En kısa sürede «aramak» Feochromosith: o ve «Büyük taklitçi», ve «Empresyonist tümör», ve «On yıllık ücretsiz tümör». Fuhromositoma nedir? Gelişiminin mekanizması nedir? Bu, bu makalenin yazarı tarafından bilinir.
İçerik
Feochromosyt tıbbi dairelerde mecazi olarak adlandırılır ve «Büyük taklitçi», ve «Gerçek farmakolojik bomba», ve «Empresyonist tümör». Terimin arkasına gizlenmiş olan şey «Feochromositoma»?
Modern bilim adamları bu tümörün gerçek nedenini bilmiyorlar. Sadece bu hastalığın genetik bir doğaya sahip olduğu varsayımları var. Ancak, tıp Feuhromositoma hakkında çok fazla ayrıntı biriktirmiştir. Bu hastalığın bilgisinin ana tarihi kilometre taşlarını listeleyelim:
- 1886'da. Alman Patolog Frankel, ilk önce, 18 yaşındaki kızın iki adrenal bezinde bulunan Feuhromosyt'i tanımladı, aniden çöküşten öldü.
- 1893'te. Gazas, peokromositoylu ve 1896'da bir hastayı bildirdi. Bu tür tümörlerin krom tuzları ile boyanırken sarı-kahverengi renk kazandığını gösterdi.
- 1904'te. Marchetti, kalıtsal olarak kabul edilebilecek olan Adrenal Peochromos zamanı, ancak ilk belgelenmiş kalıtsal feochromositoma vakası 1943'te tarif edildi.
- 1912'de. L. Tepe terimi önerdi «Feochromositoma» (Grech'den. Phaios - koyu renk; Chroma - Krom Tuzları; Cytoma - Tümör).
- 1926. ROKS (İsviçre) ve C.H. Mayo (USA) feochromosyt'i başarıyla kaldırdı. Her iki hastada da ameliyattan sonra geçen hipertansiyonun paroksismal atakları ile gizli bir tümör vardı.
- 1952. Feuhromositaya ile ilişkili tiroid karsinom sayısında bir artış kaydedildi.
Feochromositoma prevalansı
Feochromositoma, sürekli artan diyastolik arter basıncı olan hastaların% 1'inde, hipertansiyonun nedenlerinden biridir. Feuhromositomların nüfusunda nispeten nadirdir, frekans 1: 200 bin'i geçemez. yılda ve insidansı 2 milyon kişi tarafından 1 kişiden fazla değil.
Tümör, her yaştaki kişilerde ortaya çıkabilir, ancak en sık 20 ila 40 yıl arasında gözlendi. Yetişkin erkekler ve kadınlar arasında feochromosyt prevalansı aynıdır, ancak çocuklar arasında erkeklerde daha sık var -% 60'ında. Çocuklarda çoklu tümörler yetişkinlerden daha sık tespit edilir (sırasıyla vakaların% 35 ve% 8'inde).
Halen, adrenal bezlerinin yüzde yüz ömür boyu ömür boyu ömür boyu tanı hakkında konuşmak mümkün değildir. Genellikle, feochromositoma bildirilmemiştir, bu gibi durumlarda, ölüme kadar ciddi kardiyovasküler bozukluklar riski vardır. Amerikalı araştırmacılar, tanısal yöntemlerin mükemmelliğine rağmen, yaşam sırasında feochromositomas tanısı alan yaklaşık 1/3 hasta mümkün olmadığını savunuyorlar.
Feochromositoma gelişimi mekanizması
Feuhromositomaların gelişmesinin mekanizması, katekolaminlerin kanındaki yedek akıştan kaynaklanmaktadır - adrenalin ve norepinefrin adı verilen doğal fizyolojik olarak aktif maddeler. Çoğu durumda, feochromositoma her iki katekolamin türünü de tahsis eder.
Bazı tümörler bu katekolaminlerden sadece birini üretir; Dopamin çok nadiren geçerli.
Katekolaminlere ek olarak, Pheochromositoma serotonin ve diğer hormonlar üretebilir.
Tümörün boyutları arasındaki yazışmalar, kandaki katekolamin seviyesi ve klinik tablo yoktur. Küçük tümörler, kandaki çok sayıda katekolamin üretebilir ve vurgulayabilir, büyük tümörler katekolaminleri kendi dokusunda metabolize eder ve bunların bir kısmını tahsis edebilir.
Feochromositoma'nın bir başka figüratif adı - «On yıllık ücretsiz tümör» - Malign,% 10'luk gözlemlerin% 10'unda,% 10'unun adrenal bezlerin dışında lokalize olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır,% 10'unda - iki taraflı bir yenilgi var,% 10'u kalıtsal patoloji ile birleştirildi ve% 10'u çocuklarda bulunur.
Feochromositomas vakalarının% 90'ında, adrenal brainstabs var. Çok daha az sıklıkla tümörler, adrenal bezlerin dışında yerleşir. Sporadik tek mehromositomlar, sağ adrenal bezinde daha sık lokalize edilirken, aile dostu formlar çift taraflı çok merkezlidir. Bilateral adrenal tümörlerle, kalıtsal sendromların olasılığı artar.
Zamanında radikal bir cerrahi cerrahi tedavisi ile feochromositoma tamamen tedavi edilir. Feochromositomaların radikal cerrahi tedavisinin tümörün iyi huyliliği altında etkisi yüksektir ve% 95'tir. Malignite durumunda, beş yıllık sağkalım% 44'e ulaşıyor.
Ağır hipertansif krizlerin komplikasyonlarının olmaması durumunda (iskemik kalp hastalığı ve kalp yetmezliği, beyin dolaşım bozuklukları, retina dekolmanı), hastalığın ileri düzey vakalarında meydana gelir, hastaların cerrahi tedaviden sonra sakatlığı tamamen korunur.
