Assit'in patogenezi büyük ölçüde, buna neden olan spesifik nedene bağlıdır. Karaciğerin şiddetli sirrotik eğiliminden muzdarip olan hastalarda, karaciğere kan akışı sağlayan damarlar sisteminde basınçta bir artış.
İçerik
Modern tıp, her özel klinik gözlemde asitlerin gelişmesinin detayları hakkında eksiksiz bir bilgi sahibi değildir. Ancak, şiddetli krör karaciğer hasarlı hastalarda karın boşluğunda bir sıvının ortaya çıkmasından sorumlu birçok faktörü biliyoruz.
Portal hipertansiyon sendromu
Karaciğer sirozu durumunda, bir karakteristik semptom kompleksi, vens sisteminde basınçtaki anlamlı bir artış nedeniyle, karın boşluğunda, karaciğer içindeki çoğu organdan kan akışı sağlar. Bu, karaciğerin olduğu gerçeğinden dolayı gerçekleşir «filtrelemek», Orgaya giren çeşitli kimyasal bileşiklerin yerli biyokimyasal dönüşümü için tasarlanmıştır, kendisinin normal koşullarda sağlıklı bir karaciğer sağlayan akışkan miktarını geçemez.
Bazı sıvı kan «sıkmak» venöz duvardan ve zorunlu olarak ilk aşamasına nüfuz eder «Yeniden yerleşim» çevredeki kumaşlara ve belirli ek olumsuz faktörlerin gelişmesiyle, karın boşluğuna düşebilir. Kanın bir portal venindeki kanın geçişinin zorluğu, abdominal organlardaki doku sıvısının bir kümesine neden olur, bunun bir sonucu olarak, lenfatik damarlar önemli ölçüde genişlemektedir. Taşıyıcı venindeki artan basınç, lenfatik kanalın içine artan bir sıvı verimi eşlik eder. Ancak yine de, assitlerin geliştirilmesinde, belirleyici bir rol, bir portal ven sisteminde paslanmanın ihlal edilmesine, ancak Karaciğer loblarının düzeyinde kan-ceottock'un zorlukları. Siroz altında organın yapısının morfolojik bozuklukları nedeniyle kanın post-sinüzoidal akışının mekanik engelleri, assit birikiminde en önemli rolü oynar, ancak tek olmasa da.
Karaciğer hücrelerinin şiddetli lezyonu
Karaciğer hücrelerinin ciddi lezyonları olan hastalarda, protein algılama fonksiyonu gelişmektedir. Karaciğer, insan vücudundaki protein spektrumunun en değerli fraksiyonunun doğal ve patolojik kaybını yeterince yenilememesi - albümin. K.'ye aitler «Işık» Moleküler yapılar, yeterli düzeyde onkotik kan basıncı düzeyi dahil olmak üzere çeşitli fonksiyonel sorumluluklara sahiptir; bu da vasküler yatakta sıvı parçasının tutulmasına katkıda bulunur. Hipoalbuminemia ile, sıvı, assitlerin gelişmesine katkıda bulunan portal sisteminin venöz damarlarının boşluğunu bırakmayı amaçlamaktadır.
Vücuttaki sodyum ve su içeriği, antidiyöretik hormon hipofizinin kontrolü altındaki böbrekler tarafından düzenlenir. Hasar görmüş karaciğer, vasküler yataktaki su gecikmesine katkıda bulunan kan dolaşımındaki kan dolaşımındaki antidiyüretik hormonun yeterince nötralize edemez. Renal plazma ve glomerüler filtreleme göstergeleri azaltılır, sodyumun yeniden emilimi ve potasyumun atılımı artar.
Aldosteronun etkisi nedeniyle böbrek kanallarında emiliminde bir artış, sodyum ve su gecikmesinin mekanizmasında önemlidir. Karaciğerin sirozu altındaki hiperldosteronizma, adrenal korteksin hormonunun hormonunun hormonunun hormonunun, etkili bir miktarda dolaşımdaki kanın görülme sıklığının artması ve hepatositlerde hiperaldosteronizmde inantivasyonu azalması nedeniyle ortaya çıkar. Rhenen-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktivatörü olan etkili miktarda dolaşım plazmasında azalma, volienia'nın uygun seviyesini geri yüklemekten sorumludur.
Lenfatik sistemin yetersizliği
Elbette karaciğer sirozu olan hastalarda asit oluşumundaki lider rol, lenfatik sistem eksikliğine aittir. Karaciğer, tüm vücut lenfinin% 70'ine kadar oluşturulur; bu, kan dolaşımının büyük bir dolaşımının venöz sistemine taşınır. Venöz karaciğer sisteminin siroz sırasında bozulması nedeniyle, organın içindeki gerekli miktarın portal kanının imkansız bir perfüzyonu olur.
Lenfottock sistemi üzerindeki yük, venöz çıkışın yetersizliğini geri ödemek zorunda kalır, bu da venöz çıkışın yetersizliğini geri ödemek zorunda kalır; «karaciğer» lenfler. Ancak, uzun süredir «Basma», Karaciğer hemolenfodinamiğinin belirgin bozuklukları nedeniyle, lenfatik sistem, nihayetinde, gelirlerle başa çıkmaktan vazgeçer. Lenfatik kılcal damarlar, küçük kaplar ve gövde gövdeleri genişlemektedir, valfin yetersizliğinin bir sonucu lenf, lenfatik hipertansiyonun durgunluğunu arttırdığı için lenfanjyon düzeyinde normal mikrolimfosistülasyonun düzensizliğindedir. Dinamik Lenfottock Eksikliği, karaciğerin yüzeyinden karın boşluğuna batan bir sıvıya yol açar. Bu, klinisyenlerin çağırdığı bir duruma yol açar «Karaciğer oynamak», Lyzlamaların karaciğerin seröz bir kılıfından (Glissonov kapsülü) tarafından kökenli olduğunda, assitlerin ortaya çıkmasına neden olur. Bir süredir, bu sıvı parietal peritonu yeterince emebilir, ancak bu telafi edici özellikler sonsuz olamaz.
Gerçek şu ki, sıvının karın boşluğundan hareket ettirilmesi ve vasküler kanala geri dönmesi, assit gelişimi sırasında en azından alt ödeme durumunda ve ek yükün Karın boşluğundan taşınması gereken sıvı miktarındaki artışın şekli, tam iflasına yol açar.
Lenfatik sistemin sirozlu hastalarda ıslahın hemodinamiğinin yaratılmasında katılımı, portal lenfatik hipertansiyon kavramının oluşumuna yol açan çok önemlidir. Kuşkusuz, henüz bilmediğimiz ya da yetersiz farkındalık nedeniyle önemlerini değerlendiremediğimiz askitik sendromun gelişimi için başka mekanizmalar var.
