Benign karaciğer tümörleri nelerdir? Bu tümörleri teşhis ve tedavi edilir? Bu soruların cevapları makalede bulacağınız sorular.
İçerik
Adenoma karaciğeri
Karaciğerin adenomu, safra kanallarının hepatik hücrelerinden veya epitelyal hücrelerinden kaynaklanan iyi huylu tümörlerdir.
Yapılarına bağlı olarak, ayırt eder:
Hepatik hücrelerden kaynaklanan Benign Hepatom;
- safra kanallarının epitelinden kaynaklanan iyi huylu bir kolanjiyom;
- İyi huylu bir adenoma karışık yapı - Hepatokolanjiyom.
Makroskopik olarak karaciğer adenomu, bir kapsül altında veya karaciğerin kalınlığında bulunan çeşitli boyutlarda yuvarlak grimsi veya koyu kırmızı oluşumlara sahiptir ve katı veya çoklu olabilir.
Mikroskobik olarak, kolangima, sağlam tip, boru şeklindeki tip ve sistadema tümörüne ayrılır. Katı ve boru şeklindeki tiplerin adenomları genellikle büyük boyutlara ulaşmaz, sistadenomlar önemli bir değer elde edebilir ve malign reenkarnasyona eğilimlidir.
Hepatomlar, basit bir karaciğer dyshambik formunda sunulabilir, yapıyı kapsüllendirilmiş ve net bir şekilde yağlanmış, hücresel plakaların lolly konumundan yoksun olduğu ve tümörün kendi kapsülü olmadığı trabeküler adenom şeklinde sunulabilir. Sonuncusu potansiyel olarak aktif ve malign reenkarnasyona eğilimlidir.
Son zamanlarda, karaciğerin adenomu, uzun bir oral steroid kontraseptif kullanımı sonrasında kadınlarda giderek daha fazla açıklanmaktadır.
Hemangioma karaciğeri
Hemanjiyoma karaciğeri - bu organın tüm iyi huylu tümörlerinin en sık görülmesi.
Gemangioma vasküler tümörlere atıfta bulunur. Venöz karaciğer damarlarından giden süngerimsi yapının (anjiyoma, kavernöz hemanjiyomlar ve boşluklar) iyi huylu kavernöz kan tümörleridir. Bazı yazarlar hemanjiyomları gerçek bir tümör değil, ancak arızalı gelişme, vasküler gamartom ile.
Literatürde, hemanjiyom karaciğerinin çoğu zaman kistlerle veya diğer organların kistik lezyonlarıyla birleştirildiği talimatlar vardır. Hemanjiyom karaciğeri iyi huylu ve malign tümörler arasında sınırsız olabilir.
Histolojik yapıya göre, kavernöz ve sincap hemanjiyom var. Ayrı olarak, hemanjoendotelima, malign tümörlerin kısıtlanmamış infiltratif büyüme özelliklerinin belirlenmesinin tespit edildiği izole edilir. Karaciğerin hemanjiyomunun yeri ile yüzeysel, derin ve karışık. Hemanjiyomlar karaciğer, çeşitli boyutlarda küçük birden fazla oluşum veya tek tümörler şeklinde bulunur.
Nodüler hiperplazi
Bir nodal karaciğer hiperplazisi, belirli bir onkolojik ilgiyi temsil eder, çünkü bu organın tümörlerinden klinik bulguları ile çok az farklılık gösterir.
Çalışma sırasında bile dergi hiperplazi, gerçek tümörden ayrılmak zordur - kanser veya adenom.
Asisten hiperplazinin oluşumunda, karaciğerin belirli bölümlerinde yerel dolaşım ve biliyer bozukluklar.
Makroskopik olarak başlandırılan hiperplazi, pürüzsüz veya ince maternal bir yüzeye sahip çeşitli boyutlarda koyu kırmızı, kahverengi veya pembe bir şekilde oluşumuna sahiptir. Tutarlılığa göre, sağlam hepatik kumaştan daha yoğundur ve kendi kapsülleri yoktur.
Mikroskobik olarak, bir hiperplazi ile, yerel sirozun resmi, bazen histolojik yapıya çok benzer, hepatom.
