Kimse neden bir yemek borusu kanseri olduğunun nedenini bilmiyor. Ancak, ortaya çıkma riskini arttıran faktörler var ve bunların hastalığı önlemeye çalışabileceğini bilmek. Ve her zaman tedaviden daha iyi önlemek. Yemek borusu kanserinin tedavisi yöntemleri de küçük olmasına rağmen.
İçerik
Özofagus kanserinin gelişimine katkıda bulunabilecek bazı risk faktörleri.Yaş. Özofagus kanseri oluşumunun sıklığı yaşla birlikte artar ve 70-80 yıl boyunca zirveye ulaşır. 40 yaşından küçük insanlar için, 100.000 nüfus başına özofagus kanseri olasılığı 1 durumdur.
Zemin. Kadınlarla karşılaştırıldığında, erkekler özofagus kanserinden 3 kat daha bıktiler.
Yarış. Afrika kökenli Amerikalılar, Böyle bir farkın nedeni net olmasa da, beyaz tenli nüfusa kıyasla özofagus kanserinden 2,5 kat daha sık hastalanır.
Tütün. Tütün ürünlerinin (sigaralar, purolar, sigara boru şeklindeki tütün ve çiğneme tütün) kullanımı, özofagus kanserinin ana risk faktörüdür. TOBACCO'nun kullandığı bir kişi, bu tür kanser geliştirme riski ne kadar yüksek olursa. Özofageal adenokarsinom riski, sigara içilmesinde 2 kat daha yüksektir ve günde daha fazla sigaradır. Sigara içilen düz yığılmış özofagus kanseri vakalarının yarısından fazlası.
Alkol. Önemli miktarda alkolün uzun süre kullanılması, özellikle düz yığılmış tipte özofagus kanseri riskidir. Her ne kadar alkol, sigara içen aynı risk faktörü olmasa da, diğerlerinin birleşik etkisi, bu faktörlerden birinin etkisiyle karşılaştırıldığında özofagus kanseri riskini arttırır.
Barrett'in yemek borusu. Bu durum, özofagusun dibindeki midenin sıvı içeriğinin uzun ömürlü bir döküm (reflü) ile ilişkilidir. Aynı zamanda bazı hastalar mide ekşimesi şikayetidir. Birçok insanın semptom yok. Barrett'in yemek borusu, adenokarsinom geliştirme riskidir.
Beslenmenin Özellikleri. Meyvelerin, sebzelerin yanı sıra minerallerin ve özellikle A, C ve Riboflavin'in yetersiz tüketimi, özofagus kanseri riskini artırabilir. Öte yandan, obeziteye aşırı yemek pişirmek özofageal adenokarsinom riskini arttırır.
Çok sıcak yemek yeme, muhtemelen özofagus kanseri riskinde artışa yol açar.
Çevresel faktörler. İşçiler için kuru temizleme, perkloretilen ve kimyasal buhara maruz kalan kuru temizleme, özofagus kanseri riski arttırılır.
Alkali yutma. Alkali hem endüstride hem de evde uygulanan bir kimyasaldır. Bu madde hücrelere zarar verebilir ve yok edebilir. Alkali bulmuş ve yutmuş çocuklar, yetişkinlere ulaşıldığında özofagus kanseri riski vardır. Kanser, alkali yuttuktan sonra ortalama 40 yılda gerçekleşir.
Ahalazya. Bu hastalıkta, özofagusun alt bölümlerinde düz kas sfinkterini gevşetme yeteneği bozulur. Bu yemek ve sıvı sonucu olarak, mideye girmek zordur ve özofagusun depolanması zordur, genişlemesine yol açar ve hasta ahalazinin% 6'sı düz hücresel bir kanser geliştirir.
Keratodermi (Tilez). Bu, cildin yüzey tabakasının avuç içi ve tabanları üzerindeki aşırı oluşumuna yol açan nadir bir kalıtsal hastalıktır. Kromozom geninin mutasyonunun, özofagus kanseri olan bazı hastalarda Keratodermi'den sorumlu olduğu varsayılmaktadır. Bu hastalığı olan insanlarda, özofagus kanseri oluşumunun oluşmasının çok yüksek bir risk vardır (% 40), bu nedenle endoskopi de dahil olmak üzere erken ve düzenli olarak incelemeye ihtiyaç duyarlar.
