Kürtaj her zaman bir kadının seçimi değildir. Bunun nedenleri tıbbi olabilir - ciddi iç organlar, sinir sistemi, onkolojik lezyonlar. Bununla birlikte, her durumda, kürtaj kadının sağlığını ve gelecekte bir anne olma fırsatlarını etkileyebilir.
İçerik
Tıbbi kürtaj, uterusun duvarlarının eşzamanlı kazıma ile fetal bir yumurtanın çıkarılmasıdır. 12 haftaya kadar olan hamilelik süresi boyunca tıbbi kürtaj yapılır. Kürtaj dönemi için en uygun - 6-7 hafta. Kürtaj, hastanedeki bir doktor tarafından gerçekleştirilir.
Uterus'a nüfuz etmek için, kanalı özel genişleme ile genişletilir. Rahimin fetal yumurtalarını çıkarmak için, aracı kazıyın - Korip. Tıbbi kürtaj anestezi altında gerçekleştirilir. Bir kürtajdan birkaç saat sonra, bir kadın doktorun gözetimi altında. Ameliyat sonrası dönemin olumlu bir seyri ile hasta aynı günde taburcu edilir.
Görünüşe göre sadeliğe rağmen, tıbbi kürtaj operasyonların en karmaşık jinekolojisinden biridir. Enflamatuar hastalıklar, uterusun fonksiyonel tabakasının tükenmesi kısırlığa neden olabilir ve eğer gebelik gelmişse, ciddi komplikasyonlar mümkündür.
Tehlike numarası 1. Sonraki hamileliği kesme tehdidi
Kürtaj sırasında, bir servikal yaralanma olarak böyle bir komplikasyon muhtemeldir, bunun bir sonucu olarak, Cervix'in holding işlevini yerine getirmediği durumun ortaya çıktığı durumdur. Tüm hamilelik sırasında serviksin normundaysanız, fetal yumurtayı uterus boşluğunda, daha sonra Exhausco servikal arızasında tutmak için gerekli olan kapalıysa, bu fonksiyon bozuk.
Serviks, cerrahi bir araç tarafından kürtaj sırasında zarar görebilecek kaslı bir eğitimdir. Aynı zamanda, bir delik oluşur, serviksin fonksiyonel olarak arızalı hale geldiğine yol açar. Bu komplikasyon daha sık, ilk gebelik bir kürtajla bittiğinde ortaya çıkıyor, çünkü bu vakalardaki servikal kanal çok dar ve cerrahi aletleri genişleterek zayıf ve kötü bir şekilde yönetildi.
Eastic-servikal yetmezlik, 16-18 haftada daha sık, hamileliği kesintiye uğratarak kendini gösterir. Aynı zamanda, seks yolundan kanlı contalar var, karın dibinde önemsiz kapma benzeri ağrı var, ancak daha sık olmaz. Sonra meyve yumurta uterustan çıkıyor, düşük bir düşük var.
Bu komplikasyon önlenebilir, önceden serviksin aşağılığını bilmek. Bunun için, serviks, kapalı bir durumda tutan dikişler uygular. Sorun, aşınma servikal yeterinin düşük olması gerektiğinde sıklıkla teşhis edildiği ve yalnızca sonraki gebelikler sırasında yeterli tedavi mümkün olduğu gerçeğindedir. Doktor, önceki kürtaj sırasında serviksin yaralanmasının varlığı hakkında bilgi sahibi olursa, o zaman serviksin denetimini zamanında harcayacak, kritik dönemde bir ultrason atayacak.
Tehlike numarası 2. Hormonal değişiklikler
Kürtaj sonrası düşüklerin nedeni hormonal düzenlemede bir değişiklik olabilir. Hamilelik, vücudun, fetusun normal büyümesini ve gelişimini sağlamak için tüm sistemlerinin yeniden inşa edildiği bir devlettir. Gebeliğin yapay kesintisi durumunda, endokrin organlarının normal çalışması - hipofiz bezleri, yumurtalık vb. Bu, bir sonraki hamilelikte, meyve karşılık gelen hormon desteği tarafından sağlanamayacağı gerçeğine yol açacaktır. Kural olarak, bu, sarı bir gövdeli bir hormon eksikliğinde ifade edilir - progesteron ilk trimesterdeki gebeliği korumak için kilit bir rol oynamaktadır. Bu komplikasyon, doktorun tayin edeceği uygun ilaçlar alarak elimine edilebilir.
Tehlike numarası 3. Fetal yumurtanın yanlış bağlanması
Kürtaj sonucu, uterusun iç tabakası yaralanır ve inceltilir - endometrium, meyve yumurtanının tutturulduğu aynı katman. İç katmanın durumu, plasentanın doğru oluşumu için büyük bir rol oynamaktadır. İnceltme varlığında, kronik inflamasyonun bölümleri, adezyonlar (uterin boşluğundaki iltihabın bir sonucu olarak oluşturulan bağ dokusu) meyve yumurta, bu hasarın eksik olduğu uterusun duvarındaki yere tutturulur. Genellikle, bu tür siteler uterusun alt kısımlarında bulunur, bu da plasentanın (plasentanın önündeki), plasenta, plasenta, serviksten çıktıdan örtüşürken.
Fetal yumurtayı uterusta değil, aynı zamanda servikste - sözde servikal gebelikte takmak da mümkündür. Bütün bu devletler, plasentanın ayrılmasıyla ilişkili kanamanın ortaya çıkmasıyla doludur ve tahıl gebeliği genellikle masif kanama nedeniyle uterusun çıkarılmasının bir nedeni haline gelebilir; Bu hamilelik sonuna kadar taşınamaz ve tahıl gebeliği ile, meyve her zaman çıkarır.
