Hastalık ilerleme derecesinde farklı olabilir. Bazı durumlarda, cilt kırışıklığına ilerler. Diğerlerinde - Hızlı Sözleşme Olumlu Oluşumu ile. Genellikle bu hastalık, hastayı uzun yıllardır rahatsız ediyor.
Başlangıçta, parmakların tabanına yakın ağrısız küçük bir çarpma görünür. Genellikle, hastalık yüzük parmağını çarpıyor, ancak başkalarını etkileyebilir. Hemen her iki elinde bile. Hastalığın ilerlemesinde, bükülme parmakları daha zorlaşıyor. Bazen elinde bir şey alma yeteneğinin tamamen kaybedilmesi. Nadir durumlarda, patoloji, özellikle etkilenen parmakları çizerken acı verici bir şekilde ilerliyor.
Genellikle hastalık, parmaklardaki enflamatuar sürecin görünümü ve fasyanın kalınlaşmasıyla tamamlanır. Bu durumda, hastalık zaten Plantar Fasci olarak adlandırılır.
Neden
Bugüne kadar, bu hastalığın görünümünün tam nedeni bilinmemektedir. Bu hastalığın çoğunlukla acı çeken insanlarda geliştiğini söyleyen uzmanların bir görünümü var şeker hastalığı, Alkolizm ve Epilepsi. Buna ek olarak, bu patolojinin genetik olarak bulaşabileceğine inanılmaktadır. Ancak, doğru genomu olan tüm insanlar bu hastalığı devralmaz.
Ayrıca, çoğu zaman eylemlerin kendisini erkeklerde tezahür ettiği de belirtilmiştir. Bazen tıbbi literatürde, bu hastalığın nedeninin fiziksel aşırı yüklendiğini gösterir. Ancak aslında, herkesin böyle bir problemde bir dupuitren kontraktürü yoktur.
Ek olarak, birçoğu, aşağıdaki risk faktörlerinin hastalığın gelişmesini kışkırtabileceği görüşlerine uymak:
- Kronik travma.
- Omuz pleksus nöropatisi.
- Kalıtsal sendromlar.
- Eklemlerin enflamatuar hastalıkları.
- Rahatsızlık ve kurutma.
- Ellerin sinirlerinin ihlali.
- Akut veya kronik bulaşıcı süreç.
Bu nedenler doktorlar tarafından kanıtlanmaz, ancak bir şekilde veya başka bir şekilde rahatsızlık oluşumuna katkıda bulunabilir.
Semptomlar
Genellikle, inceleme yapıldığında, beşinci parmağın zorla pozisyonu görsel olarak belirlenir. Bu durumda, birinci falangik eklemde bükülür ve ana falank ile ilgili olarak dik açılarda bulunur. Teşhisdeki hastalar ayrıca cildin derisini distal palmiye katlama alanında algılar.
Fırçanın tabanı sırasında patolojiyle, palpal hayranlığı contası tespit edilir. Bu yoğun nodüller hastaya bağımsız olarak bile belirleyebilir. İlk olarak, genellikle avuç içi alanında görünürler ve zamanla parmaklara uygulanırlar.
Göğüsünden sonra, genlik genellikle eldeki parmakların yandığı ve büküldüğü şekilde belirlenir. Konuk yoksa, bir veya birkaç parmakın hareketliliği azalır ve ciddi durumlarda hareketleri neredeyse imkansız hale gelir. Hastanın parmaklarının hareketliliğinin derecesine göre hastalığın aşamasını belirler. En sık tanı için, ek sınav gerekmez.
Tanı tespit edildiğinde, yaralanmalar, ateşli silahlar, açık kırıklar ve ayrıca kas hasarı ve tendonların bir sonucu olarak gelişen travmatik, nörojenik, romatoid ve iskemik kontraktları hariç tutmak gerekir. Kontraktürü Dupyutrena olan şahsen, bu tür yaralanmalar genellikle yoktur.
Tedavi
Hastalığın aşamasına ve karmaşıklığına bağlı olarak, hem konservatif hem de cerrahi tedavi olasıdır. İlk aşamalarda, konservatif tedavi oldukça etkilidir. Bu tür yöntemlere, özellikle de aittir fizyoterapi, masaj. Enflamasyonun yokluğunda, avuç içi hayranlığının gerilmesi için faydalı egzersizler. Gece, lungertie bandajları takmanız önerilir. Bazı durumlarda, tedavi ilaçlarla reçete edilir. Örneğin, yerel iltihapta, kortikosteroid ilaç enjeksiyonları yapılır.
Hasta ağrı şikayet ederse, lokal bir anestezik (örneğin, Novocaine) ve glukokortikoid hormon (Kenalog 40, diprospan, hidrokortizon), bağ dokusu alanına sokulur. Bu ilaçlar ağrıyı altı ila sekiz haftadan en aza indirebilir.
Genellikle muhafazakar tedavi sadece hastalığın gelişmesini yavaşlatır. Bu nedenle, bir süre sonra, cerrahi müdahale hala ihtiyaç duyacak. İşlem sırasında, iz bezi çıkarılır. Ve nodülün ilk aşamalarında, aponeryotomi yardımıyla kaldırmak mümkündür. E. iğne. Böyle bir işlem, hasarlı avuç içi ve parmaklar arasındaki açı 30 dereceden az ise en iyi şekilde yapılır.
Tedavi, şok dalga terapisi olarak böyle ağrısız bir prosedür vasıtasıyla oldukça etkili olduğunu göstermiştir. Bu durumda, cihaz ocak hastalığına yönlendirilen bir dalga oluşturur. Bu etki, etkilenen kumaştaki olumlu değişikliklere neden olur. Bazen, parmakların hiçbir şekilde bükülememesi için sabit bir eklem oluşturulur. Bazı durumlarda, artan bağ dokusu ile sinirleri ve kan damarlarını sıkmaya yol açan, parmak amputasyonu yapılması önerilir.
Önleme
Bu hastalığın gelişiminin kesin nedeninin hala bilinmesi nedeniyle, şu anda önleme yöntemleri yoktur. Riski azaltmak için, doktorlar uzuvların etkilerinin mümkün olan en kısa sürede elimine edilmesini önerir. Ek olarak, çeşitli çalışmalar sırasında koruyucu eldiven takmanız önerilir. Hala güvenliğe uymak için gereklidir. Ayrıca, işletmeler, elleri olası zarardan güvenilir bir şekilde koruyan cihazları tanıtmaya teşvik edilir. Operasyondan geçen hastalar genellikle dispanser gözlem kapsamında alınır.
