Osteoporozun altında, kemik dokusunun mineral yoğunluğundaki azalmayı ve yapısının ihlal edilmesini anlayın.
Küçük bir anatomi
Kemik dokusu, mineral maddelerin, hidroksyappatit şeklinde ve ayrıca bazı magnezyum, bakır, silikon, flor, manganez formunda kaliteli - kalsiyum ve fosfor olan protein bazından oluşur.
Bu, özel hücreler nedeniyle sürekli güncellenen dinamik bir sistemdir: eski kemiği yok eden osteoklastlar ve osteoblastam yeni bir yeni. İskeletimizin tam güncellemesi yaklaşık 10 yıl içinde gerçekleştirilir.
Kalsiyum sertlik ve dayanıklılık veren ana unsurdur. Bunun sayesinde, iskeletimiz sadece kendi vücudunun ağırlığını değil, aynı zamanda ağırlıkları aktarırken veya düşerken, ayrıca önemli germe yükleri, deformasyon, sıkıştırma,. Osteoporoz, eski kemik dokusunun imhası ile yeninin sentezi arasındaki denge ile kalsiyum yıkanır, «destek» kırılgan hale gelir.
Dolayısıyla, osteoporozun temel riski, örneğin büyümesinden daha az bir yükseklikten düşen, sebepsiz veya hafif bir yaralanma için ortaya çıkan kırıklardır. Osteoporozun en tipik kırığı - radyal kemiğin kırığı «tipik yer» (bilek); kalçalar, özellikle uyluğun boynu; Lomber ve torasikteki vertebra. Radyal kemiğin kırılması çok korkunç değilse, o zaman omurganın veya kalçaların kırılmaları, uzun süre bağımsız olarak hareket etme kabiliyetinin kaybına yol açar ve yaşlılıkta yıkanabilirler. Onları iyileştirirler.
Risk grubunda kim?
Her şeyden önce - Menopozun başlangıcından sonra kadınlar.
Kemiğin işlevi ve gücü, özellikle kadınlarda, genital bezlerin fonksiyonunun büyük bir etkisidir. Östrojenlerin kemik üzerinde koruyucu, güçlendirici bir etkisi var. Numaralarında bir azalma (menopoz) ilerici bir mineral kaybı ve iskeletin mikroşimektroniğinde bir değişiklik var, kırılganlığın kırılganlığını ve kırılma riskini arttırmaya yol açıyor. Erkeklerde androjenik fonksiyonların yok edilmesi aynı şekilde hareket eder, ancak daha az ölçüde.
İstatistiklere göre, kadınların yaklaşık% 35'i ve 50 yaşından büyük erkeklerin% 24'ü osteoporoza sahiptir (ilk olarak).
Önceki menopoz geliyor, önceki kemiğin dayanıklılığı azalmaya başlar. Hastalık nedeniyle, genç yaşta eklerin çıkarılması ile bir operasyon yapıldı, osteoporoz gençlikten gelişecek.
Osteoporozun nedenlerinin ikinci prevalans grubu (sözde ikincil) - kemik yapısının bir bozukluğuna yol açan veya bazı ilaçlarla ciddi tedavi gerektiren bir hastalığın varlığı. İşte böyle devletler:
- Şeker hastalığı.
- Hipogonadizm (gerginlik ve / veya germin azaltılmış fonksiyonu).
- Sendrom ve Incerko Cushing hastalığı (kendi steroid hormonlarının aşırı ürünleri).
- Hiperparatiroidizm (paraşitoid bezlerin artan fonksiyonu).
- Bağ dokusu hastalıkları: romatoid artrit, sistem kırmızı lupus, vb. Hastalığın kendisi genellikle kemiğin gücünü kötü etkiler ve ek olarak, bu tür hastalar genellikle yan eylemlerinden biri olan glukokortikoidler almak zorunda kalırlar - osteoporoz.
- Kronik böbrek yetmezliği.
- Kan hastalıkları (lenfoma, lösemi, miyelom hastalığı) ve sitostatik tedavi.
Yine de, çoğu zaman ve doktorlar ve hastalar birincil ile ilgileniyor, «Yaş» Osteoporoz. Ancak, hiç gelişmemektedir. Neden bir kişi kırık olma eğilimi var, diğeri ise derin yaşta yaşayacak «tamsayı»? Koruma ve önleme önlemleri almanız gerekip gerekmediğini nasıl belirlenir??
Osteoporozun gelişimini kışkırtan faktörler
Prensipte, evet, ancak radyografideki değişiklikler, kemik kütlesinin% 20'sinden ve daha fazlasına kadar kaybolduğunda oldukça geç görünüyor.E. Erken tanı ve önleme için bu yöntem çok uygun değildir. Osteoporozun etkileri, radyografide görülebilir: vertebralların, çatlakların, deformasyonların ve kırıkların şeklini değiştirin.
Böylece osteoporozu teşhis etmek ve tedavinin etkinliğini izlemek, belirli yöntemler kullanmalıdır.
Osteoporozun klinik olarak tezahür edip edilmediği, bazı semptomlar?
Ne yazık ki, osteoporozun erken belirtileri yoktur. Çoğunlukla semptomlar komplikasyonlar ortaya çıktığında geç görünür.