Gebelikte hamilelik ve plasentanın düşük bağlanması sırasında, gebeliğin korunmasına yönelik yatan hasta tedavisini yapmak genellikle gereklidir; Sezaryen bölümleri ile kök ayrılmanın olasılığını arttırır.
Tehlike numarası 4. Gelecekteki büyüme gecikmesi
Daha önce belirtildiği gibi, önceki kürtajlardan sonra, uterusun iç tabakası eksik hale gelebilir, plasenta oluştururken kusurlar ortaya çıkabilir;. Bu durumda fetoplasental yetmezlik denir. Sonuç olarak, meyve hamilelik döneminden itibaren büyümeye gidiyor, bir çocuğun yetersiz ağırlığı olan doğumu mümkündür.
Bu bağlamda, hamilelik sırasında, fetüsün büyüme oranlarını izlemek için özellikle önemlidir. Doktor, her resepsiyonda, karnın boyutlarını ve ultrason araştırması sırasında ölçülür. Fetal bir büyüme gecikmesini teşhis ederken, evde veya hastanede özel tedavi yapılır.
Tehlike Numarası 5. Uterusun kadranı
Bu zorlu komplikasyon, çok sayıda kürtajdan sonra uterusun duvarının önemli bir incelmesi ile veya uterus perforasyonu bir kürtaj sırasında gerçekleştirilirse - bir geçiş deliğinin oluşumu. Eğer böyle ciddi bir komplikasyon kürtaj sırasında gerçekleşirse, o zaman bir kadın ameliyat, uterus duvarının bütünlüğünü geri kazandırır ya da kusurun önemsiz olması durumunda, gözlem ve tedavi ameliyat olmadan gerçekleştirilir. Her durumda, kumaşın birleştirilmesi perforasyon yerine oluşur. Kasların aksine, biraz gergindir ve uterus hamilelik sırasında veya doğum sırasında meydana gelebilir, hem anne hem de bebekten önemli ölçüde acı çekiyor. Böyle bir özelliğe sahip hamile olmanın özellikle dikkatli bir gözlem gerektirdiği açıktır.
Tehlike numarası 6. Resh çatışması
Buna, fetüsün eritrositlerine bir rhesus antikorlarının kadın vücudunda üretildiği bir durum denir. Oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri. Bu komplikasyon, yalnızca meyve olumsuz bir arka plana sahipse, olumsuz bir rhesus faktörü olan kanı olan kadınlarda kürtaj sonrası ortaya çıkabilir. Kürtaj sırasında, fetusun çok sayıda rezerv pozitif eritrositleri, çok sayıda antikorun oluşumuna neden olacak annenin kan akışına girebilir. Ortaya çıkan antikorlar bir kadının vücudunda kalır ve sonraki gebeliklerde fetus üzerinde şınav etkileri olabilir.
Halen, kürtaj ve doğumdan sonra rezervler-duyarlılığın önlenmesi geliştirilmiştir. Özel bir hazırlık kadının tanıtımını içerir - anti -usus immünoglobulin. Bu ilaç, annenin kanındaki kürtajdan sonra kalan fetüsün rezervleri-pozitif eritrositlerini yok eder, böylece anne antifrist antikorları tarafından üretilir. Bu ilacın kürtajdan sonraki 2 saat içinde tanıtılması arzu edilir, ancak 72 saate izin verilen erteleme.
Rhus sisteminin (yani, gerçekte rezervler faktörünün) antigenlerinin, hamileliğin 7-8. haftasında fetüsün kanında bulunduğu, yani vücutta antikorların oluşumu mümkün olduğu belirtilmelidir. Hamile bir kadının hamileliğin 6. haftasından sonra yapıldıysa, kesme duyarlılığı olasılığı yoktur.
Fetus için tehlikeli olan nedir, bir kadının vücudundaki antikorların varlığı? Fetusun kan dolaşımını bulma, rhesus antikorları, kırmızı kan hücrelerini yok eder, anemiye neden olur (azaltılmış hemoglobin), hayati organ ve fetal sistemlerin fonksiyonlarının ihlali (eritrositlerin ayrışması, karaciğer, böbrek, fetal beyin ). Bu durumda hemolitik hastalık denir. En zor durumlarda, çeşitli gebelik dönemlerinde intrauterin fetal ölümle sona erer, daha kolay durumlarda, ihtilaf, bir sarımçının veya yenidoğan anemisinin doğumundan sonra ortaya çıkıyor.
Olumsuz rhesus olan ve hatta daha fazla hamile kadınlar, antikorlar tarafından tespit edilen hamile kadınlar, kadınların istişaresinde özel bir muhasebedir, mevcut hamilelik sırasında yeni antikorların üretilip üretilmediğini belirlemek için düzenli olarak kan kiralıyorlar. Araştırma (Ultrason, KTG, Doppler), bebeğin durumunu izlemenizi sağlar. Antikorların miktarında ve fetusun ciddi durumunda bir artış, intrauterin kan transfüzyonu (annenin ön karın duvarından ultrasonun kontrolü altında, göbek göbeklerinin venine nüfuz eder ve 20-50 ml eritrosit kütlesi taşması ). Bu işlem fetüsün durumunu iyileştirir ve hamileliği uzatmanıza izin verir.
Listelenen komplikasyonların çoğu, doktorun önceki kürtajı bilmesi durumunda olumsuz sonuçlarını engelleyebilir veya en azından en aza indirgenebilir. Doktor, ilgili araştırma, komplikasyonların önlenmesi için ilaçlar atayacak. Bu nedenle, hiçbir durumda, tıbbi kürtajların kullanılabilirliği gerçeği olmamalıdır.
