Hamile kadınlarda kalplerin resimleri

Kalp hastalığı olan hamile kadınların sayısı yakın zamanda artmıştır. Bu hastalık grubuna kalp kusurları içerir. Kalp hastalığını tanı ve tedavi etme yöntemlerinin iyileştirilmesi sayesinde «Kalpler», Daha önce kısırlığa mahkum, bir çocuğu tavşak ve doğum yapma fırsatı buldu.

İçerik

Kalp hastalığı kavramı

Kalbin normal çalışması büyük ölçüde vana aparatının işleyişine bağlıdır. Kalbin kusurları, her şeyden önce, kardiyak valflerin çalışmalarının ihlal edilmesidir (kalp odaları arasındaki kıvrımlar, açma ve kapama delikleri, kalp ve büyük damarlar arasında; valflerin doğru çalışması kan dolaşımı sağlar).

Kalp pulk, vana eksikliği biçiminde kendini gösterir (valf kapakları ucuna kadar yakın değildir ve ters kan akışı meydana gelir) veya kan akışı oluşturulduğunda deliğin darlığı (daralma). Genellikle darlık ve yetersizlik bir valf üzerinde gelişir (sözde kombinasyon yardımcısı). Ek olarak, kusurların iki veya daha fazla vana etkilediğinde vakalar vardır - kalbin birleşik bir kusuru olarak adlandırılması alışılmadır.

Kalp hastalığı olduğunda, kan dolaşımı bozulur. Bu özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir, kardiyovasküler sistemin yükü arttığında.

Kalp kusurları doğuştan ve edinilmiş. Neredeyse edinilen tüm kalp kusurları romatizmaya karşı gelişiyorlar, hamilelikte ortaya çıkabilir (hamile kadınlardaki romatizmanın artması, ilk üç ve son iki ayda hamileliğin son iki ayında gözlendi). En sık romatizma arka planında, mitralin birleşik kusurları (sol atriyal ve sol ventrikül arasına yerleştirilmiş) valf gelişmektedir, daha az sıklıkta - aort valfleri. En sık ve ciddi yardımcısı - mitral stenoz (yani, iki yürekli kalp valfinin deliğinin daralması).

Kalp Hatalarının Teşhisi

Halen, tanı yöntemleri ve romatizma tedavisi geniş bir arasındadır. Romatizma muzdarip kadınlar, bir hamilelik planlamak özellikle önemlidir. Aktif olmayan romatizmal sürecin geçmişine dayanırsa, hamilelik seyrinin olumlu bir tahmini mümkündür.

Modern tıp, kalp kusurları olan kadınlarda hamilelik ve doğumla ilişkili risk derecesinin hesaplanmasına izin veren oldukça etkili tekniklere sahiptir. Yardımlarıyla, doktorlar bir kadının, planlanmamış hamileliğin kaderini geliştirmek veya çözmek için en uygun zamanı belirlemeye yardımcı olur.

Kalp hastalığında kardiyovasküler sistemin durumunu tahmin etmek için en önemli yöntemler, kalbin ultrasonudır - ekokardiyografi. Zararsızdır ve boşlukların, vanaların ve kalp açıklıklarının durumunu nesnel olarak değerlendirmeye yardımcı olur. Kalp defektlerinin teşhisinde yardımcı bir rol, elektrokardiyografi (kalbin elektriksel aktivitesinin EKG - grafik kaydı), fonokardiyografi (FKG - kalp ses fenomenlerin grafiksel kaydı) ve Doppler (ultrason, kan akışını takdir etmesine izin veren) tarafından oynanır.

Halen, kalp ameliyatı geçiren birçok kadını doğurma fırsatı. Böyle bir işlemden sonra iyileşme süresi, kural olarak 1 yıl. Bu nedenle, bir yıldan bir yıl sonra bir hamilelik planlamak mümkündür, elbette kontrendikasyonlar (operasyonun olumsuz sonucu, postoperatif rehabilitasyonu bozan ve operasyonun etkisini azaltma olan hastalıkların gelişimi). Hamilelik olasılığı ve doğumun kabul edilebilirliği hakkındaki sorunun, kadının genel durumuna, hastalığın niteliğine, operasyonun ciddiyetini, operasyonun ciddiyetini,.Ns. Hastanın kapsamlı bir incelemesinden sonra doktor belli bir sonuç verebilir.

