Diyabete karşı uyuşturucuların gelişimi hala durmuyor. Temel olarak yeni olanların bugünün bilimini önerir? Bu, Endokrinoloji Anabilim Dalı ve Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın Lisansüstü Eğitim Akademisi'nin Diabettolojisi'nin başkanlığına,.M.N., Profesör Alexander Ametov.
İçerik
- Yakın gelecekte bizi ne bekliyor?
- En ilginç olan, bence, glikozu kontrol etmek için temel olarak yeni bir ilacın ortaya çıkmasıdır - Exonatida. Genetik mühendisliği kullanılarak oluşturulur ve hasta tipi hasta diyabeti olanlar için tasarlanmıştır. İletken araştırma şimdi tutuluyor - sonuçlar oldukça iyi. Ve önümüzdeki yıl veya iki bu ilaç zaten aktif olarak kullanılacak.
- Normal insülinden ne kadar farklı?
- Ne kadar yüksek ses çıkarırsa, ancak ekzonatid diyabet tedavisinde yeni bir kelimedir. Sadece normal bir glikoz seviyesini korumak için, aynı zamanda beta hücrelerinin işlevlerini iyileştirmek için de sağlar. İnsülin üretiminden sorumlu olanlar. Önceki ilaçların aksine, ekzonatid gün boyunca hareket eder. Böylece sadece günde bir kez erişilebilir. Bu, bir kural olarak, enjeksiyondan enjeksiyona yaşayan diyabetiğin hayatını büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.
Ve ayrıca, yeni bir tıp yağ yakmak için eşsiz bir yeteneğe sahiptir. Bu önemlidir, çünkü aşırı kilo ve obezite, Tip II diyabetli insanların% 85-90'ında bulunur. Ve bu sorunla başa çıkmak son derece zor.
- Ve ne diyabet türüne sahip olanları lütfen neyin var??
- Bu doğrultuda, yeni ürünler daha da fazlası. Bunlar, toliyetler için tabletlerde ve insülin gibi insülin gibi olağandışı insülin formları, benzersiz glikoz kontrol sistemleri ve hatta beta hücreleri ve pankreas transplantasyonu gibi gelişmiş ilaçlar, olağandışı insülin formlarıdır.
- Sırayla. Bu modern ilaçlar nedir ve benzersizliği nedir?
- Şimdi yeni yüksek hızlı insülin preparatları zaten ortaya çıktı - LizPro ve Aspart. Normal fizyolojik süreçlere yaklaşmamız için olağandışıdırlar. Normalde, sağlıklı bir insanda, insülin yemeklerden sonra 2-3 saniye sonra üretilmeye başlar. Diyabeticinin bununla ilgili problemleri var, bu yüzden insülin girmesi gerekiyor. Önceden, yemeklerden 20-40 dakika önce yapmak gerekliydi. Yüksek hızlı ilaçların ortaya çıkmasıyla, gelişmiş resepsiyonun ihtiyacı kaybolur. 10 saniye sonra etkinleştirmeye başlarlar. Bu nedenle, onları doğrudan yemek sırasında girmeleri gerekir.
Bu arada, daha önce ve rüya gibi olduğu gibi yeni insülin formları ortaya çıktı. Ve şimdi zaten var. Örneğin, burun içinden giriş ve uygulama için insülin, sprey biçiminde inhalasyon ve insülin için insülin.
- Eşsiz oldukları?
- En umut verici şu anda inhalasyonlar için insülindir. Özel inhalatörlerle akciğerlerden tanıtıldı. Onun faydaları hızlı bir etki ve karaciğer üzerinde olumsuz etki eksikliğidir. Oldukça evrenseldir ve I ve II tipleri olarak diyabette kullanılabilir. İlk durumda - bağımsız bir ilaç olarak veya aynı anda enjeksiyonlarla. İkincisinde - şeker ilaçları ile birlikte. Solunum insülin en sık toz, poşetlerde paketlenmiş, oda sıcaklığında saklanabilir. Bu kesinlikle çok uygun.
