Tetrade Fallo'daki kalp hastalığı nedir, ana arterlerin transpozisyonu, pulmoner venlerin anomalik drenajı, hangi operasyonlar gereklidir ve sonuçların beklenmesi gerektiğidir? Bu makalede oku.
İçerik
Siyanoz eşliğinde victies, vücuttan akan arteriyel kan normalden daha az oksijen içerir. Aynı zamanda, cilt mavi bir gölge edinir, yani siyanoz ortaya çıkar. Siyanoz orta ise, o zaman görünür «pembe yanaklar». Siyanoz ağırsa, cilt koyu mavi renkte boyanır. Siyanozun ciddiyeti, yaşla birlikte, fiziksel aktivite ile değişebilir.
Tetrad Fallo
Tetrad Fallo 4 bileşen içerir.
İlk ve en önemli — İnterventriküler bölümün kusuru. Bu, iki ventrikül arasındaki büyük bir deliktir, mavi venöz kanın sağ ventrikülden sola doğru ulaşmasını sağlar. Oradan aortuna girer ve daha sonra vücutta, oksijenle doyurulacak akciğerlere düşmemektedir.Tetrad Fallo'nun ikinci önemli bileşeni — Bir pulmoner arter valfinin veya en düşük bir alanın darlığı (daralma). Akciğerlerde daralma kanı akışı. Bu darlığın ciddiyeti farklı çocuklardan farklı.Tetradelerin diğer iki bileşeni şunlardır: sağ ventrikülün duvarları normalden çok daha kalındır ve aort, doğrudan interventriküler bölümün kusurunun üzerine yerleştirilir.
Hepsi birlikte doğumdan hemen sonra veya çocuklukta siyanoza neden olur. Bu tür siyanotik çocuklar bazen hızlı nefes alma veya bilinç kaybı olan saldırılar meydana gelebilir. Egzersiz sırasında yaşlı çocuklar, bayraklı bir devletlere yol açan yeterli solunum olmayabilir. Bunun nedeni, akciğerlere kan akışının kısıtlanmasının bir sonucu olarak, vücudun oksijende artan ihtiyaçları tam olarak tatmin olmamasıdır.
Ameliyat.Ağır Tetrad Fallo formu olan bazı çocuklar, onları geçici rahatlama (palyatif çalışma), akciğerlerde kan akışını arttıran bir operasyona ihtiyaç duyar. Bu prosedür, AORTA ile pulmoner arter arasında bir mesaj oluşturmaktır. Böylece, aorttan kanın bir kısmı akciğerlere girer ve bu nedenle, oksijenle doymuş kan miktarı artar. Siyanozu azaltır ve çocuğun, yardımcılığın radikal düzeltilmesi yapılıncaya kadar büyümesini ve gelişmesine izin verir.
Radikal operasyon, interventriküler septumun kusurunun kapanmasını ve pulmoner arterin ağzını gören miyokard kısımlarının çıkarılmasını içerir. Pulmoner valf daraldıysa, keşfedilir ve azgelişmişse, protez dikilir veya düzeltmeyi tamamlamak için yamanın üst üste gelmesidir. İşlemden sonra uzak bir tahmin hastadan hastaya önemli ölçüde farklılık gösterir. Genellikle iyidir, ancak büyük ölçüde operasyon öncesi başlığın ciddiyetine, özellikle pulmoner arterün daralmasının ciddiyetinden bağımsız olarak bağlıdır. Kalp hastalığının tamamen ortadan kalktığından ve özenlediğinden emin olmak için uzun ameliyat sonrası gözlem için gereklidir.
Ana arterlerin (TMA) aktarılması
Normalde pulmoner arterde, sağ ventrikülden gaz değişimi için akciğerlere venöz kan kazanır. Aort üzerinde oksijenle doymuş olarak sol ventrikülden kan vücudun üzerine yayılır. Trunk arterlerini kaydırırken, yerleri değiştirirler. Aort sağ ventrikülle bağlı, bu yüzden venöz kan vücudunla ele alındı. Pulmoner arter, sol ventriküle bağlıdır, yani akciğerler tekrar oksijenle zenginleştirilmiş keskin bir kan gelir.
Transpozisyonlu çocuklar sadece iki kan dolaşımının iki çevresi arasında bir veya daha fazla kan harmanlama yolu varsa yaşayabilir. Bu tür yollar, atriya (yorumlama bölümü defekti), ventriküller (interventriküler septum defekti) veya pulmoner arteriyi aorta ile bağlayan damar arasında delikler olabilir (açık arteriyel kanalı). Ana arterlerin transpozisyonu olan çocukların çoğu doğumdan kısa bir süre sonra mavimsi olur, çünkü bu kırmızı ve mavi kan karıştırmanın bu yolları yeterli değildir.
