Endometrial hiperplastik işlemler her yaşta mümkündür, ancak perimenopoz döneminde maksimum hastalık sıklığı gözlenir. Hastalığın gelişmesinde, olumsuz bir çevresel durum tarafından önemli bir rol oynanır, kronik somatik hastalıkların sayısındaki bir artış, hormonal bozukluklar ve dokunulmazlıkta azalma.
İçerik
Endometrial hiperplastik işlemler herhangi bir yaşta mümkündür, ancak frekansları perimenopoz dönemine göre önemli ölçüde artmaktadır. Endometriallerin hiperplastik işlemlerinin insidansındaki artış, hem yaşam beklentisindeki bir artışla hem de olumsuz çevresel koşullarla, kronik somatik hastalıkların sayısında bir artış ve kadınlarda dokunulmazlıkta bir azalma ile ilişkilidir.
Hastalığın oluşumu için mekanizma
Endometrium, içinde belirli reseptörlerin varlığından dolayı seks hormonları için hedef organdır. Sitoplazmik ve nükleer reseptörler yoluyla dengeli hormonal etki, uterin mukoza zarının fizyolojik siklik dönüşümlerini sağlar. Hormonal durumun ihlali, endometrial hücre elemanlarının büyümesinde ve farklılaşmasında bir değişikliğe yol açabilir ve hiperplastik işlemlerin geliştirilmesini gerektirebilir.
Endometriyum hiperplastik işlemlerin patogenezindeki lider yer, östrojen seviyesindeki göreceli veya mutlak bir artışa, progesteronun yokluğunun veya yetersiz anti-östrojenik etkisine verilir. Hyperstream nedenleri:
- Kalıcılık veya atrezya folikülleri nedeniyle anovasyon
- Yumurtalıklarda veya acele olmayan hiperplastik işlemler (stromal hiperplazi, yazlık, granüller, tümör, hücre tümörleri ve t.NS.)
- Hipofizin gonadotropik fonksiyonunun ihlali
- Adrenal korteksin hiperplazisi
- Hormonal ilaçların uygunsuz kullanımı (östrojenler, anti-östrojenler)
Bununla birlikte, endometriyum hiperplastik işlemler gelişebilir ve bozulmamış hormonal oranlarla birlikte. Bu tür patolojik süreçlerin geliştirilmesinde, doku alımının bozukluklarına öncü rol verilir. Endometriallerde bulaşıcı enflamatuar değişiklikler, hastaların% 30'unda endometrial hiperplastik işlemlerin gelişimine yol açabilir.
Endometrial hiperplastik işlemlerin patogenezinde, değişim ve endokrin bozuklukları da işgal eder:
- Yağ değişimindeki değişiklikler
- Hepatobiliyer Sistem Patolojisinde Seks Hormonlarının Metabolizması İhlalleri ve Gastrointestinal Sistem
- Bağışıklığı azaltmak
- Tiroid bozuklukları
Endometrial hiperplazi geliştirme seçenekleri
ben.İÇİNDE. Bokman, endometrial hiperplastik işlemlerin iki patojenetik düzenlemesi kavramını ortaya koydu. İlk seçenek, yağ ve karbonhidrat metabolizmasının bozuklukları ile kombinasyon halinde bir şekilde hiperastrozun çeşitliliği ve derinliği ile karakterize edilir ve kendisini annevutan-uterin kanama, kısırlık, menopozun, yumurtalık tümörleri ve polikistik yumurtalık sendromu ile birlikte, menopozun, yumurtalık hiperplazisinin geç oluşumunda kendini gösterir. Genellikle, poliplerin gerçekleştiği arka plana karşı momas ve yaygın endometriyal hiperplazi vardır, endometrial ve kanser atipik hiperplazisi odakları. Borsa bozuklukları obezite, hiperlipidemi ve diyabete yol açar.
İkinci bir patojenetik versiyonla, bu endokrin değişim bozuklukları bulanık veya genellikle yoktur; Fibrozis Stroma Over, poliplerin, fokal hiperplazinin (atipik dahil) ve endometrial kanserin ortaya çıkmasıyla normal bir yapı veya endometrial atrofi ile birleşir.
Son yıllarda, hücresel düzenlemelerde yer alan karmaşık bir faktör sistemi ortaya çıkmıştır ve hormona bağlı dokularda hücre içi etkileşim ve hücre içi işlemlerle ilgili fikirler genişletilmiştir. Böylece, endometriyal hücrelerin proliferatif aktivitesinin, östrojen ile birlikte, bir dizi biyolojik olarak aktif bileşiklerin (polipeptit büyüme faktörleri, sitokinler, arakidonik asit metabolitleri) ve immünite sistemi olduğu tespit edildi. Doku homeostazı süreçlerinin ve proliferatif hastalıkların patogenezinin düzenlenmesinde, yalnızca hücre proliferasyonundaki artışa değil, aynı zamanda hücre ölümünün düzenlenmesinin bir ihlali (apoptoz) aittir. Endometrial hücrelerin programlanmış hücre ölümüne (apoptoz) direnci, endometrialde neoplastik değişikliklerle karakterize modifiye edilmiş ve aşırı proliferasyon hücrelerinin birikmesine neden olur. Hiperplastik değişiklikler genellikle en az sıklıkta fonksiyonel endometrial tabakasına maruz kalır - bazal.
Böylece, endometriyumun patolojik dönüşümü, bir kadının vücudunun nörohumoral düzenlemesinin tüm bağlantılarını etkileyen karmaşık bir biyolojik süreçtir.
