Karaciğer kanserinin belirtileri nelerdir?? Karaciğer kanseri teşhis nasıl? Karaciğer kanserinin tedavisi nasıl? Karaciğer kanserinin önlenmesi nedir? Bu soruların cevapları makalede bulacağınız sorular.
İçerik
Karaciğer kanseri
Karaciğer kanseri, birincil, yani hepatik yapılar hücrelerinden ve ikincil - birincil tümör lezyonu ile diğer iç organlardan listelenen kanser hücrelerinden ikincil metastatik tümör düğümlerinin karaciğerindeki ikincil büyüme olabilir. Metastatik karaciğer tümörleri, ilköğretimden 20 kat daha sık kaydedildi. Karaciğer, vücuttaki en sık etkilenenlerden biridir, bu da vücuttaki işlevi ile ilişkili olan metastazlar ve kan kaynağının karşılık gelen doğası. Genel olarak, en farklı lokalizasyonun tümörlerinin üçte birinden fazlası karaciğer hematojenik yoluna saldırır.
Birincil karaciğer kanseri, çeşitli istatistiklere göre, tüm kanser vakalarının% 0.2 ila 3'üne göre nispeten nadir görülen bir hastalıktır. Hastalar arasında baskın erkek yüzler; En şaşırmış, 50 ila 65 yıl arasında yaş. Erkeklerde,% 90 ve kadınlarda, birincil karaciğer tümörlerinin sadece% 40'ı kötü huylu. Güney Afrika ve Asya'nın bazı bölgelerinde, Hepatom tüm karkonun% 50'sini oluşturur.
Karaciğer kanserinin gelişimi kronik viral hepatit B'ye (hepatomlu hastaların% 80'ini) katkıda bulunur. Bir virüs taşıyıcısındaki sepiecotic kanserinin riski 200 kez artar (erkek taşıyıcılar kadınlardan daha yüksektir).
Karaciğerin sirozu (özellikle büyük form), hepatomlu hastaların yaklaşık% 60-90'u tarafından tespit edilir.
Karaciğer kanserinin gelişimi, hemokromatozluğa (demir organizmasında aşırı içerik), kronik hastalıklar: hepatit, safra hastalığı, parazitik hastalıklar (opistorhoz, schistosomomoz ve diğerleri), yanı sıra sifiliz ve alkolizm.
Karaciğer üzerindeki kanserojen etkisi, endüstriyel ürünler - poliklorlu difeniller, klorlu hidrokarbon çözücüler (örneğin, karbon tetraklorür, nitrosaminler), organik klor içeren böcek ilacı, organik bileşikler (fıstık gibi yiyeceklerde bulunan aflatoksinler) olabilir.
Birincil karaciğer tümörleri, hepatoselüler karsinom (hepato, hepato hücresel kanser, karaciğer parankimi hücrelerinden), hepatoblast (çocuk karaciğerinin malign tümörü), kolanjiyokarsin (safra'nın epitel hücresinden tümör) Tüm primer malign karaciğer tümörlerinin% 5-3'ü olan kanallar), karaciğer angellomu (Malign hemanjoendotelioma karaciğeri - endotellerin endotelinden büyüyen en malign karaciğer tümörlerinden biri).
Metastatik karaciğer tümörlerinin hücresel yapısı, bu organın birincil tümörünün yapısına, bu metastazın listelendiği.
Karaciğer kanseri belirtileri
Kanserin ilk aşamalarında, genel rahatsızlıklar, çeşitli dispeptik bozukluklar vardır (iştahsızlık, bulantı, bazen kusma kaybı), sağ hipokondriumda yerçekimi hissi, aptal zorlu ağrılar, ateş. Daha fazla zayıflık görünür, kilo kaybı (vakaların% 85'i) ve anemi (anemi).
Birkaç hafta sonra, karaciğerde bir artış var (vakaların% 88'i), rustik bir yoğunluk kazandırabilir ve bugness. Karaciğer alanında, acı verici bir tümör eğitimi tespit edilebilir (vakaların% 50'si). Yavaş yavaş sarılık, karaciğer yetmezliği belirtileri (vakaların% 60'ı). Hastaların% 10-15'i intraperöz kanama meydana gelir ve şok geliştirir. Endokrinolojik bozukluklar (örneğin, cushing sendromu), hormon benzeri maddelerin tümör hücreleri ile salgılanmanın bir sonucu olarak mümkündür.
