Sivilce (sivilce), saç köklerinin bir hastalığıdır ve ergenlerin% 80'inde ve gençlerin% 80'inde bulunan bir sebasöz bezidir. Akne çeşitlerinin çeşitli klinik çeşitleri arasında, kaba sivilce en sık bulunur.
İçerik
Sivilce gelişmesinin ana faktörleri
- Lipit dengesizliği.
- Akne hastalarında fazla cilt oluşumunu işaretler.
- Mikroorganizmaların katılımı.
Sadece 3 grup mikroorganizma, yağ bezlerinde enflamatuar sürecin nedenidir:
- P.Akne
- Staphylococcus Epidermidis ve diğer Kokki
- Lipofilik maya cinsi pityrosportum (p.Ovale et orbiculare).
Bu mikroorganizmalar her zaman komedonlarda bulunur (Yılanlar). Bunlar
sürekli olarak yüzün sağlıklı derisinin yüzeyinde ve kısmen
Normal mikroflora.
Akne hastalarında, maya benzeri bir kombinasyonu (p.ovale) I
Bakteriyel flora (p.AKNE). Bu patojenler tıkanmaya neden olur
Bezin ağzı.
Hormonal İhlaller
Bu kaba sivilce genellikle
aktif olarak başladığında pubertal dönemde görünür
İşlevsel seks bezleri, sivilce patogenezinde önemli bir rol oynar
Seks hormonlarını ilişkilendirir. Akne, ihlal eden kadınlarda ortaya çıkıyor
Uzun resepsiyon ile sendromlu hiperandrode ile adet döngüsü
Androjen veya anabolik hormonlar.
Sivilce patogenezinde önemli bir rol kalıtsal oynar
yatkınlık (genetik olarak deterministik sessizlik salgılanması
Bezler ve Konjenital Endokrin Patolojisi. Olası faktörler arasında
Patojenez – Kan serumunda çinko içeriğinde önemli bir azalma
Hastalar sivilce ve bağışıklık durumunun durumu.
Hastalığın tezahürleri
En yaygın kaba veya
15 yaş arası kişilerin% 80'inde bulunan gençlik sivilce–24 yaşında.
Karakter hastalığı
Yüzündeki görünüm (daha az sıklıkta) – Göğüste I
geri) Komedonlar, Sivilce Parlak Çapında 5 mm'ye kadar küçük–kırmızı
renkler. Döküntü, izin vermek, pigmentasyon bırakmak, daha az sıklıkta –
Yüzey ruloları. Salo atığı gelişti, cilt karakteristik
Kalın Glitter, Saç da yağ, belki de küçük bir arıza.
Komedonların sayısı, saç foliküllerinin ağzını artırabilir
genişletmek ve boşluk. Komedonlar sadece yüzünde değil, geri ve
Göğüs, aynı zamanda kulak bölgelerinde, kafa derisinde.
Komedonun etrafındaki enflamatuar tepki daha belirginleşir,
Başlıca derin tüketme enflamatuar düğümler oluşturulur. Bu yüzden ortaya çıkıyor
Endüktif akne.
Birkaç hafta içinde, düğümlerin boşluğun oluşumu ile ortaya çıkar
hangi davul omurgası tarafından ayırt edilir – Flegmosny sivilce. İyileştikten sonra
Derin şekil değiştiren cilt izleri kalın.
Telaffuz edilen enflamasyonla en yaygın form
Congobal sivilce. Arkadaki görünüş, göğüs ve
Ciltte derinleşen büyük düğümlerin yüzü. Düğümler yapabilir
1.5'e ulaş–2 cm çapında. Bu tür düğümler son derece acı vericidir. Birleşme,
Düğümler, konglomeratlar oluşturur, apseler açıldıktan sonra oluşabilir
uzun zamandır ülserleri ve daha sonra – Kaba
Süveter ve fistül vuruşları ile izler.
Enflamatuar sivilce nadir görülen varyantlarından biri
Son derece tipik enflamatuar sivilce akut bir dönüşümü var
Telaffuz edilen yıkıcı iltihaplanma, yıldırım sivilce. İÇİNDE
Ağırlıklı olarak genç erkeklerden muzdarip. Birden fazla acı görünür
Nekroz ile ülserasyonlar inflamatuar birimler dağınık
Kızarıklığa karşı yerleştirilmiş gnoves. İşlem eşlik ediyor
Ateş, eklemlerde ağrı. İyileşme, kaba izlerin oluşumu ile oluşur.
Faceproof oldukça nadir görüldü – keskin–Enflamatuar I
Sert sivilce. Poderame gençlere karşı yüzleş
Duygusal strese maruz kalan veya daha önce androjens olan kadınlar
Endokrin hastalıkları hakkında. Dermatoz ani ile karakterizedir
Başlangıç ve hızlı ilerleme. Tüm hastalar süreci
Yüzün orta kısmında yer alan, alnınızda, tapınaklar,
Çene. Mavi bir cilt belirti ile bir yüzün belirgin bir şişmesi var ve
1'de–2 gün – Ağrılı Furuncopod benzeri nodal döküntüler,
KONGLOBAL sivilce, büyük (5 mm'den fazla) gübeli hatırlattı.
