Dökülen pürülan peritonit, abdominal boşluğun bereket hastalıklarının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Çoğu durumda, yerel peritonitten kademeli olarak gelişmektedir, ancak peritonun muhteşem, hematojen, kriptojenik ve pnömatik lezyonları, genellikle en başından itibaren yayılır.
İçerik
Dökülen (dağınık) peritonit kavramı
Abdominal boşluk organlarının cüruflu hastalıklarında, peritonit genellikle yavaş yavaş yerel peritonitten kaynaklanmaktadır. Muhtemel, hematojen, kriptojenik peritonit ile ve pnömokoksal peritonit ile, peritonun yenilgisi sıklıkla en başından yayılır.
Hastalığın temel belirtileri
Genel peritonit semptomlarının bulantısı ve kusmanın teşhis önemi var. Başlangıçta, sıradan gastrik içeriğe sahip bir kusma var, sonra Indocode (Kusma Safağı, genellikle bir taşlama kokusu ile). Kusma yavaş yavaş çalıştı ve pürülan dökülen peritonit ile sıklıkla yorucu hale gelir, dehidrasyona neden olur. Acı verici susuzluğun varlığına rağmen sıvı ve yemek almak neredeyse imkansız hale gelir.
Hastanın görünümü ciddi zehirlenme ve dehidrasyonu gösterir. Yüzün özellikleri keskinleştirilir, solgunluk, grimsi veya siyanotik bir belirti ile görünür, kuru dudaklar, örgülü, yüzünde ve uzuvlar soğuk terdir. Özellikle ağır vakalarda, sarımsı, karaciğer veya hemolizin toksik lezyonlarına tanıklık ederek ortaya çıkıyor.
Yatakta, hasta genellikle durumu değiştirmeye çalışmaz, çünkü her hareket ağrıyı arttırır. Birçoğu, göbeğe düşürülen uyluklarla karakteristik bir duruş alır (özellikle Probuler Peritonit ile). Hastalığın başında, endişeler durumuyla dikkat çekilir, daha sonra inhibisyon olabilir. Daha fazla zehirlenme artışları olan öfori, kötü bir prognostik işaret olarak hizmet veren Euphoria oluşur. Bu dönemde, hastalık genellikle ağzın yanında, burun yakınında elleriyle zayıf koordineli hareketler belirir. Bu kadar ciddi zehirlenme ile ağrı azalır, bu da hastanın durumunu iyileştirmenin hatalı bir izlenimi oluşturabilir. Bu, aslında, final, hastalığın süresi genellikle zehirlenme psikozları geliştirmektedir. Bununla birlikte, vakaların ezici çoğunluğunda, acı arttırmadan önce bilinç devam eder.
Nabız, daha ağır zehirlenmeden daha sık olur (dakikada 100-120-140 atış). Zehirlenme düşüşü gibi kan basıncı. Terminal aşamasında, hastanın türetilmesi neredeyse imkansız olduğu şiddetli çöküş gelişir.
Sıcaklık, hastalığın başında 38-39'a yükselir°, Ancak hastanın bozulmasına paralel düşebilir. Hastalığın terminal döneminde, genellikle 36'nın altında olduğu ortaya çıkıyor°. Artan taşikardi ile, çoğu zaman vücut ısısı ile nabız frekansı arasındaki yazışma olmadığı karakteristiktir.
Nispeten düşük bir sıcaklıkta meydana gelen titreme, çok şiddetli zehirlenmeye tanıklık eder.
Ağrı, probuler peritonitin ilk aşamasında keskinleştirilir. Diffüz peritonit ile olsa da, ağrı tüm mideyi kaplar, ancak yoğunluğu birincil patolojik odak bölgesinde uzun süre daha yüksek kalır. Anxication arttıkça, ağrı genellikle azalır. Tüm ağrıdan daha zayıf, hızla gelişen septik peritonitte ifade edilir. Palpasyon ağrılı olduğunda, tüm mide, ancak özellikle göbek üzerine basıldığında keskin ağrı genellikle not edilir. Fırça belirtisi - Blumberg ayrıca karın boyunca ifade edilir.
Abdominal duvar kaslarının gerilmesi, peritonit için son derece karakteristik, hastanın genel durumu yavaş yavaş kaybolabilir ve yoğunluğu ve mide parçaları artar.
Peristaltik sesleri dinlemekten vazgeç. Karın izlerinin oskültasyonu ile «Tabut sessizlik», Ama kablolu solunum sesleri olabilir.
Bloating keskin bir şekilde nefes almayı zorlaştırır, tamamen göğsünü ve dolaşım bozukluklarını yapar ve genellikle pnömoni katılmak için genellikle nefes darlığını artırmaya katkıda bulunur.
Karın boşluğunda bir eksüda varlığında, hafif göbek yerlerinde pürülük sesinin donuklanması belirlenir.
Hastalığın teşhisi
Kan çalışmasında, artan lökositoz gözlenir (20.000 ve üstü kadar, ancak çoğu zaman lökositoz 9000 ila 15.000 arasında ortaya çıkıyor), lökosit formülünün keskin bir kayması. Aynı zamanda, ciddi septik peritonit leukopoilerin baskısına neden olabilir. Lökopeni, çok şiddetli hastalık şeklinin göstergesi olan açık peritonitli lökopeni.
Diffüz peritonit için ayrıca hipokromik anemiyi artırarak karakterizedir. Roe keskin bir şekilde hızlanır.
İdrarda, protein, kırmızı kan hücreleri, lökositler, granül silindirler ortaya çıkar ve toplam idrar miktarı azalır.
Yaşlılarda, peritonit semptomları genellikle zayıf bir şekilde belirgin olduğu ortaya çıktı ve ilerlemeleri çok yavaşladı. Çocuklarda, aksine, daha sık peritonitin hızlı gelişimi var. Karın boşluğundaki enflamatuar sürecin birikmesi, yetişkinlerden çok daha az sıklıkla sahiptir.
