Yenidoğanların klasik geçici hipoglisemi, doğumdan 12-48 saat sonra ortaya çıkıyor, belirli bir risk grubunda belirtildiği ve üç erken bebeğin ikisinde küçük bir ağırlığa sahip ya da diyabeti olan materyal hastalardan doğmuş. Bu konuda makalede.
İçerik
Uzun yıllar boyunca, düşük glikoz glikoz yenidoğanlarının belirlenmesi ve neonatal hipogliseminin nedenleri üzerinde araştırma yapılmıştır.
Bu sorunun zorlukları, bu patolojiye çeşitli yaklaşımlarla bağlantılı olarak ortaya çıkmaktadır. Geçen yüzyılın 80'lerine kadar, glukoz seviyesinin ilk 72 saatlik bebek yaşamının ilk 72 saatinde 1.67 mmol / l'ün ve kademeli olarak 2.2 mmol / L'ye izin verdiği izin verildi. Prematüre çocuklar için, bu rakam 1.1 mmol / L'nin altında olmamalıdır. Halen, hipoglisemi, 2,2 mmol / l'ün altındaki şeker seviyesini göz önünde bulundurmaya başladı ve bebekler devletinin önerilen gözlem süresi doğumdan 18 aya kadar uzatıldı.
Çalışmaların bir sonucu olarak, uzmanlar yalnızca 2.6 mmol / l'yukarısındaki sayıların güvenli bir seviye olarak kabul edilebileceği sonucuna varmıştır. Glikoz, tedavinin tedavisinin altına düştüğünde, mümkün olan en kısa sürede başlamak gerekir, çünkü böyle bir kan şekeri seviyesi geri dönüşü olmayan nörolojik bozukluklarla ilişkilidir.
Çocuklardaki hipogliseminin patogenezi hala tamamen çalışılmamıştır, biri kesinlikle kesinlikle açık değildir: sebebin bebeğin karaciğerindeki glikojen eksikliğinde yatmaktadır, çünkü meyveler glikoz üretmez, ancak maternal nedeniyle yaşıyor. Glisojen rezervlerinin hamileliğin son haftalarında yaratıldığı bilinmektedir, bu nedenle intrauterin hipotrofi olan erken çocukların özel bir risk grubundadır.
Geçici hipogliseminin klinik sınıflandırması
Çeşitli hipoglisemi seçeneklerini tahsis edin:
- Erken — İlk 6-12 saatlik yaşamda gelişir ve risk grubu çocukları diyabetle materyalarla yapar;
- Klasik transit — 12-48 saatlik yaşam erken çocuk ve ikizlerle ilgilidir;
- İkincil hipoglisemi, sepsis, bozulmuş sıcaklık rejimi, adrenal bezler halinde kanama, sinir sisteminin bozukluğu ve annesinin uyuşturucunun azaltılmış şeker alınması;
- Kalıcı hipoglisemi genellikle doğumdan sonra bir hafta sonra hormon, hiperinsülizmin, amino asit sentezinin ihlali;
Böyle bir devletin klinik belirtileri genellikle bebekler, titreme, seğirmesi, hipernitiflik sendromunun kasılması, keskin bir ağlama ve shrill cry ile tezahür eder. Zayıflık, sıkma, apne, anoreksi, siyanoz, taşikardi, kararsız vücut ısısı, arteriyel hipotansiyon.
Risk grubunda doğan çocuklara şunlardır:
- Hipotrofi olan çocuklar;
- düşük ağırlıklı erken bebekler;
- diyabet muzdarip materyden doğmuş;
- Asfiksi geçiren çocuklar;
- doğumda kan transfüzyonlu çocuklar.
Geçici hipoglisemi için teşhis, tedavi ve tahmini
Bu tür risk grupları ile ilgili çocuklar, glikoz seviyesine ilişkin ilk analiz, doğumdan 30 dakika sonra ve ardından ilk 24-48 saat boyunca her 3 saatte bir, ardından her 6 saatte bir ve 5 gün boyunca başlamanız önerilir. hayat — günde iki kere.
İstasyon dışı ve çocuk doktoru uzmanlarının yakınlığı, olası sepsis, asfiksi, beyin dokusuna kanama, annenin tıbbi tedavisinin sonuçları ile ayırıcı tanı konusunda ayrılmalıdır.
Çocuklarda hipoglisemi gelişimi için büyük olasılıkla son teslim tarihleri — Bu, geçici hipoglisemi provokatör tarafından ortaya çıkan ana hastalığa neden olabilecek, bebeğin ilk 24 saati ömrüdür. Bir çocuk, nefes alma, konvülsiyonlar vb. Bir durak olarak, hipogliseminin bu kadar ciddi klinik semptomları sergilerse., Acil Glikoz Seviyesi Ölçümü. Kontrol numaraları 2,6 mmol / l'den düşükse, acil şekersiz glikoz ve şeker seviyelerinin sabit kontrolü ve ardından şeker seviyelerinin sabit kontrolü ve ardından 2,2 mmol / L'nin altındaki sayılarla ayarlanır ve ilaçların uygulanması: glukagon, somatostatin, hidrokortizon, diazoksit, vb. Yenidoğanların hipogliseminin tedavisi için önemli bir kurallar sürekli emzirmedir.
Tedavinin prognozu, tanı ve çocuğun durumunun ciddiyetine bağlıdır. Düşük şeker seviyesi klinik tezahürler eşlik etmiyorsa, genellikle geri dönüşümsüz lezyonlar olmaz. İngilizce neonatologlar, beyin lezyonlarının geçici hipoglisemiden sıklığının, Dauna hastalığının oluşumunun sıklığına karşılık geldiğine inanıyor.
