Agranülositozun da derin lökopeni olarak adlandırılır, çünkü bu hastalık için lökosit sayısında çok keskin bir düşüşle karakterize edilir ve bazen tam ortamları. Agranülositoz ve formları hakkında daha fazla bilgi - Makaleyi okuyun.
İçerik
Agranülositoz, periferik kan grenli lökositlerde keskin bir düşüş veya yokluğu ile karakterizedir. Bu hastalığın tek vakaları 1907 yılında Türk tarafından tekrar tarif edilmiştir ve 1922'de Schulg, ona ayrıntılı bir klinik ve hematolojik özellik ve Agranulosyte Anjina adını verdi. Schulg, bu hastalığın karakteristiğini, mukoza maddelerinin nekrotik anjin veya nekrotik odaklarının varlığı, lökositlerin sayısında (2-1) g / l sayısındaki yüksek sıcaklık ve keskin bir azalma, göreceli lenfositoz ile -% 80-90'a kadar ve keskin bir şekilde Granülositlerde neredeyse azalışta azalma.Kadınlar, erkeklerden daha az çocuklardan daha az çocuklardan daha az çocuklardan daha az çocuklardan daha az acı çekiyor.
Hastalığın gelişimini belirleyen nedenlerden dolayı enfeksiyonlar, sepsis, tüberküloz, abdominal unvan, lösemi büyümesi, kanser metastazları ve kemik iliğindeki diğer malign neoplazmaların yanı sıra ilaçların, ışın enerji aksiyonu, sitostatik (antitümör) tedavisinin kullanılması.
Gelişim mekanizmasına göre, 2 çeşit agranülositoz şekli izole edilir - immün ve miyelotoksik.
Antijen reaksiyonu - Antikor, çoğunlukla ilaçlar tarafından gerçekleştirilen rolü olan Hapten (biyopolimer molekülü veya yapay sentezlenmiş kimyasal bileşiğin fragmanı) varlığında geçer. Agranülositik antikorlar, sonuçlarını ilk önce periferik kanda, bunun sonucu, olgun nötrofilik granülositlerin ölümü olan ve daha sonra kemik iliğindeki granülosirik satırın öncü hücrelerine prensipte yer alan daha genç granülositlerdir.
Bu agranülositoz şeklinin gelişimi, birinin veya başka bir ilacın alımına cevaben vücudun tepkisidir. İmmün agranülositozun gelişimine katkıda bulunabilecek birçok farklı ilaç var. Bunlar arasında: amidopin, butadion, fenacetin, vb.
Eylem mekanizmasına bağlı olarak kimyasal ve tıbbi maddelerin, bazı durumlarda miyelotoksiğe neden olabileceği ve ikincisi - immün agranülositozun neden olduğu unutulmamalıdır.
Tıbbi agranülositoz, sıcaklıkta 38-39o arasında bir artışla, anjina, stomatitin ortaya çıkması, oral mukoza, larinks ve yemek borusu vakalarında gelişimi olan akut başlama ile gözlenir.
Çevre kanındaki değişikliklerin hastalığın ciddiyetine bağlıdır.
Periferik kandaki nötrofilik granülosit sayısını azaltarak, neredeyse tamamen ortadan kaybolmalarına kadar olan lökopeni (1-3 g / l'ye kadar). Smear'da (bir analiz yaparken), çok az hücre esas olarak lenfositler sunulur. Bazen monositoz, tek retiküler (işlem) hücreler ve plazositler periferik kanda gözlenir. Anemi ve trombositopeni genellikle çok zor durumlar dışında gözlemlenmez.
Agranülositoz durumundan ayrılırken, bir lösemoid reaksiyonu genellikle periferik kanda 30 g / l ve yukarıdaki lökositlerin sayısı, patlama hücrelerinin, promoelositlerin vb. Görünümüyle birlikte gelişmektedir.
Böyle bir resim genellikle kısa ömürlüdür, tam anlamıyla birkaç saat gözlenebilir. Sonra, hasta iyileşirken, kan göstergeleri normalleştirilir. Çoğu durumda immün agranülositoz süresi bir buçuk - iki hafta, bazen daha fazladır.
Miyelotoksik agranülositoz, en sık sitostatik hastalığın bir tezahürü olarak ortaya çıkar ve miyelopoların veya kök hücrenin selefi hücresinin seviyesindeki nesiller nedeniyle nötrofilik granülositlerin ürünlerinin kesilmesi ile karakterize edilir. Bu durumda, sadece granülositlerin sayısı değil, aynı zamanda lenfositler, trombositler ve kırmızı kan hücreleri.
Miyelotoksik agranülositozun gelişmesinin nedeni, ilaçlar, metastatik tümör kemik iliği lezyonları, lösemi vb.
Hastalığın belirtilerinin ortaya çıkmasından önce bile hastalar lökositler, trombositler ve retikülositlerin sayısını azaltır. Gölleme gelişebilir - 0,5-0.1 g / l'a kadar. Periferik kandaki nötrofilik granülositlerin sayısı neredeyse tamamen ortadan kaybolmalarına kadar azalır.
Periferik kandaki belirgin değişikliklerin geçmişine ve kemik iliğinde, anjina görünür, stomatit, bazen diş etlerinin kanaması, nazal kanama, cilt altındaki kanama. Diğer durumlarda, sadece ağzın ve larinksin mukozur membranları etkilenir.
Muzous membranlarının lezyonunun miyelotoksik agranülositozda lezyonunun nedeni, vücudun koruyucu kuvvetlerini zayıflatmaktır ve bu nedenle patojenik mikroorganizmaların eylemleri aktive edilir. Ek olarak, sitostatik (antitümör) ilaçlar, mukoza sindirim kanalları dahil tüm proliferatif hücreleri etkiler. Bu değişiklikler aydan bir veya iki hafta önce ve daha uzun sürebilir.
Kemik iliğinde agranülositoz durumundan ayrılmadan önce, çok sayıda miyelosit ve patlama görünür. Metamielositler, miyelositler, monositler ve plazmositler perfektör kanda bulunur.
Aseptik (steril) koşullar altında agranülositoz tahmini, antibiyotik tedavisinin kullanımı ve immün agranülositoz ve çoğu durumda steroid tedavisi durumunda - elverişli.