Kullanım ve nazal insülin - damla, burun içine enjekte edilmesi için daha az uygun değil. Böyle bir formun oluşturulması üzerine uzmanlar yeterince sıkı çalışıyorlar. Ancak son yıllarda, bu alanda başarılar ortaya çıktı. İlginç gerçek - burun boyunca uygulandığında insülinin etkisi oranı, deri altı enjeksiyonundan daha yüksek olur. Ancak aynı zamanda, çok daha hızlı kaldırıldı. Hala eylemini nasıl genişleteceğimi belirsizliğini koruyor. Ve ek olumsuz koşullar varsa uygulamak mümkün müdür. Örneğin, nazofarenks hastalıkları, düşük ve yüksek hava nemi, sıcak ve soğuk hava.
Bununla birlikte, gelecekte nazal insülin, bir hastaya geçici olarak enjeksiyonlardan gevşetmek için kullanılabilir. Birçok yönden, araştırmacılar oral, t'nin oluşturulmasıyla hesaplanır.E. Ağızdan erişilen, insülin formları. Bunlar çeşitli tabletler, şuruplar, jöle. Bu tür girişimler daha önce, ancak başarı ile taçlandırılıncaya kadar. Gerçek şu ki, bağırsak ortamının insülin üzerindeki etkiyi yok etmesidir. Ve bu tür tabletlerin ve şurupların alımı anlamsızdır.
Ancak şu anda yeni veri var. Ünlü Rus bilimcileri tarafından yapılan son çalışmalar.ANCAK. Plaka, gösterdi: Özel bir hidrojel ile tedavi edilen insülin preparasyonları, kan glukoz seviyelerini azaltır. Bu keşif, yakında tabletin diyabetten görüneceğini umarak.
- Ve ne tür benzersiz glikoz seviyesi kontrol sistemleri?
- Şimdi zaten kan şekeri seviyesindeki değişikliği tam olarak izlemenize izin veren yeni CGMS cihazlarını kullanmaya başladık. Günde 288 kez ifadeyi veriyorlar. Böylece, doktorlar, her bir kişinin ihtiyaç duyduğu tedavinin tedavisini hızlı ve doğru bir şekilde araştırmak için gerçek bir fırsata sahiptir.
Yeni ürünlerden biri bir geri bildirim sistemidir. Bazı aşamalarda böyle bir teknoloji mucizesi doktorun yerini alabilir. Kendisi okumaları kaldırır, onları bilgisayar monitörüne görüntüler ve hatta alımının insülin dozunu ve zamanını gösterir.
- Bu kadar ilginç ve gerekli şeyler hakkında konuşursunuz. Ama gerçekten onları kullanmak için Ruslara?
- Elbette. Tüm bu gelişmeler sadece yurtdışında değil, aynı zamanda Rusya'da da yapılır. Zaten bir şey - yüksek hızlı ilaçlar ve CGMS sistemleri. Bir şey çok yakında olacak, örneğin, 1-2 yılda bir geri bildirim sistemi bekleniyor. Son kontrol çalışmaları şimdi tamamlandı. Ve bazı yeni ürünler, özellikle tablet insülin - daha sonra. Ancak her durumda, tüm bunlar, söyledikleri gibi, «Yaklaşmak». Ve önümüzdeki 10 yılda kesinlikle sahip olacağım.
- Ve eğer daha uzak şartlardan bahsedersek, en çok umut verici ve dikkatini hakediyorsak?
- Her şeyden önce transplantoloji. Yüksek Umutlar şimdi beta hücreleri ile ilişkilidir. Esas olarak, I diyabet türü olan insanları kaygılar. Zaten Amerikan bilimcilerinin gözlemleri var. Donör beta hücreleri tarafından nakledilen diyabetiğin% 84'ünün bundan sonra insülin preparasyonlarına ihtiyacı olmaması önemlidir. Bunlar, özellikle transplantoloji için iyi sonuçlardır.
