Çölyak hastalığı gibi böyle bir hastalık hakkında modern doktorlar neredeyse hepsini biliyor. Ancak, bu bilgi - elli yıldan fazla değil. Bu nedenle, sıradan insanların çölyak hastalığı hakkında çok az şey bilmesi şaşırtıcı değildir. Hastalık nedir? İnsanlar bu hastalık ile nasıl yaşar?? Bu soruların cevapları için bir uzmana dönüşelim.
İçerik
Muhtemelen, doktorun en azından bir ürüne yaslanmak ve diğerlerinden kaçınmak için sizi önermediği tek bir hastalık yoktur. Ama böylece diyetin ana tıp haline gelmesi. Ve geri alınamaz ve çölyak hastalığı söz konusu olduğunda tek kişi. NCCSC Rams'ın Sağlıklı ve Hasta Çocuğunun Film Şubesi Film Şubesi, Elena Alexandrovna Roslaselovaya'nın Sağlıklı ve Hasta Çocuğunun Kıdemli Araştırmacısıyla Muhalif Konuşmalarımız.
- Ne tür yeni saldırıyı açıkla - Çölyak hastalığı?
- Bu hastalık gerçekten «Yeni ile ilgili». Çölyak hastalığının yayılmasının yeni buğday çeşitlerinin dünyasında ortaya çıkması ve kütle dağılımıyla ilişkili olduğu teori bile var - yüksek glüten içeriği olan. Bu un, lezzetli ve yemyeşil bir ekmek ortaya çıkıyor, ancak insan vücudu (daha kesin olarak, ince bağırsak, bu tür yiyeceklerin emilimine uyum sağlamak için zaman yoktu ve bu nedenle hastalığı yoktu. Sadece 50 yıl önce, bilim adamları çölyakların glütenin buğdayı proteinine neden olduğunu öğrendi, daha sonra çalışmaların sadece buğday olmadığını göstermiştir «suçlamak», Ancak diğer tahıllar da birçok insanın sağlığı için tehlikelidir.
Coleciakiya - bazı tahılların proteinleri (glüten buğday ve pirinç, arpa Gordene, avenin yulafları) tarafından ince bağırsak mukuyanının lezyonundan kaynaklanan kalıtsal bir kronik hastalık.
- Ancak doktorlar bu hastalığın nasıl belirleneceğini ve nasıl tedavi edileceğini biliyor?
- Şimdi durum daha iyi için değişti. 15 yıl önce hasta çocukların% 90'ı, ülkenin önde gelen tıbbi kurumlarına başka tanı, kronik enterokolit, bağırsak disbiotik, enzimopati, merkezler ve. Şimdi doktorlar zaten bu hastalığı biliyor ve bazen biz hiperdiagnostik problemiyle karşı karşıyayız - tanı «Tseliacia» gerçekten olduğundan daha sık koymak. Kan çölyak hastalığının tanısı için yöntemler dolaylıdır, sadece hastalığa şüphelenmek için izin verirler. Bir teşhis oluşturmak için doğrulama ve açıklama gerektirir - ince bağırsak mukoza zarının biyopsisinin sonuçlarına göre. Ancak, mutlaka hastalığın akut döneminde yapılmalıdır (diyetin başlamasından iki aydan fazla değil, en iyisi - daha önce). Doktorlar, çölyak hastalığından şüphelenen, bir diyet reçeteli ve yarım yılda sınava gönderdiklerinde davalar var, yanlış ve zararlı.
- Aslında nadirdir?
- Rusya'da kaç hasta çölyak hastalığı bilinmiyor. Genel istatistik yok, çalışmalar yapılmadı. Çölyak hastalığında son yılların yabancı istatistikleri çok endişe vericidir - sayılar sadece korkutucu. 70'lerde hastalığın nadir olduğuna inanılıyordu, frekansı 1 vaka 4-6 bin. Nüfus. Ancak, çölyak hastalığı tanısının serolojik yöntemleri 10 yıl önce dağıtıldığında (belirli antikorlar kanda belirlenir) ve nüfusun kütle anketlerini gerçekleştirmek mümkün oldu, tamamen farklı veriler ortaya çıktı.
Bugün Batı Avrupa ülkelerinde, 100-200 kişinin 1'i hasta olduğuna inanılıyor, yani nüfusun bir yüzdesi, küçük bağırsakların mukoza zarı atrofisi var. Yani, ya da bu insanlar hasta ya da herhangi bir zamanda riskli ciddi sağlık sorunları var.
Birisi ailede hasta ise, hasta bir çocuğun doğum riski% 10 olduğu bilinmektedir. Riskin üstünde ve diyabetli hastaların olduğu ailelerde.
- Çölyak tedavisi mümkün mü?
