Akciğer apsesi nedir? Akciğer apse semptomları nelerdir?? Akciğer apse tedavisi nasıl? Bu soruların cevapları makalede bulacağınız sorular.
İçerik
Işık, patojenik patojenler, bronşiyal açıklığın ihlali, dolaşım bozuklukları ve lenfozaj, hasar bölgesinde innervasyon. Bununla birlikte, ana rol, vücudun reaktivitesine aittir, çünkü sadece bağışıklıktaki düşüşle, bu faktörler akciğerde enflamatuar yıkıcı bir sürece neden olabilir.
Belirli patogel apsesi akciğeri no.
Yenilişimin odağında, beyaz ve altın hemolitik stafilokok, yeşil ve hemolitik streptokok, fuzzospiroketat florası, bağırsak değnek, anaerobik mikroplar, Bacillus Friedlander. Virüsler, özellikle influenza, aynı zamanda önemli bir rol oynar. Böylece bakteriyel flora bir mikrobiyal viral olarak tanımlanabilir.
Işık apse semptomları
Pnömonyumun yok edilmesi genellikle üç seçenekten biridir. Pnömonunun başlamasından 12-20 gün sonra ilk versiyonu ile, keskin bir olaydan sonra ve belirgin bir iyileşmeden sonra, önemli bir bozulma var: sıcaklık artıyor, bol miktarda yumurtlama tekrar öksürük ile başlıyor.
İkinci seçenek: pnömoni uzun süreli bir karakter alır ve 20-30 gün sonra hastalığın başından sonra, sıcaklık artışının arka planına karşı, cüruflu balgam miktarı artar ve boşluk, enflamatuar odak bölgesinde radyolojik olarak görünür. Üçüncü versiyonda, 1-2 haftalık rahatsızlıklar arka planında, subfebril sıcaklığı, göğüs ağrısı sıcaklığın yükselişini yüksek basamaklara işaret eder ve 2-3 gün sonra hasta ıslak bir şekilde dökülmeye başlar. Bu gibi durumlarda, bazen ışığın birincil apsesi hakkında konuşurlar.
Keskin pnömonyumdan sonra akciğer apsesinin patogenezinde önemli bir rol, sürdürülebilir mikrobiyal flora ile antibiyotiklere kadar sürekli artan sayıda hasta oynar.
Akciğer apsesinin gelişmesinin aspiral yolu, karşılık gelen bronsino gövdeleri, kusma, kan ve gastrik içerik nedeniyle akciğer oranında enfeksiyon salgını ile ilişkilidir. Bu yol genellikle alkol zehirlenmesi, diyabetik koma, epilepsi, çeşitli yaralanmalar ve cerrahi işlemler nedeniyle, özellikle baş ve boyun üzerinde gerçekleşir.
Akciğer apsesi gelişimi ile çok daha nadiren hematojenik emboliktir. Bununla birlikte, pulmoner arterün dallarından birine kan akışına sahip septik amball, infact gelişmesine yol açar. Bu bölgede, cerahatli erimiş oldukça hızlı geliyor. Emumbik süreçler, kafa ve pelvis, septik endokardit, osteomiyelit, doğum sonrası sepsisin derin damarlı tromboflebit ile gelişmektedir. Trombüsü atmak ve akciğerlerin gemilerindeki sürüklenmesi, enfekte olmuş dokularda operasyonlara katkıda bulunabilir.
Akut pürülan, kangren ve kronik akciğer apsesi bölünmüş. Hastalık 30-50 yaşlarında erkeklerde daha sık görülür, t. E. Daha sık sigara içen kişilerde, alkollü içecekleri tüketmek, aşırı soğutmaya maruz kalmaktadır.
Vakaların% 75-80'inde akciğerin keskin bir cüruf dışı apse, yalnızca sağ ışık segmentlerinde lokalizedir. Büyük apseler bir pay veya farklı lobların birkaç bölümünü yakalayın.
Akciğerlerin apsesi sırasında, iki faz farklılık gösterir. İlk aşama, bronşiyal ağacın lümeninde pürülan nekrotik kitlelerin atılmasından akraba kumaşın akut cerahat inflamasyonu ve imhası ile karakterize edilir. Hastalar göğüs ağrısı, öksürük, genel zayıflık, ter, titreme, iştahsızlık eksikliği şikayeti, susuzluk. Sıcaklık yüksek sayılara ulaşır. EE artar, kandaki hemoglobin seviyesi azalır, sola lökositarial kayma ile tipik lökositoz. Radyolojik olarak tespit edilen kaba infiltratif değişiklikler.