Damat özofagusu. Özofagus duvarının lümenindeki çıkıntısı, yiyecek yutma zorluğuna yol açar. Bu durum, çeşitli genetik anomalilere sahip kişilerde ortaya çıkabilir (dil, çiviler, dalak ve diğer organlar). Bu durumda, bu sendromdaki 10 hastanın 1'i bir sonuç olarak, yemek borusunun düz açılan bir kanseri geliştirir.
Örneğin, yüksek riskli faktörlere sahip olanlar, örneğin keratodermi (fayans) olan hastalar düzenli olarak, biyopsi şüpheli, özofagusun mukoza zarının biyopsi şüpheli parçaları ve mikroskop altında takip edilmesine maruz bırakılmalıdır.
Hasta bir yemek borusu varsa, Barrett Endoskopi ve Biyopsi (çeşitli önerilerde) bir veya 5 yılda bir (çeşitli önerilerde) yapılmalıdır. Displazinin saptanması durumunda (değiştirilmiş, ancak tümör hücreleri), inceleme yıllık olarak yapılmalıdır.
Belirgin bir displazi ortaya çıkarsa, doktorlar genellikle hastanın genel durumunu dikkate alarak özofagusun veya tüm organın bir kısmının uzaklaştırılmasını önerir. Bu, özofageral adenokarsinom riskinin çok yüksek olması veya tümörün zaten var olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır, ancak henüz tespit edilmedi. Bu tür hastalarda göreceli olarak olumlu tahmin.
Böyle bir taktik, tedavi sonuçları üzerinde olumlu bir etkisi olan erken aşamalarda kanseri teşhis etmeyi sağlar.
Özofagus kanserinin en sık görülen semptomları
Yutma sorunları (disfaji). Bu, hastalığın en sık görülen semptomudur. Hastanın göğsüne sıkışmış bir yemek hissi var. Böyle bir durumla, tümör, bir kural olarak, özofagusun aydınlanmasının yarısı kadar meşgul. Ekmek ve et şeklinde katı gıda yemek borusunda sıkışmış ve midede geçmez. Disfaji olan insanlar genellikle yutmayı hafifletmek için daha yumuşak ve hatta sıvı yiyeceklere geçer.
Ağrı. Nadir durumlarda, göğsün ortasındaki ağrı veya sıkıştırma veya yanma hissi, özofagus kanseri belirtileri olabilir. Ancak, bu semptomlar başka bir şeyden kaynaklanabilir, örneğin, mide ekşimesi. Yutma sırasında ağrı genellikle yaygın tümör işlemi hakkında konuşur.
Zayıflama. Özofagus kanseri olan hastaların neredeyse yarısı, yutma ile ilgili sorunlar nedeniyle tüketilen yiyeceklerin yetersiz sayısı nedeniyle kilo kaybı nedeniyle kilo kaybı. Ek olarak, bazı hastalar iştah azaltılmıştır.
Diğer Belirtiler. Lanet, ikota, akciğerlerin iltihabı ve kanda yüksek bir kalsiyum seviyesi genellikle özofagus kanserinin geç belirtileridir. Ancak, bu semptomlar diğer hastalıklardan kaynaklanabilir.
Anket
Belirtilerin varlığında, yemek borusunun kanserine şüphelenmesine izin verir, bir ankete girmek gerekir.
Baryum ile kontrast x-ışını çalışması, anketin ilk aşamasında bir kural olarak gerçekleştirilir. Yöntem, tümör de dahil olmak üzere özofagusun mukoza membranındaki değişiklikleri tanımlamanıza izin verir.
Endoskopi. Aynı zamanda, ışık video kamerasına sahip esnek bir tüp, sonunda yemek borusuna tanıtıldı. Bir tümör tespiti durumunda, mikroskobik inceleme için kumaşın bir kısmı alınır. Tümör özofagusun boşluğunu daralır ve yiyeceklerin geçişini önlerse, yemek borusunun açılması genişletilebilir. Ayrıca, çalışma sırasında, hastanın tedavisinin taktiklerinin sorunu çözülür.
Bilgisayarlı tomografi (BT), işlem planının geliştirilmesine yardımcı olan işlemin prevalansını belirlemeyi mümkün kılar.
Endoskopik ultrason muayenesi, özofagus hasarının derecesini bulmaya yardımcı olur ve hastanın tedavisine cerrahi bir yaklaşım geliştirmeye yardımcı olur.
Bronkoskopi, özofagus tümörünün yayılma derecesini netleştirmek için trakea ve Bronchi'yi keşfetmenizi sağlar.
