Makalemizde Lyme hastalığı ile ilgili temel soruları tartışıyoruz. Ne yapalım? Nereye dönecek? Hastalık ne kadar tehlikelidir??
İçerik
Soru 1.Lime Borreliosis Nedir??
Lime Burrelioz, bazı türlerin kenelerinin işaretleriyle bir kişiye bulaşan Borrelia Burgdorferi adlı mikropların neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalığın çeşitli aşamaları vardır ve farklı aşamalardaki çeşitli organları ve sistemleri etkiler. Çoğu durumda, hastalığın erken bir aşamasında antibiyotik tedavisi oldukça verimlidir, ancak iyileştirme birkaç hafta veya ay içinde hızlı bir şekilde gerçekleşmemiş olabilir.
Soru 2. Lym Burreliosis tarafından nerede ve nasıl bulaşabilirim?
Enfeksiyon, kene, mikropla enfekte olmuş olduğunda oluşur. Bir ısırık bulaşma olasılığı, ısırmanın enfekte olduğu bölgede yaşayan keneler yüzdesine bağlıdır. Oldukça yüksek (% 5'ten fazla) enfekte olma olasılığı sözde var «Sonsuz» birçok kenenin mikropa aktarıldığı bölgeler.
Rusya'da, bu tür endemik bölgeler arasında Leningrad, Tver, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrad, Perm, Tyumen bölgelerinin ormanlarını içerir. Urallarda, Batı Sibirya ve Uzak Doğu'da, borroeloz ayıları meralarda bulunur. Bu bölgelerin şehirlerinde enfeksiyon mümkündür. Bazen, kene eve evcil hayvanlarla (kediler ve köpekler) ulaşabilir ve bunları bir kişiye taşıyabilir.
Soru numarası 3. Hastalığın nasıl önlenir?
Hastalığı önlemenin en etkili yolu, kene ısırığını önlemektir. Bunun için:
- Keneler olası yaşam alanlarında yürürken, uzun kollu ve pantolonlu giysileri çoraplarla rafine ederken kullanın;
- Kovucu kullanın (böcekleri korkutmak anlamına gelir),% 10 ila 35 N, N-dietil-3-metilbenzamid (DETA) içeren en etkili araçlardır. % 25'lik bir konsantrasyonda, koruma 5 saat sağlar (çocuklar% 30'un üzerinde konsantrasyonlarla kullanılamaz);
- Bir yürüyüşten dönerken bir kenenin varlığında tüm cildi dikkatlice inceleyin;
- Bir yürüyüşten sonra bir bezle bir duş alın, bu da farkedilmeden keneleri kaldıracak.
Soru sayısı 4. Vücudun üzerinde bir emme kenesi keşfetmiş olsaydı ne yapmalı?
Kennenin son derece çıkarılması Limin Borrelizisini önlemek için çok önemlidir. Bedene 24 saatten az harcanırsa, hastalanma olasılığı, minimum. Bir emme kenenin çeşitli kaldırılmasının çeşitli yöntemleri incelenmiştir, ancak en verimli ve güvenli cımbız kullanımıdır.
Kenneyi çıkarmadan önce, cilt herhangi bir antiseptik tarafından işlenmesi gerekir. Cımbızların (aptal veya yuvarlak uçlarla) cilde mümkün olduğunca yakın (aptal veya yuvarlak uçlarla) yakalamak ve herhangi bir sökme hareketi uygulanmadan kesinlikle dikey olarak yönlendirilen orta düzgün bir kuvvetle çıkarılması gerekir.
Cildi çıkardıktan sonra antiseptik tekrar işleyin. Ekstraksiyon sırasında keneyi ezmemek için denemek önemlidir. Kenenin ağzının ağzının küçük parçalarının çubukta kalması mümkündür - bunları çıkarmaya çalışmamalısınız, özellikle antiseptik işleniyorsa, tehlikeleri temsil etmezler ve kendilerini ortaya çıkarırlar.
Elinizde cımbız yoksa, kene korumalı bir parmakla kaldırabilirsiniz (bandajı, lastik eldivenleri koruyabilirsiniz). Keneler, bir bandajdan bir kez sarılmalıdır, cilde yakın tutun ve cilde dik yukarı çekin. Kenneyi çıkardıktan sonra, ellerinizi sabunla yıkamak veya antiseptik işlemek için gereklidir.
Önemli: Merhemler, kremler, yağlar, alkol, oje, sıcak bağlar ve t gibi kimyasal ve fiziksel yöntemler kullanmayın.Ns. Bu yöntemlerin bazılarının, enfeksiyon riskini artırabileceği varsayımlar vardır, çünkü enfekte olmuş tükürük dalını kene ile artırırlar. Ancak asıl argüman, bu yöntemlere karşı - bu yöntemler ciltte emme bir kene bulma süresini arttırır ve bu nedenle, kireç burreliozisin enfeksiyon riskini arttırmaya katkıda bulunur.
Soru sayısı 5. Emme kenesini kaldırdıktan sonra antibiyotiklerle önlenmeye ihtiyacım var mı??
Eğer kenenin ısırığı, konvansiyonel yaşam alanının ötesinde olsaydı (bkz. Soru №2), antibiyotofilaksi gerekli değildir.- Eğer kene cildin (beslenmesi) 24 saatten az ise - antibiyotikofilaksi gerekli değildir. Enfekte olmuş kene 24 saatten daha az bir süredir beslenmemiş olsa bile, kireç borriyozu olasılığının 0'a eşit olduğu kanıtlanmıştır.