- Hastalık tedavi edilemez - ömür boyu. Hastalığın tüm belirtileri en aza indirilebilir ve hatta neredeyse onlardan kurtulabilse de. Ancak bu, ne yazık ki, ince bağırsakın mukoza zarının glütene duyarlı kaldığından, tedavi anlamına gelmez.
- Çölyak hastalığı nasıl tezahür edilir? İnsanlarda yaş yaşlarında bu hastalığa neden olabilir ve tam olarak bu hastalığı tanımlayabilir?
- Çölyak hastalığının klasik tezahüründe, bu bağırsak bölünmesi ve emişin bozulmasına bir örnektir - ile birlikte uzun ishal ile kendini gösterir «Beslenme Durumunun İhlali». Basitçe koymak - tükenme. Ve sonuç olarak - çeşitli açık devletler. Örneğin, vücuttaki vitamin ve mikroelemelerin bir kıtlığı saç dökülmesine neden olur, tırnaklar zayıf büyüyor, cilt kuru hale gelir, ağızın mukoza zilinin iltihabı (stomatit) başlar. Demir açığı nedeniyle, anemi gelişir, dişler bozulur.
Genel olarak, çölyak hastalığı en çok yaşın en erken yaşında belirgindir - yaşamın ilk ikinci yılında. Yani, çocuk manna veya yulaf ezmesi, ekmek, kraker vermeye başlamış olur olmaz... Bunlar glüten içeren tüm ürünlerdir. Gizli süre birkaç günden birkaç ay arasında sürebilir ve ardından çocuğun bir sandalyesi vardır (sıvı ya da çok bol miktarda olur) ve davranış değişiklikleri. Çocuk gibi «hayata ilgi duyuyor», Edekaya «Çocuk Depresyonu», Çocuk iletişim kurmak istemiyorsa, yalnız olmayı, halsizliğini istiyor. Bazen - çok sinirli ve agresif. İştahsızlık - mutlak isteksizlikle sürekli yemek yeme arzusundan önce var. Yine de, çocuk daha incedir ve daha hızlı ve çok önemlidir, fark etmemenin imkansız olduğu, - bu tür çocuklar 3. derecenin hipotrofisinin durumuna ulaşır! Bu durumda, çocuk karnını artırır. Şiddetli durumlarda, Şişirme Şişliği.
Tabii ki, bu tür önemli ve aydınlık tezahürler varsa, genellikle çocuk hastanede uzman şubelere oldukça hızlı bir şekilde gönderilir.
- Fakat eğer hastalık doğuştan ise - neden çok erken tezahür etti ve diğer yıllar sakince yaşıyor ve şüphelenmiyor?
- Henüz bu soruya cevap yok. Köyün atrofisinde bağırsaklarda nasıl başlatıldığı bilinmemektedir. Gizli bir çölyak hastalığı olan birçok insan var. Herhangi bir şikayeti olmayabilir ve kendilerini sağlıklı düşünebilirler.
- Yani belki onlar gerçekten sağlıklı? Neden onları çölyak hastalığından davranıyorsun??
- İlk olarak, çölyak hastalığının tedavisinin sadece glütensiz bir diyetin sıkı ve ömür boyu sürece gözetilmesi gerektiği konusunda göz önünde bulundurulmalıdır. (Akut dönemde, çocuk yorgunken ve t. NS., Tabii ki, vitaminler, enzimler, bazen - hormonlar dahil olmak üzere tedavi gereklidir. Ve sonra - sadece diyet.)
Bir insan çölyak hastalığından bıktıysa, ancak beslenmede herhangi bir kısıtlama olmadan normal yaşam biçimini önderlik ederse, yaklaşık 400 kat daha yüksek (diğer kişilere kıyasla), gastrointestinal sistemin malign hastalıklarının riski vardır. 5 yıl boyunca aynı diyete uygunluk, bu riski nüfusa düşürür.
Dahası, bazı ciddi hastalıkların ilişkili olduğu, örneğin, tip 1 diyabet, otoimmün tiroidit, karaciğer sirozu ile ilişkili olduğu çölyak hastalığı ile birliktedir. Ayrıca, birçok kısırlık vakası, tekrarlanan düşük, cinsel gelişimin gecikmesi, düşük hız, kronik anemi, bile zihinsel bozukluklar bile gizli çölyak hastalığı ile ilişkilidir.
- Tabii ki buğday, çavdar, arpa, çölyak hastalığı olan toksik tahıllar olarak kabul edilir. Bu tahılların proteini bir adam, hasta kek için tahrip edilir.
Yulaf şüphesi altında. Bu tahıl bulmak için Dünya Sağlık Örgütü şimdi yapılmaktadır. Pratik gözlemlerimize göre, her türlü yulaf ayrıca gıdadan dışlanmalıdır. Ancak resmi sonuç yalnızca çalışmanın tamamlanmasından sonra olacaktır.
Hasta çölyak hastalığı ekmek ve fırın ürünleri, hamur işleri, makarna vb. Ve kesinlikle içeren diğer tüm ürünler «gizlenmiş» glüten.