Yerel karaciğer hiperplazisinin tek bir sürecin aşaması olması mümkündür: Yerel siroz - Adenom - Malign Hepatom.
Parazit olmayan kistler
Parazitik olmayan karaciğer kistleri büyük bir nadirliği temsil etmiyor; Eğitimlerinin nedeni farklı.
Parazitik olmayan kistler daha sık doğuştan ve safra kanallarının ve germinal dokunun geri kalanının maceralarından kaynaklanmaktadır. Travmatik karaciğer kistleri, sıçrama molasından sonra hematomdan oluşur.
Karaciğer ligamentlerinin kistleri son derece nadirdir ve hem doğru, doğuştan hem de yanlış - travmatik ve enflamatuar olabilir.
Teşhis, klinik, Benign karaciğer tümörlerinin tedavisi
Adenomun erken teşhisi zor bir görevi temsil eder, çünkü bu tümörler herhangi bir patognomonik semptom vermezler ve diğer iyi huylu fokal karaciğer hastalıklarıyla klinik akışa benzer. Karaciğer tümörünün şüpheli olduğundan şüphelenildiğinde modern araştırma yöntemlerinin kullanımı doğru bir şekilde teşhis etmeyi mümkün kılar. En büyük tanısal değeri karaciğer taraması, hepoolojisi ve görme biyopsisi olan laparoskopidir.
Klinik tümör belirtileri ve objektif araştırma verilerinin teşhis edilmesinin onayı, hastanın komplikasyonları beklemeden ameliyat edilmesi gerekir. Karaciğerin adenomunun cerrahi tedavisinde tercih edilen yöntemi, organın sağlıklı dokuların sınırları dahilinde kurtarılmasıdır. Uzun süre boyunca bir nodal karaciğer hiperplazi, asemptomatikleşir ve büyük boyutlarda diğer işlemler sırasında tesadüfen tespit edildiğinde kendini gösterir.
Hemangiom tarafından klinik dersin özellikleri büyük ölçüde boyutlarına ve dağıtımlarına bağlıdır.
Asemptomatik karaciğer hemanjiyomlar, klinik olarak hiçbir şey göstermez, laparoskopi sırasında veya otopside rastgele bulunurlar. Tümör büyüdükçe ve boyutundaki artış çeşitli klinik syrtomlar ortaya çıkar - epigastrik bölgede ağrı ve şiddeti, bulantı, hava kabuğu.
Amaç semptomları arasında, palpable bir tümörün varlığı çok önemlidir. Malign tümörlerin aksine, karaciğerin hemanjiyomu, hastanın yavaş büyümesi, uzun vadeli akış ve tatmin edici durum ile karakterizedir.
Hemanjiyomun klinik seyri, bir tümör boşluğu ve abdominal kanama, hemobili, tümörün bacağını bükerek karmaşık olabilir.
Parazit olmayan karaciğer kistlerinin asemptomatik formları hiçbir şey tarafından tezahür edilmemektedir. Kistlerin büyüklüğü arttıkça, hastalar epigastriya ve hipokondrium hakkındaki yerçekimi, baskı ve ağrı hissi hakkında şikayetler yapar.
Kistin hacminde bir artışla, komplikasyon tehdidi önemli ölçüde artmaktadır - kistlerin, suppuration, kistlerin boşluğunda kanama, mekanik sarılık.
Benign karaciğer tümörlerini teşhis etmek için: ultrason ve radyoizotop muayenesi, bilgisayarlı tomografi, anjiyografi, laparoskopi.
Benign karaciğer tümörlerinin cerrahi tedavisi. Karaciğerin rezeksiyonu hacmi, segmentektomi ve genişletilmiş bir sağ taraflı hemigepatektomi ile biten iyi huylu tümörlerin boyutuna ve lokalizasyonuna bağlıdır.
Karaciğer kistleri, kistin boşluğunun bir otopsi ve drenajı, kistlerin eksizyonu, karaciğer rezeksiyonu, sistejenik anastomozlar ve kistlerin monsupializasyonu.