İntrakraniyal hipertansiyon sendromu

İntrakraniyal hipertansiyon sendromu nedir? Nasıl tezahür eder ve hastaya nasıl davranılır?? Bu makalede oku.

İçerik

İntrakraniyal hipertansiyon sendromu

İntrakraniyal hipertansiyon sendromu — En yaygın beyin hasarı kliniklerinden biri, omurga sıvısının (likörün), beynin ventriküllerinde ve kabuklarından kaynaklanan kabuklarının altından çıkış, gereksiz eğitim ve likörün ters emiliminin bozukluklarından kaynaklanan kabuklarının aşırı biriktirilmesinden kaynaklanmaktadır. Bu sürecin özünü daha iyi anlamak için, beynin anatomisi (yapı) ve bunundan akışkan çıkış mekanizmaları üzerinde duralım. İnsan beyni, ventriküller (büyük 4) denilen birkaç boşluğa sahiptir, bunlar birbirine bağlanır ve özel yapılar tarafından üretilen özel bir sıvı (likör) ile doldurulur — Arterlerde akan kandan vasküler pleksuslar. Sonra Lycvore, yenisini değiştirerek venöz damarlara emilir. Oksijene yüksek olması gerektiğinde beyin, kan beslemesine ihtiyaç duyar, bu nedenle kanın dört ana arterde akar ve damarlara ulaşır. Beynin uygun şekilde işleyişi için, Tören Lycvore'un iyi bir hareketi gereklidir ve beynin kabukları arasında, venöz ağda iyi emilimi ve kanın damarları üzerindeki kanın çıkışını.

Herhangi bir liçerodinamik bağlantısında ihlalde, aşırı sıvının çıkışı engellenir, beynin ventriküllerinde birikir, kabukları arasında genişletir. Damarlar kanla boğulmuş ve yaşamın ilk yılının çocuğu, sadece beyin ventriküllerinin büyüklüğünü değil, aynı zamanda başın büyüklüğünü de arttırır. Büyük Bahar, Boş, Boş, Nabız, Siggital Dikişler Artar, ancak tam olarak, çocuğun aşırı akışkan birikmesini telafi etmek için uzun süredir yardımcı olur.

Hidrosefali — Bu "dropsy" Beyin, fazla sıvı. Hipertansiyon — Bu, beyin maddesindeki bir sıvı basıncından kaynaklanan basıncı artırır. Her iki bileşen de yakından ilişkilidir ve ortak bir adı var — "Hipertansiyon-hidrocepal sendromu".

Oluşma nedenleri

Bu sendromun organik beyin hasarı nedeniyle olduğu gibi oluşabileceği belirtilmelidir ("Mekanik" sıvı çıkış tümörünün veya hematomun tıkanması) ve vasküler tonda bir azalma ile ilişkili inorganik lezyonlar, özellikle venözün, aşırı sıvı çıkışının ve beynin ventriküllerinin taşması zorluğuna yol açar.

İntrakraniyal hipertansiyon sendromunun tezahürleri

Klinik olarak hipertansif hidrosefali sendromu aşağıdaki işaretler tarafından tezahür edilir: Yaşamın ilk yılındaki çocuklar halsiz, zayıf, iyi emmek ve hızlı bir şekilde yorulur; Sık sık kusma "Çeşme"; shrill ağlıyor, inilene daha benzer; gerginlik, filizleme yayları; Kranyal dikişlerin tutarsızlığı; uzuvlarda, özellikle bacaklarda kas tonunda bir artış; konvülsiyonlar; Optik sinir atrofi. Yıldan daha yaşlı olan çocuklarda (kapalı baharda), intrakraniyal hipertansiyon belirtileri çok hızlı bir şekilde gelişebilir, sabahları daha sık, rahatlama getirmeyen kusma ile güçlü, parotis baş ağrıları ile tezahür edilirler. Çocukların davranışları değişiyor, ilk başta huzursuzlar, herhangi bir dış uyaran rahatsız edilir (parlak ışık, yüksek ses ve benzeri), daha sonra çocuklar halsizleşir, daha büyük. Bazen kafanın sabit bir pozisyonu var, tutulmuş bir yüz ifadesi var. Göz gününde durgun fenomen var, görme keskinliğinde bir azalma var.

