Genellikle safra kesesi ve safra kanallarının kronik hastalıkları ilk önce hamilelik sırasında kadınlarda başlar. Örneğin, bir hamilelik, kalabalık kabarcıktaki risk risk faktörlerinden biri olarak kabul edilir. Bu gibi durumlarda ne yapılacağını oku.
İçerik
Kronik kolesistit – Safra kesesinin duvarındaki enflamatuar değişikliklerin varlığıyla ilişkili kronik tekrarlayan hastalık. Gelişmesinde, iki faktör temel bir rol oynamaktadır: diskinetik bozukluklar nedeniyle enfeksiyon ve safra durgunluğu. İkincisi, kural olarak, hastalığın klinik tezahürlerini belirler.
Hamile kadınlar hipomatural bozukluklar ile karakterize edilir, çünkü progesteron hamileliğin ikinci yarısında hakimdir, tüm düz kas gövdelerini rahatlatır (hamile bir kadının vücudundaki eyleminin ana fizyolojik anlamı) – Rahimlerin rahatlaması, erken doğumun önündeki engel, düşük). Hipomotor Diskinezinin temeli yetersiz, safra kesesinin zayıf boşalması. Hamile kadınlarda kronik kolesistitin klinik tezahürlerini belirleyen ve iltihaplanmayan motor bozukluklarıdır.
Genellikle bir kadın sağ hipokondriumdaki ağrı konusunda endişeli. Diskinezinin türüne bağlı olarak, aptal çok az miktarda ağrılar hakim, sağ hipokondriumda (eşlik eden bir hipokotor diskinezi ile) ya da tam tersi, keskin, kapmak (hipersmotor ile). Ağrılar dispeptik fenomen eşlik edebilir: ağızda acı hissi, mide bulantısı, kusma, hava yoluyla gizemli, mide ekşimesi, şişkinlik. Diyetteki hatalardan sonra ağrı geri kazanımı veya görünümü.
Hamile kadınlar için uzun yıllar süren gözlem tecrübemiz, kolesistitten muzdarip yaklaşık 1/4 kadının, fetal hareketlerle sağ hipokondriyumdaki ağrının ortaya çıkmasını veya güçlendirilmesini ve uterusun konumunu bağladıklarını göstermiştir. Bazen bir kadın, sağ bıçağın altında sağ hipokondrium alanında cilt yakma hissi konusunda endişelidir – Bunlar sözde cilt hyperestsey bölgeleridir (yüksek hassasiyet) Zaharin-Ging. Bu tatsız hislerden korkmamalı, olduğu gibi «devam» ağrı ve yeni bir hastalık veya komplikasyon takmanın sonucu değil.
Safra kesesi hastalıklarının teşhisinde, bugünün önde gelen değeri, bir uzmanın tespit edilen ihlallerin doğası, taşların olası varlığı ya da yokluğu hakkında bir uzmanlığın sonucuna vardığı bir ultrason çalışmasına aittir.
Hamilelik daha sık, daha önce önemli kolesistitin seyrini kötüleştirir, hastalığın ağırlaştırılması, çoğu üçüncü trimesterde, çoğu durumda olur. Ve alevlenmenin klinik tablosunda hipoklorin diskinezinin semptomlarını hakim. Kronik kolesistit sırayla gebeliğe yansır. Genellikle görülen bulantı, toksikoz – Hamile kadınların kusması, biraz daha az – tükürük. Dahası, erken toksikoz 16'ya ertelenir – 20 ve bazen 28 – 29 haftalık hamilelik.
