Warfarina Uygulaması

Peki bu ilaç nedir - Warfarin?

Warfarin, antikoagülan grubunu ifade eder - ilaçların (pıhtılaşma) kanın azaltılması (pıhtılaşma).

Kan Pıhtılaşması - Normalde hasarlı kan damarlarını engelleyerek yaralanma sırasında kan kaybını durdurmayı amaçlayan karmaşık bir multistage işlemi - trombüs. Bununla birlikte, bazı durumlarda ve hastalıklarda, kan kapakları travmatik hasarsız olarak oluşturulur ve organ veya bir kısmındaki bir dolaşım bozukluğuna (veya eğer büyük, gövde bir damar). Böyle bir durum beyin gemilerinde meydana gelirse - o zaman bu bir felç, kalbinde - enfarktüs. Genellikle, trombidler, yüksek kan akışı hızında, ancak damarlarda arterlerde oluşturulmaz (örneğin, varisli hastalık, tromboflebit), kan hızının daha az olduğu, sonra «Açık» ve yukarıda transfer, hayati organlarda. Bu durumda, doktorlar tromboembolizm hakkında konuşur.

Bildiğiniz gibi, en iyi tedavi önlemedir. Warfarin, tehlikeli tromboz ve tromboembolizmin önlenmesi için reçete edilir: kalp krizi, Hakaret, Pulmoner Arter Tromboembolizm (Tel) ve T.Ns.

Warfarin'i almanız gereken hastalıklar

1. Aritmi Temizleme (MA). Aynı zamanda, ritim kalp bozulduğu (sol atriya), normal, sinüs ritminde ve bazı sitelerinde, çoğu zaman sol atriyum kulağında olduğu gibi etkili bir şekilde azaltılmaması, oluşur, ve sonra kan kapanıyor. Bakan, bu trombükler beyindeki kan akımı ile düşer. Strok'lar% 20'de gerçekleşir (ve bu her beşinci!) Antikoagülanları kabul etmeyen MA'lı hastalar.
2. Kalpteki yapay vanaların implantasyonu sonrası. Yapay valflerin materyali en nötr seçilmiş olsa da, sonuçta, vücutta yabancı bir nesnedir ve üzerinde clomlar oluşturulabilir. Al, aynı zamanda beynin içine girecekler.
3. Stent taktıktan sonra İskemik kalp hastalığı hakkında koroner arterlerde.
4. Antiphosfolipid sendromu. Bu otoimmün hastalık gövdesinde, özel antikorlar, diğer şeylerin yanı sıra, damarlardaki tromboz ve daha az muhtemel, arterler arasında kolaylaştırılmış özel antikorlar oluşturulur.
5. Varis hastalığı Tromboflebitli alt uzuvlar, özellikle de derin damarlar.

Bu durumda, Warfarin, Alev Verme Zamanında geçici olarak atanır. Alt ekstremitelerin damarlarından gelen tromlar pulmoner arter içine düşer - Tal Gelişir. Eğer pıhtı büyükse, büyük bir arter tıkar, akciğer ve şokun önemli bir bölümünün kapatılmasına yol açar.

Warfarin'in eylem mekanizması

Resepsiyon Warfarina, yüksek riskli insanlarda kan pıhtılarının oluşumunu önler.

Kan pıhtısının oluşumu için özel proteinler gereklidir - pıhtılaşma faktörleri. Bu proteinlerin bir kısmı K vitamini kullanarak karaciğerde oluşur. Warfarin, K vitaminin etkisini engeller ve böylece pıhtılaşma işlemini yavaşlatır ve kan pıhtılarının oluşumunu önler.

Warfarin nasıl alınır?

Bir tablet warfarin içinde - 2.5 mg. Doz kaydetme zor bir anı var. Her insan için kesinlikle bireyseldir. İki aynı insan yok ve hayır «Orta» Warfarina dozları. Seçim, hem hastanede hem de poliklinikte bir doktor tarafından yapılabilir ve bu süreç hasta tedavisi ve katılım amacıyla aktif bir anlayış gerektirir.

Ve Warfarin almanın amacı, hayatınızın süresini kaliteli olarak artırmaktır.

Genellikle 2 tablet ile başlar (5 mg). Bu ilaç günün aynı saatinde (akşamdan daha iyi) alınmalı ve resepsiyonu kaçırmayın.

Tedavinin etkinliğini nasıl kontrol edeceğiniz?

Ne yazık ki, duyumlarınıza güvenmek imkansızdır, laboratuar kontrolüne ihtiyaç vardır. Bu, pıhtılaşma için kan testi yapmanız gerektiği anlamına gelir. Doktorlar şimdi MNO (uluslararası normalleştirilmiş tutum) gibi bir gösterge kullanıyorlar. İsmine rağmen, hiçbir şey «korkutucu» Hayır - bu, kan pıhtılaşma zamanı, reaktif duyarlılığı konusunda değişiklik yapılmasıdır.

Warfarin alırken sözde sözde var «Terapötik koridor» - 2 ila 3 veya 3.5 arasında. bazı durumlarda. Bu koridora uyulmalı: Böylece, ilacın maksimum verimliliğini ve asgari yan etki riskini sağlar. Tam olarak sana ne yapmalısın - doktor çözecek.

2'nin altındaki MNO'lu bir düşüşle - komplikasyon yok, ancak faydası yok, trombüs oluşturulacak, t.E. Warfarin resepsiyonu saçmalık. 3.5-trombovdan daha yüksek olmayacaksa, ancak pıhtılaşma çok fazla ezilir ve komplikasyon tehlikesi ortaya çıkar.

Hangi komplikasyonlar olabilir?