- Her ne kadar zor olmasına rağmen, ama muhtemelen bir şekilde ekmek ve makarna olmadan yaşayabilirsiniz?
- Ancak, ne gramenin graminin vücuduna girmediği önemlidir. Fark yok - Beyaz Ekmek Polbaton veya Bulaşıklarda Un Kaşık! Aynı şeyin yıkıcı etkisi. Ve burada yasaklı ürünlerin listesi hızla genişlemeye başlar! Yoğurt, soslar (ketçap, mayonez), sosis, haşlanmış sosisler, hazır kahve ve diğerleri gibi çok sayıda yemek, üretim teknolojilerinin imkansız olduğu, kompozisyonlarında glüten içeren maddelere sahiptir. Ancak pakette, belirtilmediği için - orada glüten içerir veya. Dahası, bir kerelik testler bile kesin bir şekilde garanti etmez «Saflık»: Örneğin, aynı yoğurtlarda nişasta bulunabilir, ancak teknoloji için, pirinç, pirinç, yoğurt kalitesine sahip olup olmadığı önemli değildir. Ve hasta bir insan için çok önemli!
- Özel bir diyete bağlanan bir kişi için gerçek mi??
- Koşullarımızda - çok zor. Büyük şehirlerde zaten glütensiz ürünler satılır (paketi özel bir simge yerleştirilir). Ancak maliyeti önemli ölçüde daha pahalı. Çerez demeti - yaklaşık 200 ruble. Makarna - paket başına 170 ruble...
Çocuk hala küçük olduğunda böyle bir diyeti kolayca gözlemleyin. Ama o büyüyor ve burada onun ve ailesi ciddi problemler bekliyor, tıbbi daha sosyal olarak sosyal.
Böyle bir çocuk sıradan bir anaokuluna verilemez; Bir arkadaşına doğum günü için ziyarete gidemez (çünkü kesinlikle bir pasta, şeker, turta var!) ve tüm çocuklar tarafından sevilen «McDonalds». Okula kadar çocuklara özel yemekleriyle yürümek zorunda kalırlar.
1991'in 117'sinin Sağlık Bakanlığı'nın emrine uygun olarak, Çölyak Hastalığı olan çocuklar çocukluğundan beri engelliler. Halen, engellilik belirleme işlevi Çalışma ve Sosyal Gelişim Bakanlığına devredilmiştir. Bugün, bu tür hastaların sakatlığı genellikle kaldırılır. Resmen doğrudur, çünkü diyet görülürse, tamamen sağlıklı görünüyorlar, tüm testler sırasıyla! Bununla birlikte, hasta insanlar kalırlar ve her yıl uzmanlardan, pahalı bir diyet tutması için gözlemlenmelidir.
Ayrı bir sorun - orduya tabi olan genç erkekler. Hasta Celiacs'ın gençlerin orduya çağrılmaması gerektiğine inanıyorum, çünkü orada düzenlenemiyorlar. Fakat ne Mintrude sosyal koruma, ne de Savunma Bakanlığı'nda, bu soru çözülmedi - sadece dikkate alınmadı!
Bu gerçekten önemli bir sosyal problemdir. Devletin, malign tümörlerin ve şiddetli otoimmün hastalıkların tedavisi için büyük fonları harcamak için daha karlı olduğu ortaya çıktı, gençteki insanları kaybeder, sosyal yardımı organize etmek yerine, gençlik yaşları, çalışma yaşı ve diyet olasılığı. Sonuçta, diyetleri gözlemleyemeyen hastalarda komplikasyonlar zaten 30-40 yılda gelişir. Belki de Celiacy'li hastalar yaşam sakatlığına ihtiyaç duymaz. Avrupa ülkelerinde, basitçe faydalar elde ederler - yiyecek için tazminat; Bazı ülkelerde, bu ürünler için tarifler taburcu edilir. Ancak bu soruların bugün karar vermesi gerekiyor.
Gelişmiş ülkelerde, çölyak hastalıkları olan hastaların toplumu daha büyük sosyal yardım var. Birkaç yıl boyunca, Bölgesel Bir Halk Örtüsü, St. Petersburg'da aktif olarak çalışıyor «Emili», Bu, yaklaşık 800 hastayı çölyak çocuklu ve ebeveynleriyle birleştirir. Yurtdışından glütensiz ürünlerin ithalatını organize etmeyi, bazı yerli üreticilere katılmayı, glütensiz ürünlerin kıyısını açmayı başardılar. Özel bir yaz çocuk kampındaki çocukların geri kalanında, anaokulunda birkaç özel grup keşfetti.
Son zamanlarda, böyle bir kuruluş, Moskova'daki faaliyetlerine kaydedilir ve faaliyetlerine başlar, roo denir «Çölyak hastalığı olan hastalara yardım edin».
teknoloji» hastalık».
