Mantu Örneği (Örnek Pirk, Tüberkülin Testi, Tüberkülinidiagnostik) - Mycobacteria, Tüberkülin'in özel hazırlanmasına tepkimeyi değerlendirerek tüberkülozun patojenine bağışıklık yoğunluğunu inceleme yöntemi. Örnek Manta hakkında bilmeniz gerekenler?
İçerik
Tüberküliniadiyagnostik Tarihi
Tuberculin
1890 ünlü Almanca hekimlerinde klasik olarak icat edildi
Adı adı verilen Robert Koh, tüberkülozun patojeni –
Koha sopa.
Yazar Yöntemi
tüberküliniadiyagnostik, yani, tütürülin Koch kullanımı,
Teşhis, 1907'de ilk önerilen perdeye aittir
Tüberkülozu teşhis etmek için tüberkülin uygulayın. Hasar görmüş
Özel Borik Cilt Uygulamalı Tüberkülin. Daha sonra bu yöntem
Değiştirilmiş ve cilt hasarı (kazıma) üretmeye başladı
Özel Lancetom. Yaklaşık olarak bu alanın bu formunda ulaşıldı ve
bugüne kadar.
Biraz sonra fransızca
Mantoux Doctor (Mantoux) başka bir örnek modifikasyon sundu – intradermal
Giriş Tuberculina. MANTA modifikasyonlarında örnek 1965'ten beri uygulanır.
Tüberkülin nedir?
Anlam
Tuberculina – «ifade etmek» Vücutta tüberküloz varlığı
Vücudun cevabının tahmin edilebilmesi için yapışır
(niteliksel ve nicel olarak) «mevcudiyet». Bu manada
Tuberculin göreviyle mükemmel bir şekilde başa çıkıyor – Bu boyunca
İlacın asla yerli geri dönüşüme maruz kalmadığı nedeni ve şimdi
100 yıldan fazla, günümüze sabit varlıklardan biridir
Tüberküloz Teşhis.
Ve yine biraz tarih.
Tuberculin (doğru isim «Alttoberkulin», At) Koch – Bu «kapüşon»,
Mycobacterium tuberculosis'ten ısıtılarak etkisiz hale getirildi.
Klasik ilaç, Tuberculina'nın kendisine ek olarak, çok şey içeriyordu
safsızlıklar – Hangi bakterilerin büyüdüğü besin ortamının kalıntıları,
Tuzların ve reaksiyonun saflığını etkileyen ve engelleyen diğer maddeler
Numunelerin sonuçlarının değerlendirilmesi.
XX yüzyılın son 60'ların sonlarından beri
Geliştirilen temizleyici tuberculin preparatları, ppd denilen
Arıtılmış Protein Türevi – soyulmuş protein türevi), hangi
Bu güne başvur. İlaç ppd-l, t.E. arıtılmış
1965 yılında Rus bilim adamları Lynnikova tarafından elde edilen tuberculin.
Tüberkülün kendisine ek olarak, modern tüberkülin hazırlığı,
Fosfat tampon çözeltilerinin tuzları, sodyum klorür, stabilizatör
Twin-80 ve bir koruyucu olarak fenol. Çoğunlukla ilaç memnun
balast safsızlıklarından, ancak bunları iz bırakabilir
reaksiyonun sonucunu etkileyebilecek miktarlar.
ancak
Tuberculina'nın etkileşimi mekanizması ile hala bilinmiyor
bağışıklık sistemi. Bir yandan, lizat proteinleri (peptitler),
amino asitler) tam teşekküllü bir antijen olamaz. Ve gerçek,
Tüberkülin, bağışıklık oluşumuna neden olmaz. Ancak bu bakış açısı değil
Aşılamada olduğu gibi, sık sık formülasyonla reaksiyonu açıklar
Örnek – T.N. «Güçlendirici etkisi» Mantu örnekleri. Öyleyse ne
tuberculin? Büyük olasılıkla tüberkülin olarak tanımlanabilir
Farklı karmaşıklık derecelerinin organik maddelerin heterojen karışımı,
mycobacterial'den elde edilen.
Manta'nın tepkisi nedir?