Akne tedavisi
Çeşitli sivilce biçimlerinin tedavisi için, seçimi belirli bir hastaya bağlı olan çeşitli teknikler kullanılır.
Yiyecek faktörleri, çeşitli yiyecek türleri, diyet sivilce ve terapi seçimini geliştirmek için önemli değil.
Açık terapi, cilt salin oluşumunu etkilemez. Çeşitli
fonlar, deterjanlar sadece cilt miktarını geçici olarak azaltabilir
Sala. Ancak, temizleyici ajanları kullanırken başvurulmamalıdır
Cilt tahrişine neden olabilecek eksfoliye edici ilaçlar
Pokrov, Travma.
Comedonal sivilce
Yayılmamış Comedones – En erken
Hastalık tezahürü (genellikle ergenlikte). Tedavi
Kural profilaktiktir ve dış araçları içerir,
Komedonların oluşumunu ve patojeniklerin ezici gelişmesini azaltmak
bitki örtüsü. Seçim araçları – Salisilik Asit Hazırlıkları, Fonlar,
Kükürt, Azelain Asit, Retinol Palmitate, Tertinoin içeren,
Adapalen, izotretinoin, benzoil peroksit.
Teratinoin – aşağı yavaşlayan yüksek çare
DeskVamational işlemi ve mikrokomedonların oluşumunu azaltır ve
Comedonov. İlaç çeşitli konsantrasyonlarda ve formlarda kullanılır:
Krem% 0.025,% 0.05,% 0.1; Jel% 0.01 ve% 0.025. İyi olmak
Tritinoin taşınabilirliği, etkilenen alanlar için günde 1 kez kullanılır,
Daha küçük bir konsantrasyondan başlayarak, ardından daha büyük geçiş
Helikopter.
Azelainik asit, günde 2 kez% 20 krem formunda kullanılır
Cildin problem alanları yüksek verimli bir araç olarak ve
Terttinin'in ve diğer ilaçların yoğunlaştırılması. Azelain asit
Etkinlik oksidatifini azaltır–Kesin İşlemler I
Polyumaturated yağ asitlerinin sayısı (örneğin, Arachidon),
P üzerinde yıkıcı etki.Akne. Azelainik asit ayrıca azalır
Enflamatuar Sonrası Hiperpigmentasyon. Antimikrobiyal I
Azelik asidin heratinize edici etkisi ile ilişkilidir
Protein sentezinin inhibisyonu.
Hem Tertinoin hem de Azelainik Asit, klinik remisyondan birkaç dakika önce uygulanır.
Enflamatuar Formlar Akne
Işık formu
Birlikte bir komefenal sivilce bir ışık formunu tedavi ederken
Önemsiz miktarda silah kullanımı uygun
Salisilik asit, rezorsin içeren dış alkol çözeltileri,
Antibiyotikler, Benzoil Peroksit, Antibiyotikli Merhem. Ciddi hazırlıklar,
salisilik asit, rezorsin peeling ve
Antibakteriyel etki. Niasinamid ve
A–Hidroksi asitler de dış terapide oldukça etkilidir.
Jel Benzoil Peroksit veya Çözüm 1–% 10 uygulamalı 1 kez
2 için gün–3 hafta. Hazırlık Keratolitiktir,
Deskvamative eylem, doku oksijenasyonunu iyileştirir,
çeşitli aktif oksijen biçimlerinin oluşumu, üzerinde yıkıcı etki
P.sivilce, yüksekliklerini bastırarak. Ancak, benzoil peroksit belirgin bir şey yok
Anti-enflamatuar aktivite ve en rasyonel olarak kullan
Glikolik ile% 3 eritromisin veya% 7 çözeltisi ile birlikte% 3 çözelti
asit.
Dış antibakteriyel tedavi eritromisin içerir,
Tetracyclined, Lincomicin Mazi, Clindamycin. Formda antibiyotikler
Çıkışlar günde 2 kez uygulanır. Üreme p basarlar.Akne ve diğerleri
bakteri.
Ancak, bir kombinasyon sırasında en büyük terapötik etki elde edilir
Cilde uygulanan benzoil peroksit ve eritromisin merhem
klinik etkiye ulaşmadan önce uzun süre kaplar, t.E. önce
tek papul ve püstüler bile görünümünün sona ermesi
döküntü.
Retinoye merhem, akneden etkilenen arazilerde uzun süredir de uygulanır.
Hatırlanmalı: terttinin ve retinolün çeşitli türevleri yapamaz
Peeling araçlarıyla ve yüksek yalıtımı ile kullanın,
UFO ile birlikte–ışınlama. Şişman sebore harcamak
Kriyoissage, temizlik ve
Peeling Fonları, Komedon Çıkarma.
