal etmemek, zorunlu sağlık sigortası sistemi ile tıbbi bakım kalitesinin bir bölümünde rekabet yaratabileceklerdir.
- Görünüşe göre, sağlık hizmetlerinin toprak ilkesi şimdi geçerli olacak. Bu, ikamet yerinin ne olursa olsun, tıbbi yardım hakkı garanti eden anayasaya aykırı değildir?
- Konsept sadece bu eşitliği vurguluyor. Sağlık sisteminde tek bir finansal alan yaratıyoruz. Zorunlu bir sağlık sigortası poliçesi olan herhangi bir vatandaş, uygun bir yardım türü sağlamak için onaylanmışsa, herhangi bir tıbbi ve profilaktik kuruma ve ilgili bir lisansa sahip herhangi bir doktora başvurabilirler. Ancak, bu hakkı uygulama olanaklarındaki farkı hayal etmeniz gerekir. Ülkemizin genişlemeleri çok büyük ve nüfus yoğunluğu değişir. Bu nedenle, eğer hastaya hızlı teslimat sistemi üzerinde düşünmüyorsak, gerekirse anayasa hakkı uygulanamaz. Konsept, tıbbi bakımın kullanılabilirliğini artırmak için bir dizi adım sağlar. Bunlar, sosyal olarak önemli hastalıkları tedavi etmeyi amaçlayan bölgeler arası özel departmanların oluşturulmasını içerir: her şeyden önce akut miyokard enfarktüsü ve beyin vuruşları, ağır kombine yaralanmalardır. Bu şubeler, her bölgenin topraklarında yetersiz olacaktır, böylece hastanedeki herhangi bir yerden 30-40 dakika boyunca bir hastanın teslim edilmesi mümkündür.
- Homojen standartlar olmadan devlet teminatları imkansızdır. Ancak daha önce geliştirildi, şimdi yeni olacak?
- Son 7-10 yılda tıbbi bakımın standardizasyonuna geçme girişimleri. Ancak, bir kural olarak, tıbbi mesleki topluluklar bu belgeleri ekonomistlerle koordineli olmadan oluşturdu. Bu nedenle, ya tıbbi bakımın modern kalitesine karşılık gelmeyen asgari düzeyde ya da aksine, yetersiz şişirilmiş olabilir. Bu, her bölge ve hatta her tıbbi ve koruyucu kuruluşun kendi standartlarını hesaba kattığında paradoksal bir duruma yol açtı. Şimdi, kanıta dayalı tıp temelinde tek standartlar yaratılacak ve uluslararası deneyimi dikkate alacak. Bununla birlikte, aynı zamanda ekonomik bir uzmanlığa ve gerekçeye maruz kalacaklar.
- Bu, modern tıbbın yapabileceği gerçeği arasında uzlaştırma girişimidir ve finansal olarak karşılayabileceği gerçeği?
- Bu altın dengeyi bulmak gereklidir. Sağlanan tıbbi bakımın kalitesini yönetebilmesine izin verecek standartlardır.
- Bir diğer önemli sorun, Rusya'da tanıtılacak dozaj sigortası kavramıdır. Zaten derlenmiş?
- Hazırlığı şimdi sona eriyor ve yakında açık bir tartışmaya başlayacak. İlaç ekipmanı yavaş yavaş zorunlu sağlık sigortası sistemine dahil edilecektir. Sanal ilaçların değerinin vatandaşları tarafından ortak finansmana dayanan sağlamlaştırılmış katılım prensibi.
- Konsept hedeflerinden biri ülkede demografik bir problemin kararını açıkladı. Çok fazla yükümlülük ilaç alır mı??
- Herhangi bir ülkedeki sağlık sisteminin vadesi, önleme önceliğinin ne kadar sunulduğu belirlenir. Gelişmiş tıp olan ülkelerde, sağlık ve sağlık bakımı arasında fark yoktur. Bu kavramlar iki yönlü bir tamsayı oluşturur. Dünya çapında önlenmesi iki yönde gerçekleştirilir. İlk önce kütle önleme. Örneğin, Finlandiya'da, sadece iki önlem uygulamak - üründeki tuz ve hayvan yağlarının kısıtlanması - vasküler hastalıklardan mortaliteyi ciddi şekilde azaltmayı başardı. İkincisi, yüksek risk gruplarından insanlar için hastalıkların bireysel önlenmesi. İdeolog ve ilk ve ikinci varış, Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığıdır. Aynı zamanda mekanizmalarını ve hedeflerini tanımlar, izlemeyi sağlar, sonuçları değerlendirir. Geçenlerde WHO İcra Kurulu'ndaki stratejimizi anlattık. Programımız çok takdir edildi ve Rusya, Doğu Avrupa ve Orta Asya'daki önleyici tedbirlerin sistemini koordine etmeyi önerdi.
- Ve Rusya'ya olan başka bir başkası ile ne olacağı - sağlık finansmanını artırmak için?
- Sigorta prim sistemine geçişin, zorunlu sağlık sigortası miktarının önemli ölçüde artacağı gerçeğine yol açacağını umuyoruz. Bu, bu sistemde finansmana transferin ve ambulans tıbbi bakımını ve birçok yüksek teknoloji yardımcısı türüne izin verecek. Ekim ayında ve Kasım 2008'de yapılan hesaplamalar, ekonomimizin kriz oranı ile ekonomimizin açısından geliştirmeye devam edilmesi durumunda, bu, sağlık hizmetlerinin sapkın finansmanını önemli ölçüde artıracak. Ekonomik Kalkınma Bakanlığı ile birlikte hesaplamalar yapma, 2020 yılına kadar tıp masraflarının en az 5,2-5,5'inin en az 5.2-5,5'i bir göstergesi üzerine çıkmayı planladık. Rublenin satın alma gücü paritesine göre, bu, iç brüt ürünün yüzde 10-11'ine karşılık gelir.
- Mali kriz, kavramın uygulanmasını nasıl etkiler??
- Özellikle ilgili finansal şoklar döneminde olur. Ne de olsa, bu esasen en önemli kriz önlemlerinden biridir. Kavramda kastedilen adımlar, ayrılabilir ekonomik verimliliği önemli ölçüde arttırmalıdır. Ve önleme önlemleri, mevcut finansal kaynakları kullanmaya çok daha verimli bir şekilde sonuçlanacaktır.
