Çoğu durumda hamilelik sırasında nodal guatr gelişimi, ortamda iyot içeriğini azaltmış alanlarda yaşayan kadınlarda oluşur. Kural olarak, böyle bir guater tümör eğitimi değildir ve uygun bir terapi gerekmez.
İçerik
Hamilelik sırasında nodal guatr
Hamile kadınlar arasında tiroid bezinin nodal oluşumlarının prevalansı küçüktür. Hamiledeki olguların ezici çoğunluğunda, tiroid hastalığından muzdarip olan bir nodal kolloid proliferatif guatr, tiroid bezinin tümör hastalığı olmayan ve bir kural olarak, operasyonel tedavi gerektirmez. Ek olarak, ince oyun aspirasyon biyopsisi ile doğrulanan nodal kolloidat guatr, hamilelik planlamaları (4 cm'den fazla) istisnası, sıkıştırma sendromu eşlik eden büyük nodal oluşumları (4 cm'den fazla) istisnası için bir kontrendikasyon değildir. Bu durumda, hipotiroidizmin güvenilir tazminatının arka planına karşı cerrahi tedaviden sonra bir hamilelik daha fazla planlayın.
Öte yandan, eğer hamile bir kadının büyük bir nodal proliferasyon guatresine sahipse (tanı, sitolojik araştırma verilerine göre teyit edilir), daha sonra, durumlar hariç, trakeanın sıkılmasıyla, operasyonel müdahale doğum sonrası ertelendi dönem. Nodal ve çoklu düğüm öthiroid koloid proliferatif guatr, hamileliği kesmek için bir gösterge değildir.
Hamileliğin yanı sıra, nodal eğitiminin çapında 1 cm tespit edildiğinde, bir kadının ince bir oyun aspirasyon biyopsisi yaptığı gösterilmiştir. Ultrason kontrolü, özellikle sistik gövdelere gelince, bu araştırma yönteminin bilgi içeriğini önemli ölçüde arttırır. Nodal oluşumu hamileliğin ikinci yarısında ortaya çıkarsa, daha sonra ince oyun nodüler biyopsi doğum sonrası döneme devredilebilir, çünkü bu tür hamile kadınların birçok manipülasyonu, ciddi stres eşliğinde psikolojik olarak zayıf algılanır. Tiroid bezinin nadir bir patolojisi haricinde, 2-4 ay boyunca ince bir oyun aspirasyon biyopsisinin transferi, herhangi bir risk eşlik etmemektedir.
Hastalığın operasyonel tedavisi için endikasyonlar
Pratik olarak, tiroid bezinin gebelik oluşumunda tiroid bezinin tespitinde cerrahi tedavi için tek gösterge, ince oyun aspirasyon biyopsisinde elde edilen malzemenin sitolojik bir çalışmasında tiroid kanserinin tespitidir. Sözde «ön hazırlık» (Orta) Sonuçlar, özellikle foliküler neoplazi ile, operasyonel tedavi sorusu doğum sonrası döneme kadar ertelenir.
En optimum çalışma süresi gebeliğin ikinci trimestresidir. Tiroid kanserinde gösterilen tiroid bezini çıkardıktan sonra, hasta hemen replasman tedavisi l-tiroksin atanır.
Yedek Terapi
Hamilelik sırasında, tiroid bezinin en sık nodal patolojisi problemine geri dönmek, nodal oluşumlarda önemli bir artış riski (nodal ve çoklu düğüm koloid guatr) o kadar büyük değil. Olguların ezici çoğunluğunda, tiroid bezinin işlevi ihlal edilmez, daha sonra hamile kadınlar bireysel iyot iyodinin fizyolojik dozlarının önlenmesini göstermektedir. Her durumda, tiroid bezinin fonksiyonunun kontrolü, hamileliğin her trimesterinde tirotropik hormon seviyesinin ve tiroksin seviyesinin belirlenmesiyle gösterilmiştir. Bazı durumlarda nodal kolloid proliferasyon guatrını tedavi etmek için kullanılan Suppward Tedavisi L-tirroksinin atanmasına ilişkin uygunluğunun sorunu, doğum sonrası dönemine kadar ertelenir.
