Çocuklukta bulaşıcı endokardit, bardak doğada ikincildir ve bir kural olarak, konjenital kalp defektlerinin geçmişine karşı gelişir. İşlemlerin veya manipülasyonların aktarılmasından sonra hastalık geliştirildiğinde daha önce tedavi edilen bir grup tekrarlanan endokardin bir grubunu alayın.
İçerik
Çocuklukta enfeksiyöz endokardit kavramı
Çocuklarda bulaşıcı endokardit, daha yaygın olarak ikincildir ve hastalıkların çoğu, konjenital kalp defektlerinin arka planına karşı gelişmektedir - bir tetrade fallo, interventriküler bölümün bir kusuru, aort stenozu. Birincil endokardit nadiren görülür.
İlk 2 yıllık yaşamın çocuklarında, intrauterin, doğuştan ve edinilmiş endokarditler gelişebilir. Çoğu durumda konjenital endokarditler, anneden viral ve bakteriyel enfeksiyonların varlığında meydana gelir. Bazı önemli bir rol, bebeğin çocuklarında bozulmamış kalp valfleri olan çocuklarda elde edilen endokardlar tarafından oynanır. Solunum yolu viral enfeksiyonlarının salgınları sırasında, yaşamın ilk aylarında çocuklarda tromboendokarditler vardır. Enfeksiyöz bir endokarditin ayrı bir grupta, çocuklar, akut sepsis türü boyunca akan proteşize valfin endokarditini içerir. Endokardit daha önce iyileştirilmiş hastalarda tekrarlanabilir ve geliştirilebilir. Tekrarlanan endokardit oluşumundaki koşullar, enfeksiyon odakları varlığında parenteral ilaçların, cerrahi manipülasyonların parenteral uygulamasıdır.
Hastalığın temel tezahürleri
Çocuklarda bulaşıcı endokarditin ana belirtileri büyük ölçüde hastalığın varyasyonları ile belirlenir. Geçerli seçenekler akut, abortif ve kronik olarak azaltılır. Subligreous endokardit, net semptomlar olmadan yavaş, kademeli başlangıç ile karakterizedir. Aynı grup, 6 haftadan fazla bir süre boyunca akut bir hastalığın sonucundaki endokarditi ifade eder. Yetişkinlerde olduğu gibi, akut endokardit, kural olarak, birincil ve subakute genellikle konjenital kalp kusurlarını karmaşıklaştırır.
Hastalığın karakteristik tezahürleri, vücut sıcaklığındaki sabit artış, sekizlik, sıcaklık düştüğünde bol terleme nöbetleridir. İnkisi, genellikle toxico-alerjik gelişmesiyle (özellikle büyük dozlu antibiyotiklerin uzun süreli kullanımı ile) veya septik hepatit ile ilişkili bir sarılıkla birlikte, soluk, soluk gri veya toprak cilt rengini gösterir. Ciltte, klavikula, sırt, konjonksiyonlar, yumuşak ve sağlam gökyüzü bölgesinde bulunan farklı döküntüler bulunabilir. Çocuklarda tüm septik endokardit vakalarında, dalak artar. Enfeksiyöz endokardit, pnömoni, kısa vadeli bilinç kaybı, karın veya sırt ağrısı, tromboembolizm gelişimi nedeniyle eşlik edebilir.
Kalp lezyonlarının belirtileri önemlidir, bazen septik endokarditin tezahürlerinin baskın bir parçasıdır. Kalp alanında orta derecede ağrı mümkündür, ancak bazen ağrı yoğun olabilir. Hastalığın belirtilerinin çoğu, antibiyotikler aldıktan sonra geçer.
Çocuklarda septik endokardit aktivitesi
Çocuklarda septik sürecin aktivitesi üç derece için kabul edilir. Yüksek aktivite (III derecesi), vücut sıcaklığını, titremeleri, bol terleme, keskin artış ile karakterize edilir. Orta bir aktivite (II derece) ile, listelenen tüm özellikler daha az belirgindir ve minimum aktivite (i derecesi), vücut ısısı normale daha yakın, çocuğun iyiliği çok fazla değişmez, ancak bireysel klinik tezahürler ve laboratuvar verileri akım hastalık.
Hastalığın tedavisi
Çocuklarda enfeksiyöz endokarditin tedavisi, antibiyotik kullanımına dayanır. Antibiyotikler (tercihen bakterisit) yüksek dozlarda reçete edilir. Tedavisinde penisilinler, oksasiller, ampisilinler, karbenisiller, sefalosporinler ve aminoglikozitler kullanılır. Patojen türüne ve tedavinin etkinliğine bağlı olarak, çeşitli antibiyotik kombinasyonları kullanılır. Akut ortaya çıkması durumunda, kan dolaşımının yetersizliği, yatak rejimi, sıvı kısıtlaması, tuz, diüretiklerin randevusu.
Eşlik eden miyokardit, yeşim, tedavi için poliartrit ile steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya (yaşam endikasyonlarına göre) glukokortikoidler, günde 1 kg vücut ağırlığı başına 0.5 mg'lık bir dozdaki glukokortikoidler eklenir. Stafilokokal endokardit, antistafokokal plazma transfüzyonları, staphyokokal anatoksin, antifagin, dış kaynaklar gösterilmiştir. Anemi altında, eritrosit kütlesi transfüzyondur, doğuştan kusurlu çocuklarda, hemoglobin, 150-160 g / l daha yüksek bir seviyede tutulmalıdır).