Her şeyden önce, bu kanama tehlikesidir. Güçlü, tehlikeli kanama nadiren gelişir, genellikle hasta düzenli olarak kontrol etmediğinde veya yanlışlıkla ilacın miktarını alır veya kalıtsal enzim değişikliklerine sahiptir (zayıflıkları), savaşfarin yok.

Kendinize özen gösterilmesi gerekir ve refahın önemli değişiklikleri hissederseniz doktora danışmaya değerdir.

Ne alım olmalı?

• Dişleri temizlerken diş etlerinin kanaması;
• minimum etkisi olan veya hiçbir nedenden ötürü önemli morlukların oluşumu;
• adetin süresindeki ve yoğunluğundaki bir artış;
• karın ağrısı;
• pembe idrar rengi;
• kusma, kahve kalınlığına benzer;
• Siyah Kabin Renkleri;
• burun kanaması;
• Baş dönmesi, vizyon ihlali, uzuvlarda zayıflık, şiddetli kalp atışı.

Bu semptomlar göründüğünde, doktora danışın! UNUTMAYIN: Birçok tane tutmalısın «Koridor», sapmalar ve bunun için ve diğer tarafta tehlikeli olabilir!

Kanama riski olan hasta kategorileri

• 65 yaşından büyük yaş;
• geçmiş kanamada olması;
• inme geçiren;
• Hipertansif;
• Kronik karaciğer ve böbrek hastalığı ile.

Ne sıklıkla birçok tarafından kontrol edilmelidir??

Başlangıçta, bir doz seçerken, sık sık kan bağışlamanız gerekecek: Her 2-3 günde bir, Warfarin'in etkisi iki-üç günde geliştiğinden, yaklaşık 5 gün boyunca maksimum ulaşan. 2-3 ölçümler dahilinde, birçok hedef değerinizde kalırsa, doz seçili olarak kabul edilebilir. Gelecekte, her 2 haftada bir kan bağışlayacaksınız, o zaman ayda bir kez. Ne yazık ki, kliniğe bu kadar sık ​​ziyaretler - acil ihtiyaç.

Glikometrelere benzer, evde birçok kişinin kendi kendine tanımlanması için taşınabilir cihazlar vardır, - «Poagül». Tabii ki, çok daha uygundur, ancak bu cihazlar 10-15 bin ruble içinde oldukça pahalıdır. Ölçümün doğruluğu yüksek.

Aklında tutacak başka ne?

MH - Düzenli olarak ve zamanında belirlenmiş bir tablet sayısını alsanız bile, salınımlara yatkın bir gösterge. Birçok faktör seviyesini etkiler: diyet, alkol, karaciğer ve böbrek fonksiyonu, diğer ilaçların alımı.

1. Diyet. Gıda ile K vitamini'nin ana önemi. Büyük miktarlarda K vitamini, bitki kaynağı ürünlerinde yer almaktadır: her türlü lahana, yeşil çay, ıspanak, dereotu, bitkisel yağlar, baklagiller vb. Bu ürünlerin diyette payının arttırılması, Warfarin'in eylemini zayıflatabilir ve bir doz düzeltmesi gerektirebilir.
2. Alkol. Önemli bir eşzamanlı alkol akışı, Warfarin'in etkisini arttırır.
3. Karaciğer ve böbrek hastalığı. Bozulmuş karaciğer, böbrek fonksiyonu olan kronik hastalıklar, bu organların eksikliği (transaminaz 3 veya daha fazla kez artış, 200 μmol / l üstündeki kreatinin), Warfarin'in yıkımını ve kazılmasını etkiler. Vücutta normalden daha uzun bir süredir oyalanabilir, bu nedenle dozu azaltmak için gerekli olabilir.
4. Diğer ilaçlarla etkileşim. Warfarin'in farmakokinetiklerini etkileyen birçok ilaç var.

Warfarin'in eylemini geliştirmek:

• Steroidal Dolgu Anti-Dolum Ajanları (Diclofenac, ibuprofen, aspirin);
• Antibiyotik (Tetrasiklin, metronidazol, sefalosporinler, eritromisin vb.);
• Antiarrithmics: İlçe, Amiodaron;
• Bloker proton pompaları (omeprazol, pantoprazol, vb.).).

Warfarin'in etkisini azaltın:

• Antacitler (Almagel, Sukralfat ve T.Ns.);
• sakinleştirici;
• Sitostatik.

Bada ve Sebze Hazırlamaları, Warfarin'in bir yönde veya başka bir şekilde etkisini de etkiler.

Yukarıdakileri veya diğer ilaçları almaya ihtiyaç duyulduğunda doktorunuza danışacağınızdan emin olun!

Warfarine için kontrendikasyonlar

• Hemorajik inme;
• İlacın alerjisi;
• aktif kanama;
• kan trombositlerinde ve diğer hücrelerde önemli bir azalma;
• Ülseratif hastalık, portal hipertansiyon, karaciğer ve böbrek yetmezliği, demans, merkezi sinir sistemine şiddetli hasar, NSAID'lerin sürekli alımı, vasküler anevrizmalar, vasküler anevrizmalar, Warfarin'in atanmasına ilişkin nispi kontrendikasyonlardır. E. Randevusu sorunu hayati gereklilik tarafından belirlenir.

Sonuç olarak, Warfarin'in özenli ve sorumlu ilişkiler gerektiren bir ilaç olduğunu söyleyebiliriz ve biraz zahmetli olabilir. Ancak Warfarine bir altın standarttır (ve ekonomik olarak uygun fiyatlı!) tromboembolik hastalıkların tedavisi ve bizimle ve yurtdışında, çok fazla hayat kurtardı. Warfarin atarken, kalp krizi, vuruşların sayısı, teller% 63-75 oranında azalır. Ve bunun uğruna biraz «itaat etmek» onunla.

sağlıklı olmak!