Böbrek kanseri değişken ve çok ailesinin klinik resmi. Tümörün büyüklüğü, yayılmasının derecesi ve hastalığın klinik seyri arasında oldukça sık olmadığı belirtilmelidir.
İçerik
İlk şikayetler palpe edildiğinde, tümör% 50-60'da mümkündür
Hasta. Palpasyon yetenekleri tümörün büyüklüğüne bağlıdır,
Yerelleşmesi ve ön karın duvarının durumu. Hypochondrier'de ağrı
Yenilmanın yanında, büyük tümörler için daha yaygındır
Büyüdükçe, böbrek kapsülü gergin veya sıkılmış gergindir
gövdeleri. Tespit eden tüm listelenen semptomların birleşimi
Bir kural olarak, hastaların% 10-20'sinde, uzaklara tanıklık eder
işlem. Frekans, performans göstermeyen semptomlardan daha sık bulunur,
Arteriyel hipertansiyon, polisitemi, anemi, hiperkalsemi,
Hepatik disfonksiyon.
Böbrek Kanseri Tanısalları
Böbrek tümörlerinin teşhisi, eğer
Modern araştırma yöntemleri, özel zorluklar yok.
Laboratuar yöntemlerinin yardımcı değeri var. Teşhis
Temel olarak ultrason sonuçlarına dayanarak,
Röntgen, bilgisayar ve manyetik rezonans tomografi. Nasıl
Kural çalışması, bir boşaltıcı (intravenöz) ürografi ile başlar,
Bu, böbrek fonksiyonu hakkında ve ayrı bir fikir edinmenizi sağlar
Davalar bir surround işlemin varlığını belirler. Tomogramlar tespitinde
Böbreğin hacmi ve konturları, etrafındaki makamlarla olan ilişkisi
ve dokular. Aynı zamanda, dağıtım derecesini belirleyebilirsiniz
tümör işlemi, t.E. Tümörün yayılmasını bölgeye açığa çıkarın
Böbrek kapıları, etkilenen lenf nodlarının varlığı ve altındaki trombüs varlığı
Hollow ven, karaciğerdeki metastazlar. Anjiyografi (Kontrast bir şeyin tanıtılmasıyla damarların radyografik incelemesi) Üretmek tavsiye edilir
Sadece tanı veya cerrah hakkında şüpheler varsa
Tümörün kan temini ile ilgilenen. Kavagraphia (uyluk damarları içindeki alt içi boş damarın kontrastı tanıtımı) için kullanılır
tümör sürecinin yayılma derecesini belirlemek,
Alt içi boş vendeki trombüsü ortaya çıkarmak, tümörün sıkışması ve yer değiştirmesi.
Ameliyat
Kanser böbreği
Temel
Ve tek radikal tedavi yöntemi cerrahidir
araya girmek. Radyasyon ve kemoterapinin yardımcı değeri var.
Kanser I, II ve III aşamaları olan nefrektomi hastalarının ifadesi ile ilgili olarak
Tek bir görüş var: Genel olarak kabul görmemiş bir kontrendikasyon yoksa
Cerrahi tedaviye, böbreği yağ dokusu ile çıkarmak gerekir
ve metastazlı lenf bezleri. Kanserli hastalara gelince
IV aşamaları, her durumda bireysel bir yaklaşım gereklidir.
Böyle,
Böbrek Kanseri IV Sahnesi olan Hastalar Devleti
tatmin edici, eğer bekarlar varsa ameliyat edilmelidir
Metastaz.
Aşağıdaki hususlarla metastaz hastalarda nefrektomi yapmanın fizibilitesi ile tartışılmaktadır:
Nefrektomi (etkilenen böbreğin kaldırılması) Hastalık semptomlarını tasfiye eder —
Ağrılar, yorucu oktalar durur, iştah ve birçok
Hastalara devam edebilecekleri kadar geliştirmek
çalışmak. Remisyon 3-4 aydan bir yıla veya daha fazlasına kadar sürebilir;
- Operasyon, t tümörün çöküşüyle ilişkili komplikasyonları ortadan kaldırır.C. büyük kanama ve zehirlenme;
- Tümörün ana masifini çıkarmak ve tümör kütlelerinin hacmini azaltmak, biz
En çok aşağıdaki kemoterapinin olanaklarını arttırır
ve radyasyon tedavisi.
Kontrendikasyonlar
Operasyonel müdahale, vücudun aşırı derecede tükenmesi, ödem, büyük ölçüde hizmet vermektedir
Çoklu metastaz, kalan böbreğin fonksiyonunun ihlali, ağır
kimsenin kontrendikasyonu olduğu ilgili hastalıklar
cerrahi müdahale. Operasyon riski daha yüksek olmamalıdır
sıradan. Test ederken vurgulanmalıdır
Metastazlı hastalarda operasyonlara, sınırlı olarak dikkate almak gerekir
Sonraki tıbbi ve radyasyon tedavisi için fırsatlar.
Son yıllarda, gelişme sayesinde
Teşhis teknolojisi, küçük tümörlü çelik hastalarda
Böbrek rezeksiyonu uygulayın (etkilenen organın kısmi eksizyonu). Bunun için doğrudan gösterge
Operasyonlar, kalan böbreğin işlevsel başarısızlığıdır veya
Tek işleyiş böbreğinde tümör. Verim
Bir tümör 3'ten küçükse, her iki böbreklerin iyi işlevlerine sahip böbrek rezeksiyonu
santimetre. Ancak, nüks olasılığının (tekrarlama, yenileme) kaldığı hatırlanmalıdır
Hastalıklar.
Böbrek kanserinin ilaç tedavisi
Yeterlik
Böbrek kanseri tedavisi için tıbbi yöntemler ve bunun metastazları
Zaman düşük kalır. En etkili tanınmalı
İmmünoterapi. A-İnterferon Hazırlıkları Kullanma (Nitron-A,
Reaffeferon, Rooferon, Wellferon,% 30-35'e kadar dolu olmanızı sağlar
ve parsiyel tümör regresyonu. Regresyonlar genellikle,
Akciğerlerde tek, küçük metataz boyutları. Uygulamanın etkisi
A-interferon hazırlıkları bazen birkaç sonra kendilerini tezahür edebilir
tedavinin başlamasından aylar sonra.
Tedavi sürekli yapılmalıdır,
kesmeden ve regresyona ulaştıktan sonra. İnterferon Hazırlıkları
Hipertermi, kas ağrısı gibi bu yan etkiler var,
Bazen — Vücut ağırlığını azaltmak. İnterferon ile verimlilikte
Ancak böbrek kanseri metastazı sadece interlökin-2, ancak
Hazırlık yan etkileri ve yüksek maliyetleri belirtir.
Böbrek kanseri etkili olduğunda sitostatiklerden
Vinblastine, Wincristian, CCNU (Lomoustine), Bleomisin gibi hazırlıklar,
Sisplatin, etoposit, adriamisin, siklofosfan, hidroxymeur.
Kombinasyon tedavisinin etkinliği — % 15-20.