Positron-Emisyon Tomografi (PET). Bu yöntemle, radyoaktif glikoz ven içine sokulur. Tümör dokusu, özel bir cihazda görülebilen glikozu hızla biriktirir. Bu çalışma, birincil etkilenen organın dışındaki tümör odaklarını tanımlamanızı ve hastalığın aşamasını belirlemeye yardımcı olur.
Torakoskopi ve laparoskopi, torasik ve karın boşluklarında tümör lenf nodlarını tespit etmeyi ve mikroskobik inceleme için kumaş parçalarını almayı mümkün kılar. Alınan bilgiler, hastanın tedavi taktiklerinin gelişimi için önemlidir.
Özofagus kanseri olan hastaların tedavisi için, operasyon, radyasyon tedavisi ve kemoterapi dahil olmak üzere çeşitli yöntemler kullanılır. Diğer yöntemler, örneğin, palyatif tedavi, ağrıyı gidermek için kullanılır, ancak tümörün kendisini etkilemez.
Arıtma yöntemi seçimi, hastalığın aşamasına ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Her tedavi yöntemi ile doktorun bilgilendirilmesi gereken yan etkiler mümkündür.
Operasyon. Operasyonel müdahale hacmi, kanser ve hastanın durumuna bağlı olacaktır. Çalışma, kemoterapi ve ışınlama gibi diğer tedavi yöntemleriyle birlikte uygulanabilir. İki ana cerrahi türü kullanılmıştır: özofagusun yakındaki lenf nodları ile birlikte, özofagusun kalan kısmının daha sonra bağlantısı ile birlikte) ve özofagastomi (alt özofagus bölümünün ve üst mide bölümünün yakınlarıyla birlikte çıkarılması) Lenf düğümleri). Aynı zamanda özofagusun bileşiğini mide ile gerçekleştirin.
Kemoterapi. Kemoterapinin kendisi, ışınlama veya operasyon ile birlikte kullanılmazsa, hastayı özofagus kanserinden iyileştiremez. Kemoterapinin yan etkilerinden, bulantı, kusma, iştahsızlık, kellik kaybı, kellik kaybı, ağızdaki ülserin oluşumu, enfeksiyon olasılığını, kanama, yorgunluk ve nefes darlığı olasılığını arttırmanız gerekir. Çoğu yan etki tedavinin tamamlanmasından sonra geçer.
Radyasyon tedavisi. Bu yöntem, tümör hücrelerini yok etmek veya tümör boyutlarını azaltmak için uygulanır. Sadece bir kural olarak ışınlama, kanseri tamamen tedavi etmeyi mümkün kılmaz. Bu nedenle, operasyon ve kemoterapi ile birlikte kullanılır. Bu yöntem yutma, ağrı vb. İhlali ile ilişkili semptomları kolaylaştırmayı mümkün kılar. Radyasyon terapisinin yan etkilerinden, cilt değişikliklerini, sandalyenin bozukluğunu, artmış yorgunluğun, nefes darlığını belirleyebilirsiniz.
Fotodinamik Terapi (PDT). Genellikle radyasyon tedavisinden sonra özofagus kanserinin yinelenmesi (dönüş) uygulanır. Bir damar içine tanıtılan acele-serbest kimyasal madde ve tümörlerde birikir. Sonra, endoskoptan, özel bir lazer ışını tümör üzerinde etkilidir. Lazer ışını, tanıtılan kimyasal, kanser hücrelerini tahrip edebilen yeni bir bileşikte döner. Aynı zamanda, sağlıklı kumaşlar üzerinde minimum olumsuz etki.
Tedaviden sonra, nüks ve bilgisayarlı tomografi, tümörün nüksünün erken saptanması amacıyla baryum ve bilgisayarlı tomografi kullanılarak normal bir muayene yapılır. Erken ifşa nüksü, birçok semptomu kolaylaştırmaya yardımcı olacak ve hayatta kalma konusunda olumlu bir etkiye sahip olacak.
Ekofagus kanseri genellikle yutma nedeniyle kilo kaybı ve zayıflık ile ilişkilidir. Doktorun ipuçları bu sorunu çözmeye yardımcı olacak.
Sigara içiyorsanız, çok önemli bir adım sigarayı bozmaktır. Sonuç olarak, bir iştahınız ve genel bir durumunuz olacak. Ayrıca, sigara içme reddi, yeni bir kanser türünün olasılığını azaltacaktır.