Tedavi
Hamile kadınlarda kronik kolesistit tedavisinin prensipleri, boş olmayanlarla aynıdır. Diyet ve terapi (Tablo Numarası 5), proteinler, yağlar ve karbonhidratlar arasındaki optimal (hamileliğin her dönem için) ilişkilerine uyum sağlandığında çok fazla sınırlamalar olmadan gerçekleştirilir. Kısıtlamalar refrakter yağlar, kaba gıdalar, baharatlar, turşular, marinades, kızarmış yemekler hariç, füme. Yiyecek, en az 5'in kesirli kısımları ile kabul edilir – Günde 6 kez. Diyette safra kesesinin eşlik eden hipoomotor diskinezi ile «kolesistokinetik», Yani, safra kesesi ürünlerinin azaltılmasını kolaylaştırır: soluk et veya balık et suyu, çorbalar, krem, ekşi krema, yumurta skey. Lipotropik maddeler bakımından zengin ürünler (süzme peyniri, protein omlet, morina) dahil etmek faydalıdır.
4 ve No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Sülfat Narzan gibi kolesistit ve ödemlerin içilmesi. Mineralli su, günde günde 3 kez 200 ml sıcak formda kullanılır – 14 için yemeklerden 1.5 saat önce – 21 gün. 3 trimesterde, sıvı içme miktarını azaltmanın arzu edildiğinde, mineral suları ile tedavi gösterilmez.
Hamile hamile kalmadan herkes, kronik kolesistit, yaldızlı ilaçlar önerilir. Her şeyden önce, 10 formda kullanılan sorbitol veya ksiliti denilmelidir – % 15 çözümü 50 – Yemekler 2'den 30 ml 30 dakika önce – Günde 3 kez. Rahatlatıcı bir eylemde bulunmak, hamile ve bu konuda fayda sağlayabilirler. Bitki kökenli hazırlıkları almak için en uygun olanı, kendi tarafından hazırlanan kaynatma biçiminde. En kolay yol – Her iki çayı da 1 çorba kaşığı sebze hammaddesi (SANDMAKAKER'in kum değirmeni, mısır tertibatı, nane yaprağı, dereotu tohumu, kuşburnu meyveleri, eşcinsel kök, ayrı ayrı veya 1: 1) karışımında 1 bardak kaynar su için demleyin. Kilitten sonra, günde 3 kez 30 dakika önce 1 | 3 bardaktır. Özellikle hamileliğin ikinci yarısında, tüketilen sıvı miktarını kesinlikle dikkate almak gerektiğinde, 1 için flamin (sandmander özü kumu) kullanmak uygundur – Yemeklerden 30 dakika önce günde 3 kez 2 tablet. Koleretik otların bir karışımının kaynaştırılması sırasında, yeterli diüretik etkileri olduğu için pozitif bir diurez de işaretlenmiştir.
Safra durgunluğunu savaşmak, doktora danıştıktan sonra, harcayabilirsiniz «kör» Bitkisel yağ ile sondaj veya Tubez (30 – 40 ml mısır veya zeytinyağı), bir karlovar tuz veya barbara (bir bardak suda 1 çay kaşığı), maden suyu (ılık bir biçimde 500 ml, ödem yokluğunda 500 ml) bir boru için bir boru için Boş mide bu fonları içmeniz gerekir, sağ taraftaki sıcak yatağa 1,5 – 2 saat. Gebeliğin olması gerekmez.
Sağ hipokondriumda keskin ağrılarla, bir but-shlu, baratgin alabilirsiniz.
Galibiyetli Hastalık (Koltiyazis, Cespous Cholecistit) – Safra kanallarında safra taşlarının oluşumu ile karakterize edilen hastalık veya anguil balonu. Birçok bilim adamı, taş oluşumuna, hastalığın gelişmesine katkıda bulunan hamilelik olduğu görüşlerine uyuyor.