Herhangi bir yaştaki çocuklarda, liksient (geçici) olarak adlandırılan (geçici), likvorn basıncındaki dalgalanmaların olduğu belirtilmelidir. Baş ağrısı, bulantı, baş dönmesi ve diğer semptomlar hem bir dizi fonksiyonel beyin aktivitesi ve çeşitli tümörlerin (hem iyi huylu hem malign), apseler, hematomlar, bulaşıcı ve diğer hastalıkların bir tezahürü olabilir. Hipertansif-hidrosefalik sendromun oluşumunun nedenlerine bağlı olarak, farklı ve tedavi olacaktır — İlaçtan, sıvı çıkışını iyileştirmeyi amaçlayan, bir cerrahi, bir likör çıkışının tıkanması (tıkanması) nedenini ortadan kaldırarak.

Hipertansif-hidrosefalik sendromun gerçek nedenini belirlemek için çocuğun kapsamlı bir klinik incelemesi yapmak gerekir.

Yaşamın ilk yılındaki çocukları, başın başının aylık artışı (ilk yarısının ilk yarısının çocuklarında, ortalama olarak, yılda 2 cm, yılın ikinci yarısındaki çocuklarda — Ayda 1 cm). Karşılaştırma için birkaç sayı vereceğim: Sonlandırılmış sağlıklı çocuğa başın normal çemberi doğumda 34-36 cm'dir (genellikle çocuklar kızlardan 1-2 cm daha fazladır), 3 ay içinde — 38-42 cm, 6 ay içinde —42-46 cm, 12 ayda — 46-48 cm, bir buçuk yılda — 2 yılda 46-50 cm— 48-52 cm.

Burada, ortalama yaş normlarını biraz aşan ve beynin herhangi bir lezyon belirtisinin yokluğunda, biraz çevresine sahip olan çocuk grubuna ayrı ayrı durmak gerekir. Birinci sınıf raşitelerinde yaşayan çocuklar, ebeveynlerinin böyle bir anayasaya sahip olan çocukların yanı sıra — sözde kalıtsal makro — Hipertansif hidrosefalsel sendromla ayırıcı tanı koymak gerekir ve ventriküler genişleme yokluğunda, tedavi gerekli değildir.

Ek araştırma

Hastalığın nedenlerini netleştirmek için, aşağıdaki donanım incelemesini gerçekleştirmek gerekir:

Bu tür uzmanların bir oftalmolog olarak denetimler vardır, bir nöropatolog olan bir psikiyatrist (uzun vadeli hipertansif-hidrosefalsel sendrom, serebral korteksin atrofisine neden olabilir ve ardından zihinsel, zihinsel gelişimdeki gecikmeye neden olabilir), Nörolosurge.

Tedavi

Hastalığın neden olabileceği sebeplere bağlı olarak (diaklab ile diaklab ile dehidrasyon terapisi, boşluklar, masaj ve fizyoterapi ile birlikte) ve cerrahi (akışkan çıkışları ile müdahale eden veya böyle bir işlem yapılması imkansızsa, eğitimin çıkarılması, Beyin ventriküllerinin bağırması — Şant takılı — Özel tüp), Lycvore'un beynin ventriküllerinden doğrudan spinal kanalın alt kısmına girdiği yardımı ile.

Hipertansiyonel-hidrosefalik sendrom nadiren izole edilir ve sıklıkla baskı sendromu veya komatoz haliyle birleştirilir, tezahürlerini düşünün.

Sendromu inhibisyonu

Baskısın sendromu, uyuşukluk, hipodinaminler, kendiliğinden aktivitedeki bir azalma, toplam kas hipotansiyonu, yenidoğanların baskısı, azaltılmış emme ve yutma refleksleri ile tezahür edilir. Bu sendrom, akut perinatal ensefalopatinin seyrini karakterize eder ve ilk yaşamın sonuna kadar genellikle kaybolur. Ancak beyin ödemi ve komatoz sendromunun gelişiminin bir öneri olabilir.

Komik sendrom

Komatöz sendrom, yenidoğanın son derece ağır durumunun bir tezahürüdür (APGAR'ın bu tür çocukların 1-4 puan vardır). Klinik resimde, uyuşukluk, adamope, kas tonunda bir azalma, doğuştan gelen refleksler tespit edilmez, öğrenciler daralır, ışığa verilen tepki küçük veya hiç olmazsa, "Yüzer"Göz kürelerinin hareketleri, ağrı uyaranlarına tepki yok. Sıkı apne (durdurma), bradikardi (kalp atış hızı nazik), kalp tonları sağır, nabız aritmik, kan basıncı düşük, emme ve yutma refleksleri olmadan solunum aritmik.

Yenidoğanın bu durumu acil tedavi gerektirir ve çocuğun gelişimi ve sağlığı açısından son derece belirsizdir.