Acı, genellikle osteoporoza eşlik eder, omurun dökümlerinin deformasyonu sırasında, omurlar ve süreçlerinin sinir köklerini vermeye başladığında, yüksekliklerinde bir azalma sırasında ortaya çıkar, ve elbette Kırık. Bu durumda, sözde sıkıştırma kırıkları, bir SLODA'nın bir enine çizgisinin vertebralde göründüğünde, ağırlık altına girdiğinde, kama şeklindeki bir form kazandırır. Ağrı sendromu oldukça inatçı olabilir. Omurilik genellikle hasar görmez.
Bu şekilde birkaç omur varsa, insan büyümesi azalır, bel yumuşatılır, sırt yuvarlak olur, kaburgalar pelvik kemiklere yaklaşıyor. Şiddetli durumlarda, kambur oluşturulur.
Ağrılar nörolojik ihlallerle eşlik eder: parestezi, deri uzuvların uyuşukluğu, konvülsiyonlar.
Osteoporozun en korkunç komplikasyonu - uyluğun boynunun kırığı. Omurga ile birlikte femoral kemiği, kütlenin ana yükünü taşır ve ek olarak, hareketi olmadan imkansızdır. Yaşlı insanların sakatlığa giden böyle bir yaralanmayı önlemeye çalışmaları gerekir.
Osteoporozun tedavisi ve önlenmesi
İlk olarak, tüm insanların daha genç yaşta maksimum kemik kütlesini almaya çalışması gerekir, böylece aktif bir uzun ömür için yeterli olmuştur. Bunu yapmak için osteoporozun risk faktörlerini önlemek için gereklidir (bkz. daha yüksek).
Ancak, uygun beslenme, rasyonel fiziksel efor, sağlıklı yaşam tarzı herhangi bir yaşta alakalıdır. Bunlar sadece önleme önlemleri değil, aynı zamanda osteoporozun başarılı bir şekilde tedavisinin anahtarıdır.
Kalsiyum için günlük ihtiyaç - günde 1000-1500 mg. Bu miktar yaklaşık 6 bardak süt veya fermente süt ürünleri (ipain, kefir), 1.5 kg süzme peynir, 200 g katı peynir bulunur. Balıklarda, fındık, renk ve deniz lahalasında da kalsiyum, ancak daha az ve onlardan sütten daha sert ve sindirilmiştir.
Bütün insanlar bu tür veya aşk süzme peynirinde süt taşır. Bu nedenle, bu önemli unsurun eksikliğini, ilgili ilaçların alımında, kalsiyum ve D vitamini (kalsiyum-D3-nicomed, şikayet kalsiyum-D3) kombinasyonu özellikle etkilidir.
Favori kalsiyum glukonatının çok düşük sindirilebilirlik olduğu akılda tutulmalıdır, polivitaminler de uygun değildir (konsantrasyon önleyici ve terapötik etki için çok küçük).
Ek olarak, osteoporozun tedavisinde, ayrıca kemiğin tahrip edilmesini doğrudan yavaşlatarak ve bunun sentezinin iyileştirilmesini yavaşlatmalıdır. Şu anda, eylem, fiyat, resepsiyonun çokluğu mekanizması ile farklı birçok uygun ilaç var. Hepsi yeterince güvenli ve etkili. Doktora karar vermek için ne tür bir ilaç ihtiyacınız var?!
Osteoporozun tedavisi için ilaç grupları
- Bisfosfonatlar:
- Alendronat (Fosamaks, Ostal, Osterar, Tucanate, Forozer);
- İbantronat (Bonviva, Bondronat);
- Risedronat (Aktonel);
- velayet asit (blazer);
- Renelit Strontium (Bivalulos).
- Calcitonin: Sentetik kalsitonin somon (Miakalcik, veprena).
- Pararatoid Hormon (Forsto).
- Denosudub (Briary, Excidian).
- Östrojen benzeri maddeler (hormonlar değil)!): Raokaloxifen (Evista).
Kemiklerin rezorpsiyonunu (emilimini) yavaşlatırlar, tedavinin durdurulmasından sonra bile kalıcı bir etkiye sahiptirler.
Kemiklerin oluşumunu arttırır, yıkımını önler.
Emilimini önler, iyi bir ağrı kesici etkisi vardır.
COSTH formasyonunu uyarır.
Kemik rezorpsiyonunu depresyon.
Bazı durumlarda, ikame hormonu terapisinin kullanımı mümkündür (cerrahi, menopoz dahil, erken olan genç kadınlarda).
Çok sayıda çalışmada, yurtdışında, antipersonbatif tedavinin, kemiği mineral yoğunluğunu, iskeletin farklı kısımlarında% 3-12 oranında arttırdığını, kırıkların sıklığında% 37-49 oranında bir düşüşe sahip olduğunu gösterdik. Bununla birlikte, böyle iyi bir sonuç elde etmek için, doktorun bir doz, çokluk, resepsiyon süresinde önerilerine dikkatlice uymak gerekir. Dozda bağımsız azalma, her gün resepsiyon ve.Ns. - İlacın hayır için etkisini azaltır. Sitemiz önerir - uzun süreli tedavi için ayar yapın. Sonuç senin yaşın, genç duruş, faaliyet ve uzun ömürlülüğüdür!
sağlıklı olmak!
