Karsinoid tümörlerin geliştiği yer? Karsinoid tümörler nelerdir? Bu makaleyi okuyarak bu soruların cevaplarını bulacaksınız.
İçerik
Karsinoid tümörleri, hormon üreten hücrelerin olduğu yerlerde - prensipte, vücutta. Gastrointestinal sistemde daha büyük karsinoid tümörler (% 65) gelişir. Çoğu durumda, karsinoid tümörü ince bir bağırsakta, ek ve rektumda gelişir. Daha az sıklıkla, karsinoid tümörleri mide ve kolonda gelişir; Pankreas, safra kesesi ve karaciğer en küçük derecelerde karsinoid tümöre tabidir (karaciğerdeki karsinoid tümörün genellikle metastazlar verir).
Karsinoid tümörlerinin yaklaşık% 25'i solunum yolu ve ışığı etkiler. Kalan% 10 herhangi bir yerde tespit edilebilir. Bazı durumlarda, doktorlar karsinoid sendromun semptomları için bilinen gerçeğine rağmen, karsinoid tümörün lokalizasyonunu belirleyemezler.
Yukarıda belirtilenlerin özetlenmesi, kendi konumlarına bağlı olarak karsinoid tümörlerin aşağıdaki sınıflandırmasını sunuyoruz:
- ince bağırsakların karsinoid tümörleri;
- Apendiküler karsinoid tümörler;
- rektal karsinoid tümörler;
- gastrik karsinoid tümörler;
- Kolonun karsinoid tümörleri.
Temel olarak, ince bağırsak tümörleri (iyi huylu olup olmadığına bakılmaksızın) nadirdir, kolon veya mide tümöründen çok daha azdır. Olabildiği gibi, karsinoid tümörlerin tüm küçük tümörlerin 1 / 3'ü olduğundan ve daha sık iliak tümör olarak bilinir (kolonun yanında küçük bağırsakların alt kısmı). Küçük bağırsakların küçük karsinoid tümörleri herhangi bir semptom vermez, sadece istenmeyen karın ağrısı.
Bu nedenle, en azından hasta faaliyet gösterene kadar, erken bir aşamada küçük bağırsakların bir karsinoid tümörünün varlığını belirlemek zordur. Erken aşamalarda küçük bağırsakların karsinoid tümörlerinin sadece küçük bir kısmını tespit etmek mümkündür ve bu, x-ışını olduğunda beklenmedik bir şekilde gerçekleşir. Genellikle, küçük bağırsakların genellikle karsinoid tümörleri, daha sonraki aşamalarda, hastalığın belirtileri kendilerini hissettiğinde ve genellikle yerel ve uzak metastazlar başladıktan sonra ortaya çıktığında.
Küçük bağırsakların karsinoid tümörlerinin yaklaşık% 10'u, karsinoid sendromunun oluşumu olarak hizmet eder. Genellikle karsinoid sendromun varlığı, tümörün malign olduğu ve karaciğere ulaştığı anlamına gelir.
Ek alandaki tümörlerin oldukça nadir olmasına rağmen, karsinoid tümörler, ek, tüm eki tümörlerinin yaklaşık yarısı da dahil olmak üzere ek alanındaki en sık görülen tümörlerdir. Aslında, karsinoid tümörler,% 0.3 uzaktan ekler vakalarında bulunur, ancak çoğu 1 cm'den fazla boyuta ulaşmaz ve herhangi bir semptom neden olmaz.
Çoğu durumda, tümör olmayan nedenlerle uzaktaki eklerde bulunurlar. Birçok kurumun temsilcileri apendektominin bu kadar küçük eki karsinoid tümörleri için en uygun tedavi olduğuna inanıyor. Tümörün apendektomi sonrası yeniden inme olgusu, çok düşük. Teşhis sırasında 2 cm'den fazla ekli karsinoid tümörler, malign'e dönüşmek ve lokal metastazlara sahip olmak için yaklaşık% 30 şansa sahiptir.
Böylece, karsinoid daha büyük tümörler silinmelidir. Bu durumda basit apendektomi yardımcı olmaz. Neyse ki, büyük boyların karsinoid tümörleri oldukça nadirdir. Ek olarak, yerel dokularda metastazlar olsa bile karsinoid tümörler, genellikle karsinoid sendromunun nedenidir.
Rektal karsinoid tümörler genellikle plastik sigmoidoskopi veya kolonoskopi yaparken tesadüfen teşhis edilir. Karsinoid sendromu rektal karsinoid tümörlerde nadiren bulunur. Metastazların oluşma olasılığı (malign karsinoid tümör) bir tümör büyüklüğü ile koreledir; Metastazların oluşumunun% 60-80'i, 2 cm'den fazla tümörlerle bulunur.
Metastaz oluşumunun 1 cm'den az 2 cm'den az karsinoid tümörleri ile. Böylece, küçük rektal karsinoid tümörler genellikle basit bir şekilde giderilir, ancak daha büyük tümörlerle (2 cm'den fazla) savaşmak için, kapsamlı bir cerrahi gerekir;.
3 tip gastrik (gastrik) karsinoid tümör vardır: Tip I, Tip II ve Tip III.Birinci tipin gastral karsinoid tümörleri genellikle 1 cm'den azdır ve bir kural olarak iyi huyludur. Mide boyunca uygulayan karmaşık tümörler var. Genellikle midein asit üretmek için durduğu hastalıkları olan hastalarda görünürler.
Birinci tipteki karsinoid tümörlerin tedavisi, gastropların üretimini veya mide parçasının cerrahi olarak çıkarılmasını önleyen ilaçların alınması gibi yöntemleri içerir.
İkinci tip Garkinoid tümörü daha az sıklıkla çözülür, bu tümörler çok yavaş büyür ve transformasyonlarının malign bir tümöre dönüşümü çok küçük. Nadir genetik ihlali olan hastalarda görünürler. Bu tür hastalarda, tümörler epifiz, paraşitoid bezi ve pankreas gibi diğer endokrin bezlerinde meydana gelir.
Üçüncü tip garkinoid tümörü, sağlıklı bir midede ayrı (aynı anda bir veya ikide görünen), 3 cm'den fazla olan tümörlerdir (bu, peynirci anemi veya kronik atrofik gastrit varlığı için geçerli değildir). Üçüncü tip tümörler genellikle maligndirlerdir ve karnın duvarlarına ve metastazların oluşumunda derin penetrasyonlarının yüksek olasılıkları vardır. Üçüncü tip tümörler, karın ve kanama alanlarındaki yerel ağrı belirtilerinin yanı sıra karsinoid sendromu nedeniyle semptomlara neden olabilir. Üçüncü tip gastral karsinoid tümörleri tipik olarak cerrahi müdahale ve mide giderimi, yanı sıra yakındaki lenf nodları gerektirir.
Kolonun karsinoid tümörleri genellikle kolonun sağ kısmında (afferent kolon ve enine kolonun sağ yarısı) meydana gelir. Küçük bağırsakların karsinoid tümörleri gibi, kolonun karsinoid tümörleri genellikle daha sonraki aşamalarda bulunur. Böylece, teşhis eden ortalama tümör boyutu 5 cm'dir ve 2/3 hastada metastazlar bulunur.