Bununla birlikte, bir kadının cerrahi (veya terapötik) tedavisinden sonra stabilize edilmesi durumunda, kalp üzerindeki artan yükün arka planına karşı gebelik, ana hastalığın nüks riskini arttırır (daha önce tazminat verilen bir yardımcılığa bölünebilir) - bu başka Bir doktor ve tıbbi gözlem ile danışma ihtiyacının lehine argüman, kadın kendisi sağlıklı ve tam kuvvetler olsa bile.

Önemli dolaşım bozuklukları olan ciddi kalp kusurları vardır (pulmoner arter, tetrad fallo, aortik ve diğerleri koarktasyonu) .), varlığında, kardiyovasküler sistemin dramatik bozukluklarını geliştirebilecek,% 40-70'inde hamile bir kadının ölümüne yol açabilecek, bu yüzden bu mengenelerle, hamilelik kontrendikedir. Bu tür mengeneler kalıtsal olabilir ve hastalığın çocuğa iletme olasılığı her durumda belirlenir.

Genel olarak, gelecekteki anne ve çocuğun tahmini, daha belirgin dolaşım bozukluğu ve romatizmal sürecin aktivitesidir. Şiddetli kalp yetmezliği ve romatizmal sürecin yüksek faaliyeti ile gebelik kontrendikedir. Bununla birlikte, hamilelik hamileliği sorusu, her durumda bir hasta ve doktor tarafından bir hasta tarafından çözülür.

Kalp kusurlarında gebeliğin özellikleri

Hamilelik sırasında, kardiyovasküler sistemin üzerindeki yük önemli ölçüde artar. Hamileliğin ikinci trimesterinin sonunda, kan dolaşım hızı neredeyse% 80 oranında artıyor. Dolaşan kan hacmi de artar (hamileliğin sekizinci ayına% 30-50). Bu anlaşılabilir - sonuçta, fetalin kan akışı ana dolaşım sistemine katıldı. Hamile kadınların üçte birinde, sağlıklı bir kalbi, bozulmuş kalp ritmi (aritmi) ve kalp valflerinin çalışmalarını, kalp kusurları olan kadınlarla ilgili ne konuşacak?.

Gerekirse, tüm hamilelik boyunca kalp defekti ile ilaç tedavisi yapılır. Tedavinin amacı, kan dolaşımının normalleşmesi ve fetusun gelişimi için normal şartların oluşturulmasıdır. Kardiyak glikozitler, antikeriyotik ürünler, diüretik, vazodilatörler, antiagramlar ve antikoagülanlar kullanılır (kan pıhtılaşma ve trombüs oluşumunu önleyen anlamına gelir). İlaçların ve dozların atanması ve hamilelik terimine ve dolaşım bozukluklarının ciddiyet derecesine uygun olarak bireysel olarak çözülür. Terapi tesisinin cerrahi tedavinin etkisizliğinde, tercihen hamileliğin 18-26 haftasında.

Gebelik boyunca, kardiyotokografi (fetal kalbin ultrasonu) periyodik olarak yapılır. Dopplerografi yardımı ile, uterin-plasental ve fetal (meyve) kan akışı, fetüsün hipoksi (oksijen açlığı) ortadan kaldırmak için incelenmiştir. Doğal olarak, annenin kalbinin durumu üzerinde sürekli kontrol yapılır.

Genellikle, başlangıçta hamilelik sırasında tazminat verilen başarısıyla bile, komplikasyonlar mümkündür, bu nedenle kalp hastalığından muzdarip olan her hamile, kardiyolojide incelemek için hamilelik geçişi sırasında en az üç kez olmalıdır.

İlk defa - 12 haftalık hamilelik döneminde, dikkatli kardiyolojik ve gerekirse romatolojik, anketler, hamilelik konusu çözülürse. İkinci kez - 28 ila 32 hafta arasında, kadının kalbindeki yükün özellikle büyük olduğu ve önleyici tedavi yapılması çok önemlidir. Ne de olsa, kalbin üzerindeki büyük bir yük, şu anda gelişime yol açabilir:

Bu komplikasyonlar sadece hamilelikte değil, aynı zamanda doğumda ve doğum sonrası dönemde meydana gelebilir. Bir çocuk için, bu tür maternal kan dolaşımının ihlali, oksijen eksikliği (hipoksi) ile doludur. Zamanında önlemleri kabul etmiyorsanız, intrauterin gelişimin bir gecikmesi, fetüsün yetersiz vücut ağırlığının (hipotrofferini) gözlemlenebilir.

Üçüncü hastaneye yatış, teslimattan 2 hafta önce gerçekleştirilir. Şu anda, bir re-kardiyolojik muayene yapılır ve manuel bir plan üretilir, onlar için hazırlıklar.