Kombine trofoblastik hastalığın tedavisi. Ana tedavi yöntemi kemoterapidir. Kemoterapi, koryonik gonadotropin seviyesini azaltmaya devam ediyor. Kemoterapinin sürdürülebilirliği cerrahi tedaviyi gösterdiğinde.
İçerik
Trofoblastik hastalığın tedavisinde kemoterapi
Antimetabolitlerin tıbbi uygulamalarına giriş, kemoterapi, malign trofoblastik hastalığı tedavi etmenin ana yöntemi haline gelmiştir.
Kemoterapi endikasyonları:
- Koryonkarsinomun histolojik tanısı
- Metastaz varlığı
- Kabarcık kaldırılmasından sonra koryonik gonadotropin stabil veya yükselen seviyesi
- Önceden döndükten sonra koryonik gonadotropin seviyesinin iyileştirilmesi
Kemoterapinin modu ve tipi, hastalığın doğasına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Kemoterapi, serumdaki koryonik gonadotropin seviyesine kadar normal bir seviyeye düşene kadar devam eder. Bundan sonra, 1-3 döngü gerçekleştirilir. Son zamanlarda, koryonik gonadotropin için hassas bir reaksiyon kullanılır ve düşük riskli hastalarda bu ek dersler gerekmeyebilir. Yüksek risk grubundaki hastalar için 2-6 ek kemoterapi döngüsü yapılması önerilir.
Hastalık tedavisinin cerrahi yöntemleri
Tedavi için, cerrahi yöntemler kullanılır - uterus boşluğunun duvarlarını kazınır ve nadir görülen gelişmiş amputasyon veya uterusun nadir oluşumunda.
İşlemin tanıklığı hizmet vermektedir:
- Kemoterapi direnci
- Hastalıkla toksisite, Sınırlı pantolon
- Vajinal kanama
- Rahimin delinmesi
- enfeksiyon
Tedavide, karaciğerde veya beyindeki metastaz hastalarında hastalar, kemoterapi sırasında tümör nekrozu nedeniyle kanamalar geliştiğinde radyasyon tedavisi kullanılabilir.
Tüm hastalar, en azından ilk yıl boyunca koryonik gonadotropin seviyesinin incelenmesi ile aylık olarak gözlenmelidir. Bir yıl sonra, yüksek riski olan hastalar 5 yıl boyunca yılda iki kez incelenmeli ve daha sonra yıllık olarak incelenmelidir. Koryonik gonadotropin seviyesi her seferinde kontrol edilir.
Hamileliğin optimal dönemi, hastalığın aşamasının I-II'li hastalarda ve 1,5 yıl olan hastalar için en az 1 yıl sonra, III-IV aşamalı hastalar için 1,5 yıldır.
Trofoblastik bir hastalık yaşayan kadınlar için istenmeyen ve zamansız hamileliğe karşı ariter koruması hormonal kontrasepsiyondur. Bu, ıstırap hastalığı ve kemoterapi nedeniyle bozulmuş, yumurtalık fonksiyonu tarafından düzenlenir ve normalleştirilir. Trofoblastik hastalığın tedavisinde kullanılan preparatlar, anne ve çocuğun kromozomal setini etkilemez.