Bu tıp alanında, asıl sorun, yabancı elementlerin cesedi tarafından işsizlere ulaşmaktır. İlaçların bağışıklığını sürdüren ilaçlarla sürekli tedavi için gerekli olduğu için yapımı kolay değildir. Aksi takdirde yabancı «ajan» Sadece hayatta kalmaz «Atlamak» Kendi bağışıklığı. Bu nedenle, yüksek maliyet nedeniyle, birkaç pankreas nakli yapılır. Son 15 yılda, dünyada yaklaşık 300 oranında operasyon yapıldı. Çoğunlukla ABD ve Kanada uzmanları.
Pankreas transplantasyonunun birçok avantajı ve birçok eksi var. Ve bu diyabetten bir Panacea değil, ancak bununla mücadele etmenin yollarından biri. Ve söylemeliyim ki, oldukça karmaşık ve nadiren bulundu. Bu mücevher, «parça ürünleri». Şimdiye kadar yöntemin bazı büyük ölçekli uygulamaları hakkında. Ve genel olarak, herhangi bir tedavi sadece 10, iyi, belki de diyabet mücadelesinin% 20'sidir.
- Nasıl? Ve sonra ana?
- Asıl şey güç ve fiziksel aktivitedir. Ve ilaçlar sadece destek. Gerekli, ancak tek kişiden uzak. Ve ne yazık ki, ilaçlar oigipotent değil. Numara «büyü» İnsülin, hemen tüm sorunları çözecek. Şeker diabetes bir yaşam tarzıdır. Ve onunla var olmanız, yönetmeniz gerekir. Herhangi bir durumda karıştırılmaması gereken armared bilgiye ihtiyacınız var. Sonuçta, her şey hayatta değişiyor. Bugün sakince ve tanıdık olabilir ve yarın yeni bir iş, diğer ritim, diğer yükler. Herhangi bir durumda nasıl davranılacağını bilmeliyiz: Nasıl Yemek, Ne tür bir spor tedavi edilecek?. Sadece bu durumda, engelliliği ve refahı korurken uzun yıllar boyunca tam teşekküllü bir yaşam sürebilir.
- Kendinizi diyabetten korumak mümkün müdür? Önleme üzerine ne alınıyor??
- Diyabet gelişmesinin vücuttaki belirli süreçlerden önce geldiği kanıtlanmıştır. Her biri sürecinden sorumlu olan PREDIABET'in dört aşaması vardır. Önlenmenin temel görevi, bu aşamaları tanımak ve onları etkileyebilmektir. Özel programlar geliştiriliyor ve başlatılıyor. Şimdi zaten bazı sonuçlara ulaştık, ancak şu anda sonuçlar var ve diyabetin önlenmesi için erken önerilerde bulundular.
Ve büyük, glikoz kontrolü önleniyor. Ancak önleme, böyle bir hastalık değildir, ancak komplikasyonları. Diyabetin vasküler, nörolojik ve diğer birçok ihlale yol açtığı bilinmektedir. Glikoz seviyesi üzerindeki yetkin kontrol, görünüşlerinin riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur. Çalışma çerçevesinde alınan sonuçlar «Diyabet ve komplikasyonları üzerinde kontrol», Kanıtladılar. Uygun tedavi, seçilen güç modları ve fiziksel aktivite ile göz hasarı, böbrek ve sinir sistemi riskini ortalama% 50 oranında azaltmak mümkündür.
- Tıbbın oldukça yavaş geliştiği bilinmektedir. Neden aniden diyabetolojide böyle bir atılım?
- Aniden olmadı ve şimdi değil. Tarihsel olarak, diyabet ilk enfektif olmayan salgıları tanıdı. Ve bütün güçler onunla savaşmak için atıldı. Dünya topluluğunun dikkatini çekildi, katı fonlar finans programları ve gelişmeleri için tahsis edildi.
Ve şimdi bu küresel çalışmanın sonuçları etkilemeye başladığında zaman geldi. Aslında, bugün diyabetolojide olan şey, kronik hastalıklarla nasıl başa çıkılacağına dair mükemmel bir örnektir. Ve eğer her biri aynı basit ve üretkenliği çözeceğiz, böyle sağlık sorunları olanların yaşam kalitesi daha yüksek olacaktır. Yani insanlar daha mutlu olacak.