Ağır form
Belirgin sivilce biçimlerinin tedavisi için belirgin
Pustilizasyon, kumaşların imhası, ağır kistik ve değerli
İşlem, sistemik ve dış tedavi bir kombinasyonunu kullanır.
İstisna, izotretinoin, monoterapi olarak kullanılır.
Östrojen, androjenler, spironolakton, izotretinoin sistemik araçlar arasında.
Uzun süreli sivilce olan kadınlar, etkisizliği ile
Antibakteriyel terapi ve tertininin dış mekan kullanımı, reçete
Östrojen ve androjen. Aynı zamanda, tanımlayıcı faktörler
Adet döngüsü ihlali, hisimizm, hipertrichoz, adrenal
veya yumurtalık hiperandrode. Androjenler ve östrojenler sağlar
Cilt salinini etkileyerek sivilce ile terapötik etki
ve yağ bezlerinin durumu.
Diana-35, yalnızca üreme yaşındaki kadınlara reçete edilir
Hormonal bozuklukların varlığı ve sıradan tedavinin etkisizliği.
Spironolakton, Andantrojen, 100 olarak kullanılır–Günde 200 mg.
Küçük dozlarda etkisi olabilir – 25–50 mg. İlaç
Adrenal bezlerde ve germ glanlarında steroidogenezi etkiler. Tedavi süreci
birkaç ay geçirin ve sadece kadınlarda da başvurun. Burada
Cilt ve patolojik elementlerin miktarı keskin bir şekilde azalır.
Hamilelik olduğunda, spironolakton tedavisi kontrendikedir.
Spirironolakton ile aynı anda, diğer kullanmak mümkündür
antikonlu aletler, ayrıca oral kontraseptifler
Yumurtalık hiperandrojenli kadınları reçete. Oral
Kontraseptifler aşırı seviye androjeni azaltır, artan
Globulin bağlayıcı serbest testosteronun sayısı (yumurtalık ve
adrenal). Sekretsiyon östrojeninin bastırılmasıyla bağlantılı olarak
Gonadotropin androjen oluşumunu azaltır.
Kombine östrojen–Progestic Kontraseptifler en iyisidir
yüksek doz alırken etkili. Düşük dozları kullanma
Progestin, Northesis ve Dr. Sadece terapötik etkiyi sağlar
2'den sonra–4 aylık resepsiyon, iptali ile relaps var. En
Ortak ilaçlar etinil estradiol, ciproteron,
hem ayrı ayrı hem de birlikte reçete edilir. Sistemik
Kortikosteroidler, adrenal hiperandrojenasyon için kullanılır.
Östrojen ve antiandrojenlerle tedavi birkaç ay ila birkaç yıldır sürer.
Antibakteriyel tedavinin terapide önemli bir anlamı vardır
akne. Aşırı miktarda sebum, varlık p.İçin sivilce
Listelenen koşullar uygun bir ortamdır, katkıda bulunur
Belirgin inflamasyonun gelişimi. P.Akne farklı kadar hassas
antibiyotik, ancak tüm antibiyotikler nüfuz edebiliyor
foliküler aparat, arıtma bezi, bağlı olan
yeterlik.
Sistemik Antibakteriyel Terapi önermektedir
Doxycycline, Clindamycin uygulaması,–Trimoxazola, eritromisin,
Tetrasiklin. Doksisiklin, Minosiklin,–Trimoxazole daha iyi çözünür
yağlarda; Diğerlerine kıyasla en etkili oldukları kanıtlanmıştır
Antibakteriyel ajanlar. Optimal tetrasiklin dozları ve
Eritromisin – 500–Günde 1000 mg, doksisiklin – 100 ila 200 mg arasında.
Olumlu bir klinik etki elde ederken (4 ila 6 hafta arasında),
Bazen 4 aya kadar) Dozu azaltmanız önerilir.
Bir rafa ulaşmak için, uzun ömürlü tekrarlama gereklidir
Uzun süredir aralıklı kurslar tarafından antibiyotiklerin kullanımı
zamanın.
Antibiyotiklerin intoleransı ile, kullanım izin verilir
Ns–Trimoxazole (trimethopris 80 mg ve sülfametoksazol 400 mg) 2 kez
günlük veya trimethopris 100–Günde 200 mg.
Sistemik antibakteriyel terapi açık dışlamaz
Antibakteriyel merhemlerin uygulamaları (benzoil peroksit ve eritromisin,
2'ye reçete edilen klindamisin)–Uzun bastırma için 4 ay
Proliferasyon P.Akne. Şiddetli kistik, pompalama işlemleri ile
Antibiyotikler kortikosteroidlerle birlikte kullanılır.
Skne formları olan hastalarda, yara izi bırakarak
Değişiklikler, Keloid Cilt değişiklikleri, oral olduğunda hiperpigmentasyon
Antibakteriyel tedavi sadece kısmi remisyon elde edilir. İçin
Komplikasyonlardan kaçınmak ve gerekli terapi seçiminden kaçınılması
Amaç izotretinoin.