Akciğerlerin akut apse akışının ikinci aşaması, bronşların lümeninde (hastalığın başlangıcından 2-3. haftada) içeriğinin inişinden sonra başlar. Sıcaklık ve diğer zehirlenme belirtileri azalması, lökositoz azalır, SE yavaşlatılır. Mochota'dan ayrılmaya başlar. Masif infiltrasyon ışığında röntgen yatay bir sıvı seviyesine sahip boşluğu belirlemeye başlar. Erken bir atılım ve iyi bir boşaltma ile (üst fraksiyonların apsesi ve yoğun muamele ile), cerahatli boşluk hızla azalabilir ve daha sonra skarları artırabilir. Bazen sahte bir kistin apse bölgesinde kalır (inflamasyon belirtileri olmadan ince duvarlı boşluk). Orta payda ve daha düşük gövdelerdeki apse lokalizasyonunun, boşluğun duvarının ve çevresindeki pulmoner kumaşın pürüper-nekrotik iltihabı olan fakir ya da yetersiz boşaltma ile. Tekrarlayan aleverler ortaya çıkar ve hastalığın başlangıcından itibaren 2-3 ay sonra, böyle bir apse iyileşmeye eğilimi kaybeder ve kronik hale gelir.
Akciğerlerin akut gangren apse, sadece bir kısmını şaşırtan Gangrene başladı. İlk lezyon akciğerin üst kısmında lokalizedir, ancak işlem hızla yayılır.
Hastalık çok zorlaşır. Hastalar göğüs ağrısı şikayeti, ağrılı öksürük. Vücudun sıcaklığı 40 s'ye ulaşır. Cilt örtüsü kuru, grimsi rengi. Dudaklar ve Nail Falangi Shina. Radyografiler, akciğer kumaşının büyük karartma alanları ile belirlenir. Karaciğer büyütülmüş ve biraz ağrılıdır. İdrar analizinde, protein görünümü. EE 60-70 mm / saate ulaşır. Kanda, formülün sola kayması ile çok yüksek lökositoz var. 10-15 gün sonra, nekrotik kitlelerin erimesi ve reddedilmesi başlar. Balgam miktarı günde 1-1.5 L'ye ulaşabilir. Tutarlılık Kalın, Renkli Kahverengi, Rotary Kokusu. Hastaların% 70-75'i hemochkali, pulmoner kanama var.
Akciğer apsesi tedavisi
Zamansız yoğun muamele ile veya etkisizliğinde hastalar ilerici zehirlenmeden veya komplikasyonlardan ölüme. Karmaşık yoğun muamelenin etkisi altında, zehirlenme yavaş yavaş azalır, solunum, kan dolaşımı, metabolizma normalize edilir, hastanın sağlığı iyileştirilir. Bununla birlikte, ganigren apse bölgesindeki radyograflarda iyi görünür bir artık kavite vardır. Klinik refahına rağmen, böyle bir rezidüel boşluğun duvarları, nekrotik baskınlarla kaplıdır.
Akciğer apselerinin akışı ve sonucu, büyük ölçüde tedavinin yoğunluğu ile belirlenir. Tedavinin temel prensipleri enfeksiyon üzerindeki etkisi, ulotnikin drenajı ve vücudun direncinde bir artış. Enfeksiyon üzerindeki etkisi esas olarak antibiyotik kullanımı ile gerçekleştirilir.
İdeal olarak, apse'nin mikroflorasının doğası ve duyarlılığı ile seçilmelidir, bu da daha sık Staphylococcal ve Streptococcus tarafından, Kronik'e geçişin bir polimorfik haline geldiğinde. Uygun bir iyileşme etkisi elde etmek için, apse bölgesinde yüksek bir konsantrasyon antibiyotik oluşturmanız gerekir. Akciğer apsesinin drenajı, iki şekilde temel olarak mümkündür - bronşlar ve göğüs duvarı aracılığıyla.
Akciğer apsesi olan hastalar neredeyse her zaman daha az ya da çok belirgin metabolik bozukluklar geliştiriyor. Düzeltme ve vücudun direncini arttırmak için, yeterli protein ve vitaminli rasyonel gıda, protein preparatlarının tanıtılması (albümin, protein, amino-robin). Solunum jimnastiği, oksijen inhalasyonu,% 1 kalsiyum klorür çözeltisinin (400-800 mL) intravenöz infüzyonu, pirimidin türevlerinin (metilüril, pentoksil, orotat potasyum), anabolik steroidler (Nerochol, Retabol). İmmünoterapinin kullanımı (stafilokok anatoksin, peynir altı suyu polyglobulin) gösterilmiştir. Kronik akciğer apsesinin tedavisi, yalnızca radikal operasyon yoluyla bir kural olarak elde edilebilir. Remisyon sırasında çalışmanız önerilir. Cerrahi tedaviye kontrendikasyonlarda, apse boşluğu periyodik olarak oluşabilir.