Karaciğer kanseri tanısı
Başlangıçta, tanı, hastanın şikayetlerine ve teftişine dayanarak, karaciğerin palpasyonu ve perküsyonunun, laboratuar çalışmalarının (kanda ve urin içinde ürobilin yetiştirilmesi) önerilmektedir.
Son zamanlarda, tümör karaciğer hasarının tanısında büyük önem taşıyıcı ultrason karaciğer taramalarına sahiptir (ultrason). Geniş kullanılabilirliği ile, karaciğer yapılarını detaylı olarak incelemenizi sağlar, besindeki nodal oluşumları tanımlamak için yüksek derecede güvenilirlik ile, iyi huylu ve kötü huylu karakterlerini farklılaştırır. Ultrason taramasının kontrolü altında, perkütan karaciğer delinmesini hedefleyen, bu da doğru bir morfolojik tanı elde etmeyi ve karaciğer kanserini semptomlarda benzer bazı hastalıklardan ayırandır.
Tartışmalı durumlarda, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik nükleer rezonans (NMR, MRG).
LapaRakopik araştırma, karaciğerin dış denetimi yapmanızı sağlar ve yüzeyinde değişiklikler varsa, histolojik incelemede bir çit materyali yapın.
Karaciğer kanserli kandaki fetoproteinlerin içeriği, vakaların% 70-90'ında artmıştır. Bu çalışma, risk grubundaki hastalara hastalığın erken teşhisine başarıyla uygulanabilir.
Pnömoperitonun koşullarında (havanın tanıtılması), artan, buggy karaciğerinin tanıtılan gazın arka planına açılabilmesi için karın boşluğunun ventioskopisi.
Radyoizotop karaciğer taramasıyla ve hepatografi ile zıt bir çalışmada ek veri elde edilebilir.
Karaciğer kanseri tedavisi
Karaciğer kanserinin radikal tedavisi, çözünmemiş bir görevi temsil eder ve sadece küçük bir boyutun izole edilmiş düğümleriyle, cerrahi çıkarılmasını (karaciğer rezeksiyonu) gerçekleştirmek mümkündür. Operasyonel tedavi mutlaka bir tümör biyopsisi içerir. Kurulum Tümörün siniri sadece laparotomi (karın açıklığı) yürütülmesinden sonra mümkündür. Bununla birlikte, bu gözlemler nadirdir, kural olarak, karaciğer kanserli hastalar tedavi edilemez kategorisine aittir ve semptomatik tedaviye tabidir.
İntravenöz olarak uygulanan kemoterapötik ilaçlar pratik olarak etkilemez. İlaçların karaciğer arterine tanıtılması en iyi sonuçları verir.
Karaciğerin metastatik lezyonu sırasında, tedavi primer tümörün tipine ve lokalizasyonuna bağlıdır. Operasyonel kaldırma - karaciğer metastazlarının tedavisi için en etkili yöntem. İşlem, karaciğerin yalnızca bir lobunun yenilgisinde ve ekstraktüler metastaz belirtileri yokluğunda gösterilir.
Karaciğer kanseri tahmini
Karaciğer kanserinin seyri fırtınalıdır ve birkaç ay sonra hastanın ölümüne yol açar. Kural olarak, karaciğer kanserli hastalar tedavi edilemez kategorisine aittir ve semptomatik tedaviye tabidir. Operasyonel tümörlerle, ameliyat sonrası hastaların ortalama yaşam beklentisi 3 yıldır. 5 yıllık sağkalım - yaklaşık% 20. Çalışmayan tümörler durumunda, teşhis sonrası hastaların ortalama yaşam beklentisi 4 aydır.
Karaciğerlerin diğer iç organların kanserleri ile metastatik bir lezyonu ile, çoğu zaman IV klinik grubuna aittir ve semptomatik tedaviye tabidir. Tedavi yöntemleri ve tahmin primer tümörün niteliğine bağlıdır.
Karaciğer kanserinin önlenmesi
Karaciğer kanserinin gelişimi, kronik viral hepatit B ve virüsizm, bazı paraziter hastalıklar, endüstriyel zehirlerin karaciğeri üzerindeki kanserojen etkiler, birincil önleme, bu hastalıkların önlenmesine ve çevre korumasına dayanır.
İkincil profilaksi, kronik karaciğer hastalıklarının erken tespiti ve zamanında tedavisidir.
Özel önem, alkolizme karşı olan mücadeledir, çünkü karaciğerin sirozu (özellikle büyük boyutlu form), hepatomlu hastaların yaklaşık% 60-90'u tespit edilir.