Tedavi sadece cerrahi.Çocuğun hayatta kalması için vücudun oksijen kaynağını iyileştirmeniz gerekir. Balon atriyal septoostomi üretmek. Bu prosedür, alt arası bölümdeki deliği arttırır ve çocukların durumunu kolaylaştırır, siyanozu azaltarak, yardımcının radikal düzeltilmesine izin verir.
Bu karmaşık yardımcıyı düzeltmek için iki ana işlem türü sunulabilir.
İlk tip — Atriyumun içindeki tünellerin yaratılması, arteriyel alway kanını sağ ventrikül ve aort ve venöz, mavi — Sol ventrikülde ve pulmoner arterde. Bu işlem, kan akışının yönünü değiştirerek venöz anahtarlama veya alt üye prosedürü denir. Cerrahların isimlerine göre, önce bunu yapan önce, ustard prosedürü veya bekarlık prosedürü olarak adlandırılabilir. Operasyon şartları birçok faktöre bağlıdır: örneğin, siyanozun ciddiyetinden.
Başka bir türün çalışması sırasında, arter yerleri tarafından değiştirilir. Aort, sol ventrikülle bağlanır, daha sonra vücuda onları organ etmek için gelir ve pulmoner arter — sağ ventrikülle, venöz mavi kanın akciğerlerde taşımasını sağlayan. Bu permütasyon prosedürü, yaşamın ilk haftalarında veya koşullara bağlı olarak, bir süre sonra yapılabilir. Eğer müdahale bölümünün sınırlandırılmasının boyutları büyükse veya aktarımla ilişkili başka ciddi kusurlar vardır, yardımın düzeltilmesi gözle görülür şekilde karmaşıktır. Operasyon sonrası uzaktan bir hava tahmin için birkaç seçenek vardır. Operasyon öncesi başkanlığın ciddiyetine bağlıdırlar. Çocuğu, ameliyattan uzun zamandır uzun zamandır izlemek gerekir, çünkü doktorlar ameliyattan sonra kalan sorunların doğru çözüldüğünden emin olmaları gerekir.
Pulmoner venlerin anormal drenajı
Pulmoner venlerin anormal drenajı (kayma), oksijen ile zenginleştirilmiş kan taşıyan son bağlar, akciğerlerden kalbe, sol atriyuma bağlanmaz. Bunun yerine, anormal bir bileşik nedeniyle, pulmoner venler sağ atriyada sıkıcıdır. Anormal drenaj tamamlanabilir - tüm pulmoner damarlar yanlış yere düştüğünde ve kısmi - bir veya daha fazla (ancak hepsi değil) damarların anormal şekilde düştüğünde.
Atriyumun sağında, pulmoner damarlardan alay kan mavi, venöz vücut ile karıştırılır. Karışık kanın bir kısmı sol atriyumdaki interpektif bölümünün kusurundan geçer. Oradan sol ventrikül, sonra aortta girer ve vücudun üzerine yayılır. Karışık kanın bir kısmı, sağ ventrikül, daha sonra pulmoner artere ve akciğerlere girer. Aortun vücuttan yayıldığı kan, bebeğin sinüsine neden olan yetersiz oksijen içeriyor. Belirtiler doğumdan kısa bir süre sonra görünebilir.
Ameliyat.Pulmoner venlerin toplam (tam) anomali drenajı erken çocukluk döneminde düzeltilmelidir. Kısmi drenaj ile işlem ertelenebilir. Çalışma sürecinde, pulmoner venler sol atriyuma bağlanır ve işbirliği bölümünün kusurunu kapatır. Ameliyattan sonra uzaktan tahmin çok iyi olabilir. Bununla birlikte, pulmoner venlerin veya ritim bozukluklarının daralması gibi olası komplikasyonların doğru ve zamanında elimine edileceğinden emin olmak için çocuğun izlenmesi gerekir.
Diğer karmaşık anomaliler
Gerçekten nadir görülen diğer karmaşık kalp kusurları da vardır. Onlardan biri — İki ventrikülden birinin yokluğu (tek ventrikül). Farklı bir yardımcıklı, pulmoner arter ve aort ile bir ventrikülden (ventrikülden arterlerin çift çıkışı), iki farklı değil. Bazen kalbin sol veya sağ yarısı iyi gelişmiş olabilir (gastroincing ve atriyum hipoplazisi). Bazı durumlarda, bir çocuk hemen birkaç ciddi kalp kusuruna sahip olabilir — Kapsamlı kardiyak anomali.
Genellikle karmaşık kardiyak yardımcıları, tek bir işlemin bir sonucu olarak düzeltilemez. Bu nedenle, eliminasyonları birkaç aşamada üretilir. Çocuğunuzun karmaşık bir kalp hastalığına sahipse, kalp cerrahisi ne olduğunu açıklar ve olası ortadan kaldırmanın yolları nelerdir?.