Reaksiyon
Mantu – Bu, vücudun tüberkülinin tanıtımına tepkisidir. İdare Yerinde
Ciltteki ilaç, neden olduğu spesifik iltihaplanma ortaya çıkar
T-lenfosit infiltrasyonu – Özel kan hücreleri,
Hücresel bağışıklıktan sorumlu (antiçinin aksine
Proteinlerin antikorlarının ana rolü oynadığı immün tepkisi).
Mycobacteria'nın lenfositleri çekiyormuş gibi parçaları
Yakında çalışan kan damarları. Ama oyun değil
tüm t-lenfositler, ancak sadece zaten tamamen veya kısmen olanlar «tanıdık»
Koche stick ile.
Vücudun zaten bir şansı varsa
«buluşacak» gerçek mycobacterium tüberkülozu ile, o zaman böyle
lenfositler daha fazla inflamasyon yoğun olacak ve reaksiyon olacak
«Pozitif» (Koche çubuğu ile enfeksiyon var). Doğal olarak,
Olumlu bir reaksiyon, inflamasyonun aştığı anlamına gelir,
vinç ve tanı eşiğinin neden olduğu. Ölçme cetvel
Papula çapı (enflamatuar «Blyakh» veya «Düğmeler») Değerlendirebilirsiniz
Tüberküloz çubuğuna dokunulmazlık gerginliği.
Kesinlikle
Konuşma, vücudun tüberkülin üzerindeki tepkisi biridir
Alerji çeşitleri (tüberkülin için değil
tam teşekküllü bir antijen, fakat bir alerjen). Bu yüzden mevcut
Alerjik hastalıklar, örneklemenin sonucunu etkileyebilir.
Daha yüksek
Mantu reaksiyonunun biraz basitleştirilmiş bir biyolojik mekanizması sunulmuştur.
Ek olarak, reaksiyonun sonucunun etkilenebileceği unutulmamalıdır
Mevcut alerjik hastalıklar, yakın zamanda transfer edilen enfeksiyonlar,
Kronik pato
LOGY, NONUBERCÜLOSK MYCOBACTERIUMS'İN İLGİLİĞİ,
yaş. Diğer eşlik eden faktörler son rolü değil:
-
kızlardaki adet döngüsünün aşaması;
-
Cilt duyarlılığının bireysel özellikleri;
-
Çocuk Beslenme Dengesi ve PR.
Belirgin
Kitle tüberküliniadiyagnostiğinin sonuçları üzerindeki etkisi var
Olumsuz çevresel faktörler: yükseltilmiş radyasyon arka plan,
Kimya endüstrisi ve t'nin zararlı emisyonlarının varlığı.NS.
Sonuçlar üzerinde
Tüberkülinidiagnostikler ayrıca çeşitli ihlalleri de etkileyebilir
Bunun metodolojisi: Tüberkülin'in taşınması ve depolanması
Standart olmayan ve düşük kaliteli araçların kullanımı,
Mantu'nun reaksiyonlarını belirleme ve okuma tekniğinde hatalar.
İLE BİRLİKTE
Yukarıdaki faktörlerin muhasebesi, kendisi tarafından izole edilmiş bir biçimde
Manta'nın pozitif reaksiyonu% 100 kanıt değil
tüberküloz ile enfeksiyon. Gerekli tanı onaylamak için
Birkaç diğer çalışmayı tutun – BCG aşılama ile iletişim istisnası,
Göğüs florografi, mikrobiyolojik ekim balgam ve satır
Diğerleri. Buna karşılık, negatif sonuç% 100 garanti vermez
Koche çubuklarının vücudunda yokluğu.
Neden bir test manta ihtiyacınız var??
Daha doğrusu
Öyleyse, hiç bir manta testine ihtiyacınız var mı?? Bu masraftan sorumlu olan
Olumlu – Evet, tüberkülozun uygunluğu yüksek olan ülkeler için
(Bunlar Ukrayna ve BDT ülkelerinin çoğu
moment) Bu test enfeksiyonu kontrol etmek için etkili önlemlerden biridir.
Tüberkülozun uygunluğunun küçük olduğu ülkelerde bile, örneğin
ABD ve Fransa, Mantu örneği aktif olarak uygulanır – Tespit etmek
yüksek riskli gruplarda tüberküloz ile enfekte.
