Tiroid Kanseri, son yıllarda çok daha sık bulunmasının, henüz malign formların sayısı için geçerli olmamasına rağmen. Tiroid kanseri hastalarında insanların ezici çoğunluğu daha önce iyi huylu neoplazmalar tespit edildi (guater, adenoma).
İçerik
Tiroid kanseri kavramı
Tiroid kanseri, son yıllarda, özellikle çocukluk çağında biraz daha sık görülmese de, malign tümörlerin sık sık formlarına atıfta bulunmaz. Yaşlılıkta daha sık hasta. 40 yaşın üzerindeki insanlarda, kaydedilen kanser düğümlerinin sıklığı, sonraki on yılda% 10 oranında artmaktadır. Benign düğümleri ve tiroid kanseri kadınlarda daha yaygındır. Düğümün yanlışlıklarının (malignasyon) şüpheleri daha sık erkeklerde teyit edin. Bazı tiroid karsinomları duyulur.
Hastaların ezici çoğunluğundaki önceki hastalıklar, tiroid bezinin iyi huylu neoplazileridir (GOITER, Adenoma, Cystadenoma Proliferating). Dolaylı bir onay, endemik guatrın dağıtıldığı alanlarda yüksek kanser sıklığıdır. Sıfır kalitede özel bir eğilim Papiller sistademayı çoğalırken sergiler.
Malign tiroid tümörleri, kanserin epitelyal formları hakim olmasına rağmen, yapısında çok değişkendir. Malignitelerinin derecesinde üç tümör grubu var. Tümörler, yüksek kaliteli veya potansiyel olarak malign, iyice belirtilen binaya rağmen, kan damarlarında nüks ve türbülansları tekrarlama yeteneğine sahip olan yukarıda belirtilen papiller sistadenomlarına atıfta bulunur. Yaygınlık ve malign adenomunda gelişmekte olan adenokarsinom ve malign adenoma orta kalite grubuna. Melletoque ve anaplazlı kanser formları yüksek kaliteli formlara aittir. Son grup, lenfosarkomlar dahil, çeşitli binaların tiroid bezinin sarkomunu içerir.
Hastalığın temel tezahürleri
İlk aşamalardaki klinik semptomlar neredeyse ifade edilmez. Birçok malign tümörün uzun vadeli bir iyi huylu guatın arka planına karşı çıktığı akılda tutulmalıdır. İlk objektif semptomlardan bazıları, mevcut düğümün, mührü ve sadakadaki hızlı artışdır.
Genellikle, muayene, hasta tiroid bezinde asemptomatik ve ilerici düğüm algılar. Bu durumda, malign bir tümörden şüphelenilmelidir (tiroid bezinin birim düğümlerinin çoğu durumda iyi huylu olmasına rağmen).
Sağlıklı bir bezde, tümör tertibatı genellikle alt direğinde daha sık, parçalardan birinde meydana gelir; daha az sıklıkta, bezlerin kafesinde görünür ve her iki hisseye de dağıtılır. Tümör ilk önce yuvarlatılmış, pürüzsüz ve doku kumaşından daha yoğun bir tutarlılığa sahiptir. Artan bir hata olurken, sınırları belirten sınırları kaybeder ve bir veya her iki hisseyi yakalar. Daha sık, tümör büyümesi durmadan geçiyor, burada bir maytap bezi kapsülü, dönüş sinirini ve trakeayı sıktı, sesin tanık oluyor, nefes alma zorluğu ve egzersiz sırasında nefes alma zorluğu. Özofagusun sıkıştırılması durumunda, yutma ve disfaji (yutma) oluşur. Gelecekte, boynun kasları, fiber ve vasküler-sinir kirişi tümör sürecine dahildir. Cilt, kalın bir keskin vens şebekesi gibi görünüyor.
Lezfitin yanındaki lenf nodlarında artış ima eder. Çocuklarda, kanser vakalarının% 50'sinden fazlası, ilk önce servikal lenf nodlarındaki artışla bağlantılı olarak teşhis edilir.
Düğümün yanındaki sesli ligamanın paraliyatı - her zaman kanser, sızan geri iade edilebilir guttural sinir işareti. Vokal ligament felci, sesin ihlal edilmeden sızıntısından dolayı, ses açığı doğrudan laringoskopi ile incelenmelidir.
Hastalığın teşhisi yöntemleri
Tiroid bezinin kötü huylu bir tümörünün teşhisini doğrulamak için, her şeyden önce kanseri, bir dizi ek araştırma yapılır.
Şüpheli kanser sırasında tiroid bezinin fonksiyonlarının çalışması büyük bir değere sahip değildir. Malign bez tümörlerinin çoğu hormonal aktiviteye sahip değildir, aynı zamanda adenomatöz hiperplazisi yoktur.
Erken aşamalarda, tanı, bezin (veya daha önce mevcut guatr), böcek, hareketlilik kısıtlamaları, tiroid bezinde gerginlik hissi ve boğulma hissi ve boğulma hissi veren birinin artan bir tümörüne dayanmaktadır.
Tanıda büyük bir yer, tiroid bezinin radyoaktif iyotla radyoizotop taramasını kaplar, burada tümörün odağının, izotopun bir kusur birikmesi formunda sunulduğu radyoaktif iyot ile taranır. Bununla birlikte, radyoizotop taraması farklılaşmaya izin vermez «Soğuk» Malign'den Düğümler. Bu yöntem, bu yöntemi, tiroid kanseri metastazlarının tanısında iyot içeren ilaçların biriktirilmesi koşulları altında ve daha önce cerrahi olarak uzaktan kumandalı bezin dokusunun olmaması koşulları altında edinir.
Ceza Biyopsisi - En Doğru (Cerrahi Operasyon hariç) Benign ve malign tiroid düğümlerinin ayırıcı teşhisi yöntemi. Morfolojik tanı, bir tümör delinmesi veya boynundaki bir metastatik düğüm ile belirlenir ve böylece tümörün histolojik formunun net bir fikri ve prevalans derecesinin derecesi. Sadece kanser tanısı (net semptomların eksikliği, sitolojik araştırmanın başarısızlığı), operasyon sırasında histolojik muayeneye başvurun ve sonuçlarına bağlı olarak, müdahale konusu çözülür.
İade sinirlerine hasar derecesini belirlemek için laringoskopiye başvurusunda bulunmak (Larinks, Sesli Ligaments Muayene). Sesli ligamanın felçinin kurulması, sinirin tümör işlemine dahil edilmesini gösterir. Aynı amaçla ve trakeayı incelemek ve daralma derecesini belirlemek için bronkoskopi kullanılabilir.
Bazen radyolojik teknikler kullanılır. Bunlar, çevresindeki dokuların ve anjiyografinin çimlenmesinin, vasküler ağın ihlal edilmesini, malign neoplazmaların özelliğini tespit etmesine izin veren tiroid bezinin pnömografisini içermelidir. Trakea radyografisi ve yemek borusunun kontrast çalışması, bir tümörün basıncı veya çimlenme oluşturmak için bir baryum ile baryum ile.
Son zamanlarda, geniş bir dağıtım, tiroid bezinin bir ultrason çalışması (ultrason) aldı. Bununla birlikte, kanseri diğer nodal oluşumlardan ayırmak zordur, ancak güvenliği ve yüksek bant genişliği nedeniyle, yüksek riskli grupların önleyici denetimlerinde yaygın olarak kullanılır. Ultrason, palpasyon sırasında tespit edilemeyen, tiroid bezinde nodal oluşumları tanımlamanızı ve düğümün hedefli bir delinme biyopüzyonunu gerçekleştirmenizi sağlar.
