Plevra'nın bir empieme teşhisi nasıl? Tedavi nasıl yapılır?? Bu soruların cevapları makalede bulacağınız sorular.
İçerik
Empya Plevra Teşhisi
Empya'nın yanındaki röntgen, yoğun gölgelendirme, mediastinal yer değiştirme sağlıklı bir tarafa göre belirlenir. Bir popurmaur ile, sıvının üst sınırı yatay hale gelir. Üstündeki sıvı seviyesinin üstünde hava boşluğu ile belirlenir. Akciğer çöküşüne bağlı olarak sınırlı, subtotal ve toplam pipopurnum arasında ayrım yapar. Plevra'nın sınırlı empireleri ile, bronşiyal fistüllerin varlığı, pleurografi ile gerçekleştirilir - suda çözünür kontrast ajanlarının, delinme veya sahte bir fistül varlığında fistülüs yoluyla bir empieme boşluğuna sokulması.
Son yıllarda, keskin ve kronik EMPI tanısında, plevra giderek daha fazla dağıtılmaktadır, özellikle de akışkan birikimlerinin masif plevral demirleme ile maskelendiği ve X-ışını tanıma ile erişilemez olduğunda, bir ultrason çalışması, bir ultrason çalışma,. Bazı durumlarda, kasıtlı bir bereket boşluğuyla, ultrasonun kontrolü altında delinme ve drenaj yapmak mümkündür. Teşhis için zor olarak, öncelikle ışık kullanımında yıkımı tanımlamak için durumlar bilgisayar tomografisi.
Empya Plevra tanısının gerekli aşamalarından biri, plevral boşluğun tanısal delinmesidir. Sonunda plevral boşluğundaki efüzyon birikiminin etiyolojik nedenini belirlemenizi sağlar – Bir akciğer kanseri ile hemorajik, tüberküloz, aktinomikoz, spesifik olmayan Empy ile kedi. Plevral boşluğun içeriğinin sitolojik, biyokimyasal ve bakteriyolojik araştırması zorunludur.
Empya Plevra tedavisi
Empya plevrasının tedavisi şunları içerir:
- PUS'un tam aspirasyonu ve sınırlı empiems ile, irin özlemlerinde, antiseptikler ile cesaretlendirmeyi ve antibiyotiklerin tanıtılmasıyla düzenli delinmelerle sağlanan plevral boşluğun temizlenmesi; Açık, Toplam ve Subtotal Empiems ile - Drenaj ve Empith boşluğunun yıkanması.
- Erken kütle dolandırıcılığına yönelik faaliyetler (aktif aspirasyona sahip drenaj, bronşiyal fistül varlığında - bronşların geçici olarak tıkanması veya Buleuu'da boşaltılması).
- Masif Antibakteriyel Terapi (Cephalosporins III-IV Nesil, Floroquinolones, Karbapenler).
- Detoksifikasyon tedavisi.
- İmcororizasyon terapisi.
- Yaşamsal organların ve sistemlerin işlevlerini geri yüklemeyi amaçlayan terapi.
Empiama plevrasının yerel tedavisi büyük ölçüde, bulaşıcı sürecin prevalansına ve lokalizasyonuna, mikroorganizmaların virülansına, hastalığın klinik seyrinin özellikleri, yabancı cisimlerin varlığı ve bronşların plevral boşluğa sahip raporları, Diğer faktörler. Tedavi genellikle bir pus boşluğundan bir irin emicisiyle başlar, t. E. Aspirasyon yöntemi. Gelecekte, aspirasyon yönteminin yetersiz etkinliği durumunda, cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulabilir.
Eksüdanın aspirasyonu, oldukça kalın bir iğne boyunca veya uzun süre plevral bir boşlukta olabilecek bir kateterden veya bir kateterden üretilir. Plevral ponksiyonların kullanımının sınırlı kesimi empynes ile etkili olduğu, yara yarasının sıkılığını koruyarak ve plevral boşluğa sahip bir bronş bir mesajın olmaması olduğu belirtilmelidir. Çoğu durumda, plevral boşluğun kapalı boşalmasına aktif bir aspirasyon (sifon-drenaj) veya aktif aspirasyon ile tercih edilir. Bu, cüruflu içeriklerin sabit ve daha eksiksiz bir aspirasyonunun, lokal enfeksiyonla mücadele etme tesisleri ve hafif ortamlar için aktif aspirasyon koşullarını kullanarak yaratma, artık boşluğun ortadan kaldırılması olasılığı ile ilgilidir.
Plevral boşluğun rehabilitasyonu için aşağıdaki temel seçenekler mümkündür: fraksiyonel lavaj ile pasif drenaj; Kesirli lavaj veya sürekli boşluğa sahip kalıcı aktif aspirasyon. Bununla birlikte, akut empime tedavisinin en etkili alımının, aktif aspirasyonla birlikte fraksiyonel bir lav veya sürekli boşluğun yıkanmasıdır. Plevranın boşluğunun delinmesi veya drenajı için nokta, çok eksenli röntgen temelinde belirlenir. Plevral boşluğun birçok şekilde bir drenaj borusu bulmanın zamanlaması, hafiflerin hızına bağlıdır ve irinin ayrılmasını durdurur, ancak ortalama olarak, 2-3 hafta.
Empya tedavisinde, plevra tüm eksüda mümkünse emiyor. Kalın bir irin varlığında, fibrin filmler veya kazeous kütleler, proteolitik enzimler tarafından kullanılır, viskoz irin, fibrin lisizinin plevral yapraklarda lisiz ve antibiyotiklerin güçlendirilmesine katkıda bulunur. Plevranın boşluğundaki enzimlerin yanı sıra, eksüdadan izole edilen mikrofloranın karakter ve hassasiyeti ile seçilen antibiyotik çözeltileri tanıtılmaktadır. Akut pürülan plöritli hastalarda, bu tür bir tedavi genellikle 2-3 hafta sonra, plevral boşluğun birikiminin birikiminin kesilmesine, genel durumun iyileştirilmesine, zehirlenme olaylarının ortadan kaldırılması ve nihayetinde toparlanmaya neden olur.
Akciğer boşluğunun ve kaybolmaların obliterasyonu elde edilmezse, kronik emmp kronik empya tarafından oluşturulur. Bu durumlarda, tek etkili tedavi yöntemi operasyonel müdahaledir - akciğer çıkıntısı ile plörektomi ve ışıkta yıkım varlığında, bronşektazis - hafif rezeksiyon.