Reaksiyon (örnek) MantU için gereklidir:
-
Birincil enfekte olmuş, yani, ilk önce bir tüberküloz çubuğuyla enfeksiyon gerçeğini belirleyenler;
-
Tüberkülin'e hiperjik reaksiyonlarla enfekte olmuş birden fazla yıldan fazla tanımlanması;
-
6 mm ve daha fazla infiltratta bir artışla enfekte birden fazla yıl;
-
Teşhis
Koha'nın değnekiyle enfekte olmuş bireylerde tüberküloz, ancak göstermiyor,
şu anda, hastalığın belirtileri; Teşhisin Onayı
tüberküloz;
-
Tüberküloza karşı aralıksız çocukların rakiplerinin seçimi.
Seçim
ÇOCUKLAR VE GÖRÜNTÜLER İÇİN ÇOCUKLAR VE GÖNDERENLER Numunenin sonuçlarına göre gerçekleştirilir
Mantu 6'da–7 ve 14–15 yıl. Epidemiyolojik durumun olduğu alanlarda
Tüberküloz üzerinde olumsuz, revapticy 6'da gerçekleştirilir–7,
onbir–12 ve 16–17 yıl. BCG revapcination sadece ile sağlıklı yüzlere tabidir
Tüberkülin'e negatif reaksiyon.
Örnek Mantu formülasyonu için kontrendikasyonlar
Takip et
Test manta'nın sağlıklı olduğuna zarar verdiğini vurgulayın
Çocuklar ve ergenler ve çeşitli somatik olan çocuklar için
Hastalıklar. Tüberkülin, canlı mikroorganizmalar içermez ve
Uygulamalı dozaj 2 te (0.1 mi) bağışıklık sistemini etkilemez
organizma, ne de bütün vücutta bir bütün olarak.
Sahneleme
Örnekler, numunenin sonucu için 12 ayın altındaki çocuklarda anlam ifade etmiyor
yaş özellikleri ile bağlantılı olarak güvenilmez veya yanlış olacaktır
Bağışıklık sisteminin gelişimi – Reaksiyon yanlış negatif olabilir. Çocuklar
6 ayın altında Manta örneğine yeterince cevap veremiyor.
Tüberkülin numunelerini yürütecek kontrendikasyonlar:
-
cilt hastalıkları;
-
keskin
ve sahnede kronik bulaşıcı ve somatik hastalıklar
Alevler (Test Manta, hepsinin kaybolmasından 1 ay sonra yerleştirilir
klinik semptomlar veya karantinaya başvurulduktan hemen sonra);
-
alerjik koşullar;
-
epilepsi.
Olumsuzluk
Bir karantina olduğu ekiplerde örneklere izin verilir
Çocuk enfeksiyonları. Manta testi 1 ay sonra yapılır
tüm klinik semptomların ortadan kaybolması veya çıkarıldıktan hemen sonra
karantina.
MantU ve Aşılama Reaksiyonu
Görünümünde
Aşıların ürettiği bağışıklığın etkilenebileceği gerçeği
Örnek Mantu'nun sonucunda, ayarı birte yapılmamalıdır
her neyse aşıları olan gün. Aksi takdirde
Yanlış pozitif reaksiyon riski artar.
Aynı zamanda, numunenin sonuçlarını değerlendirdikten hemen sonra, aynı gün veya sonraki günlerde, aşılamalar kısıtlamalar olmadan gerçekleştirilebilir.
Eğer
Aşılamalar örneklemeden önce yapılır, sonra istisna için
İnaktif olmayan (öldürülen) arasındaki aralık enflasyonu
influenza, difteri ve tetanoz ve t'ye ait aşılar.Ns., ve
Mantu reaksiyon formülasyonu en az 4 hafta olmalıdır. Bu B
Serum ve immünoglobulinlerin tanıtımı için eşit olarak uygulanır. Ne zaman
Alive aşılarla aşıları taşıma (kızamık, vapotit, kızamıkçık, OPV ve
T.Ns.) Bu aralık 6 haftaya yükselmesi istenir.
Test manta nasıl?
Özel
tüberkülin şırınga internetten (iç kısmın üçte biri)
Önkolun yüzeyi) 2 tüberkülozun yeniden hesaplanmasında tüberkülin tanıtıldı
Birimler (bunlar). Uygulanan dozun hacmi 0.1 ml'dir. İğne tanıtıldı
Mezun olmak için yeterli derinliğe kadar kesin
Delik tamamen cilde batırılmış.