Alevlenmenin dışında, safra hastalığı kendilerini sağ hipokondriumda, bir dizi dispersal fenomen (mide bulantısı, ağızda acı ve t.NS.). Bununla birlikte, alevlenmesinde, yani safi, hepatik kolikin diğer adı, hastalığın, taşların konumlarına, bedenlerine, eşlik eden enfeksiyonun aktivitesine bağlı olarak parlak klinik semptomlara sahiptir. Genellikle kolik, akşamları ya da geceleri geceleri, bir kural olarak, olumsuz duygular nedeniyle (daha sık, öfkenin duyguları) olan deneyimler nedeniyle, diyetteki hatalardan sonra bir kural olarak gelişir. Havva'da yolculuk yapan, yoğun fetal hareketler de kolik kazandırabilir. Sağ hipokondriumda ağrı saldırısı, ancak belki epigastriklerde ve hatta sol hipokondrium, yoğun, ağrı ışınları («NS») Sağ omuzda, kürek, boyun, 15 yaş arası devam ediyor – Aksiyon alınmazsa, 40 dakika ila 12 saat.
Doğru hipokondriumun alanını hissetmek keskin ağrıya neden olur. Acı, mide bulantısı, kusma, ağızdaki acılık, mide ekşimesi, şişkinlik eşlik ediyor. Ortak bir safra kanalını engellerken, taş akut viral hepatit, koyu idrar, renksiz dışkıda olduğu gibi sarılık görünebilir.
Hamilelik, gizli safra taşı hastalığının tezahürüne katkıda bulunur. Yani, holithiasis olan kadınlar hastalığın klinik belirtilerinin ortaya çıkmasına neden nadir değildir. Bu hasta grubunda oldukça sık hamileliğin başlangıcı, erken toksikoz eşlik ediyor – Hamile kadınların gerginliği. Hastalığın ağırlaştırılması, gebeliğin ikinci trimesterinde daha sık.
Biliyer hastalığın tedavisi birçok şekilde kolesistit (terapötik beslenme, ışık koleretik araçları) benzerdir. Ağrı göründüğünde, ağrı kesici ve antispazmodik ilaçların alımını kabul ediyoruz (Barallgin, Noszpa, Papaverin Hidroklorür, Analgin). Eğer acı bir saat boyunca sakinleşmezse, kadın daha yoğun tıbbi olaylar için doktora (ambulans ekibini arayın) itiraz etmelidir.
Son yıllarda, taşların (hyheno- ve ursodeoxycholik asitlerin) dağılmasına katkıda bulunan uyuşturucular, safra taşı hastalığını tedavi etmek için kullanılır, ancak bu tür bir terapi yapmak kesinlikle yasaktır (bu ilaçların fetus oluşumuna olumsuz etkisi) ), ayrıca somunların ezilmesi (şok edici litotripsi). Hamilelik sırasında aşırı ihtiyaç olması durumunda, operasyonel tedavi yapılabilir - kolesistektominin çalışması (safra kesesinin çıkarılması).
Safra kesesinin çıkarılmasından sonra gebelik
Son yirmi yılda, kolesistektomyum sayısı da tüm dünyada artan paralel olarak sürekli artmaktadır. Kalabalık kabarcık üzerindeki operasyonlar, apendektomi sonrası, abdominal organlara müdahale sonrası en sık görülür. Yaklaşık 80 – Kolesistektomili hastaların% 90'ı vücutta kayda değer ihlallere neden olur. Bununla birlikte, hamilelik sırasında, sindirim sisteminin bozuklukları meydana gelebilir ve kadın bunun için hazır olmalı (ama ne olursa olsun «Yanan boşluk» – haklı değil).
Hastaların bir kısmında, cerrahi tedaviden sonra, sözde postkoliksik sendromlar safra hastalığında gelişir. Sağ hipokondriumda ağrı, dispeptik şikayetler (mide bulantısı, ağızdaki acı, mideburn ve t) tezahür eder.NS.), hastalığın tekrar döndüğü gibi görünüyor. Bu nedenle, daha önce kolesistektomi çalışmasını sağlayan tüm hamile kadınlar, kadın bir danışma terapistinin gözetimi altında olması ve olası komplikasyonların gelişimini önlemeye yönelik önleyici tedbirler yürütmek gerekir. Güç moduna uymalı (5) – Günde 6 kez, kesirli bölümleri) ve tip 5 diyet. Koleretik ilaçların alınması gösterilmiştir (örneğin, flamina), «kör» Tubaje.