- Eğer kene ciltteydi (tutturulmuş) 72 saatten fazla veya gücünün süresi bilinmiyorsa veya kene doygunluktan sonra kayboldu - antibiyotik pirofilaksi yapılmalı.
- Eğer kene 24 ila 72 saat arasında cilt (beslenir) ise - antibiyotik-porfilaksiye ihtiyacının sorusu, örneğin kenenin bir analizi yapılırsa ve Borrelia ile enfekte olursa, ihtiyaç duyulursa, bireysel olarak çözülür. Antibiyotik Popilaxis, T.NS. 36-48 saat boyunca, Borreli, ısırık ve enfeksiyon yerine teorik olarak olabilir.
Önemli: Antibiyotiğin alım başlangıcından önceki süre, kene kaldırıldıktan sonra 72 saatten fazla olmamalıdır. 72 saatten fazla geçti ise - antibiyotikoprofilaksi gösterilmez, t.NS. Etkinliğine dair kanıt yok.
Antibiyotik Popilaxis için yetişkinler, doksisiklin 200 mg - bir kerelik resepsiyon önerilir. 8 yaşın üzerindeki çocuklar için, doz 4 mg / kg vücut ağırlığı maksimum 200 mg.
Bu, etkinliği klinik bir denemede kanıtlanmış olan tek ilaçtır. Klinik çalışmalarda kireç burriyozunun önlenmesi için diğer antibiyotiklerin etkinliği kanıtlanmaz, ancak klinik gözlemler temelinde varsayılmaktadır.
Önemli: Doksisiklin hamile kadınlarda, emziren kadınlarda ve 8 yaşın altındaki çocuklarda kullanılamaz.
Her ne kadar hiçbir inanç kanıtı olmamasına rağmen, amacının koşulları için şartlar yerine getiriliyorsa, hamile ve emziren kadınlara (ancak doksisiklin) antibiyotik hamileliği yapmak makul. Gözlemciyi kabul etme kararı. Amoksisilin en sık kullanılır.
Soru sayısı 6. Herhangi bir belirtiyi daha sonra takip etmeniz gerekiyor mu??
Bir kene ısırdıktan sonra bir doktora dönüp dönmediğine bakılmaksızın, kızarıklığın yayılmasının konusundaki ısırmanın koltuğunu gözlemlemek gerekir;. Kural olarak, bu semptom («Eritem göçmen») kene ısırığından sonraki ilk ay boyunca gelişir. Böyle bir semptom göründüğünde derhal doktora danışın.
Tükürük kenelerinin bileşenleri, 2 gün boyunca geçen ve eritem göç etmeyen cildin kızarıklığına neden olabilir.
Soru sayısı 7. Semptom yoksa, limon borrelizinde incelenmesi gerekir mi??
Hayır, serolojik çalışma (kandaki Borreliam'a yapılan antikorların tespiti) yalnızca mevcut klinik tablo altında tanı onaylayabilir, ancak yalnızca serolojik muayenenin sonuçlarına göre, tanı sergilenmedi. Borreliam'a antikorlar üzerindeki kan çalışmasında, yanlış pozitif sonuçların sıklıkla meydana geldiği bilinmemelidir.
Soru sayısı 8. Muayene sırasında, Borreliam'a antikorlar tespit edildi - enfekte olduğum anlamına geliyor (a) ve Limin burreliozisi geliştirecek?
Numara. Borreliam'a yapılan antikorlar üzerinde standart çalışma IFA yöntemi (enzim immüno-analizi) veya IFL (immünofloresans) tarafından gerçekleştirilir. Bu yöntem genellikle yanlış-pozitif sonuçlar verir ve her durumda IFA veya IFL yöntemleri tarafından algılanan bir antikor, immünoblot yöntemiyle onay gerektirdiğinde. Antikorlar immünoblotta algılanmazsa, ilk analiz yanlış kabul edilir ve enfekte olmaz.
Enfekte olmuş bir kenenin ısırmasından sonra semptom olmayan bir kişide, enfeksiyona tanıklık eden Borrelia'ya yapılan antikorlar tarafından gerçekten tespit edileceği olasılığı, çok küçük ve% 5-7'den fazla değil.
Soru 9. Antibiyotiklerle profilaktik tedavi yürütmek gerekir, semptom yoksa ve Borreliam'a yapılan antikorlar gerçekten keşfedilir?
Bu tür kişilerde antibiyotiklerin önleyici amacının Limin burriyozunun gelişimini önlediğine dair kanıt yoktur. Kireç burriyozunun erken belirtilerinin zamanında tespiti için bir ay boyunca düzenli gözlem gereklidir, bu semptomlar görünürse, tedavi yapılır.
Soru 10 numara. Kireç burriyozisinden herhangi bir aşı var mı??
Böyle bir aşı, Amerika Birleşik Devletleri'nde 2002 yılına kadar geliştirildi ve uygulandı, ancak daha sonra piyasaya sürülmesi, esas olarak ticari nedenlerden dolayı durduruldu. Avrupa'da aşağıdaki nesil aşılar devam etmektedir, ancak aşı yoksa aşı yoktur.