Emin olmak için
İğnenin cilde nüfuz etmedi ve intradermal sağladığı
GİRİŞ, iğne cildi çekerek hafifçe kaldırılır. Sonrasında
Tüberkülin uygulaması, üst katmanın belirli bir patlaması ile oluşturulur
cilt daha iyi bilinen «Put».
Nasıl Bakılır «Put»?
En
basit cevap – imkanı yok. Her durumda, sonuçlar değerlendirilinceye kadar.
Örnek numunesinin yerini yeşil, peroksit ile bulaştırmayın. Gerekli değil
Şampiren flasoplasti atla – Altında, cilt terleyebilir. Olumsuzluk
Çocuğun tarak yapmasına izin verin «Put». bunu hatırla
Tüberkülin uygulamasının yanlış kalkışını etkileyebilir
Numunenin sonucu ve bu hasta ya da doktor için gerekli değildir.
Sonrasında
Sonuçların tahminleri, silahlar veya ülser oluşmuşsa, olabilir
tüm gelenleri kullanarak başka bir yara olarak işlem yapın
Araçlar.
Sonuçların nasıl tahmin edildiği?
«Önemli değil
Oy verildiği gibi, nasıl hesaplandığı önemlidir» – Bu emtia yazarı
Seçimlerle ilgili pozisyonlar Stalin'e atfedilir. Katılmıyorum
Şef – MANTA örneğinde en önemli şey bir formülasyon değil, değerlendirmesidir
Sonuçlar ve daha da önemli – Örnek değerlendirmesinin sonuçlarından gelen sonuçlar.
Sonrasında
Tüberkülin, 2 İdaresi–3 gün belirli bir sızdırmazlık oluşturulur
Deri – T.N. «papül» (İnfiltrat, mühür). 
Benziyor
Yuvarlak cilt yuvarlak cilt. Kolay basılışta
Şeffaf bir cetveldir (ya da basarsanız parmağınızı bırakırsanız)
Hafifçe dövülmeli. Basit kızarıklığın aksine, hissedin
(Parmaklarınızı yakalamak her zaman mümkün olmasa da) Papula'dan farklıdır
Cildi tutarlılığı ile çevreleyen – Daha yoğun.
İLE BİRLİKTE
Anatominin bakış açısı, bu papül onun sonucudur
Hücreler tarafından cilt doygunluğu, yani lenfositler,
Koche'ye duyarlı (yani, hassas).
Doğal olarak, vücutta daha büyük «bilgili» MyCobacteria hakkında
lenfositler, o kadar infiltrat (papül).
Boyut
Papulalar yeterli aydınlatma şeffaflığı ile ölçülür (böylece
3 gün boyunca maksimum infiltrasyon çapı görünür)–72
Tüberkülün tanıtımından sonra saatler). Cetvel bulunmalı
önkolun uzunlamasına eksenine enine. Başvurmasına izin verilmiyor
Ölçüm termometresi ve diğerleri «Vida malzemeleri» milimetre gibi
X-ışını filminden kağıt ve ev yapımı limitler. Sadece ölçülen
Mühür boyutu. Mühür çevresindeki kızarıklık bir işaret değildir
Tüberküloz veya enfeksiyon için dokunulmazlık, ama
papül olmadığında kayıtlı.
Var olmak
biraz «sürümler» Test Mantu sonuçlarını belirleme ve değerlendirme. Kesinlikle
Konuşmak, tüberkülin birkaç şekilde uygulanabilir – tamam
(reaksiyon pirşı), intradermal (sıradan manta) ve plastik
aplikatörler, tüberkülinin uygulandığı sivri uçlarda (içinde
Takviyeler eşzamanlı için diğer maddeler tarafından uygulanabilir
Diğer örneklerin setleri).
İki'e odaklanacağız
sonuçların değerlendirilmesine yaklaşımlar – Rus ve Amerikan. Takip et
Hemen değerlendirme yöntemlerine ek olarak farklı ve yöntemleri vurgulayın
Ayarlar. Yani yurtiçi uygulamada, Manta örneği 2 kişi ile yerleştirilir
ABD'de 5 ile bir örnek koy. Amerikan Değerlendirme Yöntemi
Bunun tüberkülozu ile enfeksiyon riskinin derecesini dikkate alarak farklı
Bu, buna bağlı olarak yorumlanır ve infiltratın boyutu.
